Hiểu được cách thức hoạt động của việc nuôi con bằng sữa mẹ và hiểu được hai chìa khóa thành công - cho con bú theo yêu cầu và cho con bú hiệu quả - là cách chuẩn bị tốt nhất cho việc nuôi con bằng sữa mẹ. Tập trung vào các nguyên tắc chính của việc nuôi con bằng sữa mẹ.

Từ khi bắt đầu mang thai, vú chuẩn bị cho con bú: vú tăng kích thước, quầng vú có màu sẫm hơn và núm vú trở nên cứng hơn, nổi rõ hơn, đôi khi có một ít sữa non tiết ra vào cuối thai kỳ. Không cần chuẩn bị để chuẩn bị vú, làm cứng núm vú hoặc làm cho chúng nổi bật, ngay cả trong trường hợp núm vú bị thụt vào hoặc không rất co giãn. Cuối cùng, điều quan trọng nhất để chuẩn bị cho việc nuôi con bằng sữa mẹ là tìm hiểu về các nguyên tắc chính của quá trình tiết sữa.

Precose cho con bú

WHO khuyến cáo nên bắt đầu cho con bú trong vòng một giờ sau khi sinh, nếu tình trạng sức khỏe của em bé và người mẹ cũng như điều kiện cho phép. Việc cho con bú sớm trong phòng sinh này cho phép bắt đầu cho con bú trong điều kiện tốt nhất. Ngay từ giờ đầu tiên của cuộc đời, trẻ sơ sinh đã ở trong trạng thái cảnh giác cao độ và phản xạ bú của trẻ là tối ưu. Nhờ phản xạ bẩm sinh, bé sẽ tìm thấy vú mẹ một cách tự nhiên, miễn là nó được đặt trong điều kiện tốt, lý tưởng là da kề da. Về phía mẹ, việc cho con bú sớm này sẽ kích hoạt quá trình tiết prolactin và oxytocin, các hormone sản xuất và tiết sữa, từ đó khởi động quá trình tiết sữa.

Trường hợp sinh non hoặc mổ lấy thai

Tuy nhiên, việc cho con bú tất nhiên không bị tổn hại nếu việc cho con bú sớm không thể diễn ra vì sinh non hoặc mổ lấy thai chẳng hạn. Nếu bà mẹ muốn cho con bú, việc cho con bú có thể được thực hiện ngay khi sức khỏe của bà và của con bà cho phép, với sự giúp đỡ của đội ngũ y tế để tìm tư thế phù hợp nhất.

Cho con bú theo yêu cầu

Việc cho con bú tuân theo quy luật cung cầu. Trẻ bú càng nhiều và kỹ thuật bú càng hiệu quả thì càng kích thích nhiều thụ thể prolactin trên quầng vú, tiết prolactin và oxytocin càng nhiều và sản lượng sữa càng cao. Trẻ càng bú nhiều thì tế bào bài tiết càng được tiết ra nhiều hơn và sữa sẽ tiết ra nhiều hơn. Do đó, để tạo ra sữa, em bé phải được bú mẹ thường xuyên như mong muốn. Đây là nguyên tắc cho con bú theo nhu cầu. Chỉ bú mẹ theo nhu cầu mới cho phép trẻ điều chỉnh nhu cầu dinh dưỡng và duy trì tiết sữa đáp ứng những nhu cầu này. 

Bao nhiêu lần cho ăn mỗi ngày?

Mỗi em bé là khác nhau, không có giới hạn về số lần bú, cũng như khoảng thời gian tối thiểu phải được quan sát. Trung bình, một đứa trẻ có thể bú từ 8 đến 12 lần trong 24 giờ, kể cả vào ban đêm trong vài tháng đầu tiên. Nhịp điệu này thay đổi qua các tuần và thậm chí nhiều ngày, đôi khi em bé gặp phải “gai tăng trưởng” khi bé thường xuyên đòi bú. Việc cố gắng giảm số lần bú, để bé “nín” theo một nhịp cố định sẽ gây bất lợi cho việc tiếp tục bú mẹ. 

Em bé cũng có thể chỉ ngậm một bên vú cho mỗi lần bú, hoặc cả hai, và nhịp điệu này có thể thay đổi qua các ngày và thậm chí suốt cả ngày. Trong thực tế, nên cho một bên vú cho đến khi nó tự nhả ra, và nếu nó có vẻ vẫn còn đói, hãy cho bên kia bú bao lâu tùy thích, hoặc không. Cũng nên nhớ luân phiên các bầu vú từ cữ bú này sang cữ bú khác.

Để bắt đầu nuôi con bằng sữa mẹ đúng cách, điều quan trọng là phải giữ em bé gần bạn. Sự gần gũi này thúc đẩy việc cho con bú theo yêu cầu và giúp bà mẹ nhận biết các dấu hiệu cho thấy trẻ đã sẵn sàng bú mẹ (phản xạ cử động khi buồn ngủ, há miệng, rên rỉ, tìm kiếm trong miệng). Thật vậy, không cần thiết hoặc thậm chí là không nên đợi đến khi bé khóc mới đưa vú cho mình, điều này thường khiến việc ngậm vú trở nên phức tạp hơn. Tốt hơn là thực hành “cho con bú một cách tỉnh táo”. 

Da kề da cũng thúc đẩy quá trình cho con bú. Xa để dành cho phòng sinh, có thể luyện tập trở lại ở nhà.

Với việc cho trẻ bú theo nhu cầu, việc ngậm bắt vú tốt là trụ cột cơ bản khác của quá trình cho con bú. Em bé thực sự phải bú một cách hiệu quả để kích thích các thụ thể nằm trên quầng vú của vú, làm trống vú, nhưng cũng không làm tổn thương núm vú bằng lực kéo quá mạnh hoặc không đối xứng. Việc cho con bú sẽ không gây đau đớn. Đau là dấu hiệu cảnh báo trẻ bú kém.  

Các tiêu chí để hút hiệu quả

Để hút hiệu quả, phải đáp ứng một số tiêu chí:

• đầu của trẻ nên hơi cong về phía sau;
• cằm anh chạm vào vú;
• Em bé phải há to miệng để lấy một phần lớn quầng vú của vú chứ không chỉ núm vú. Trong miệng, quầng vú nên hơi lệch về phía vòm miệng;
• trong khi bú, mũi của trẻ phải hơi mở và môi cong ra ngoài. 

Dấu hiệu cho thấy trẻ bú tốt

Có những dấu hiệu khác nhau cho thấy trẻ bú tốt:

• trẻ thức nhiều, tập trung vào việc bú mẹ;
• nhịp cho con bú của anh ta rất phong phú và đều đặn: anh ta bú từng đợt dài xen kẽ với những khoảng dừng ngắn, mà không bao giờ nhả vú ra;
• hai bên thái dương chuyển động theo nhịp bú, hai má không hõm vào;
• vú trở nên mềm hơn khi bạn cho con bú.

Các tư thế cho con bú khác nhau

Không có cái gọi là “một” vị trí cho con bú lý tưởng, nhưng có một số vị trí, trong đó nổi tiếng nhất là:

• Đức Mẹ,
• đảo ngược, madonna,
• bóng bầu dục,
• tư thế nằm.

Tùy vào hoàn cảnh mà các mẹ có thể lựa chọn loại phù hợp với mình nhất. Cái chính là tư thế cho phép trẻ bú tốt, mẹ thoải mái mà không gây đau đầu vú.

Lê dưỡng sinh

Trong những năm gần đây, phương pháp nuôi dưỡng sinh học, một cách tiếp cận theo bản năng để cho con bú ngày càng được khuyến khích. Theo nhà thiết kế Suzanne Colson, một nhà tư vấn cho con bú người Mỹ, nuôi dưỡng bằng phương pháp sinh học nhằm mục đích thúc đẩy các hành vi bẩm sinh của mẹ và con, để cho con bú thanh thản và hiệu quả. Như vậy, trong phương pháp nuôi dưỡng sinh học, mẹ cho con bú ở tư thế ngả lưng chứ không ngồi xuống sẽ thoải mái hơn. Một cách tự nhiên, mẹ sẽ làm tổ bằng cánh tay của mình để hướng dẫn bé, về phần mình, mẹ sẽ có thể sử dụng tất cả các phản xạ của mình để tìm vú mẹ và bú một cách hiệu quả.

Có những dấu hiệu khác nhau cho thấy nhu cầu dinh dưỡng của em bé đang được đáp ứng: 

• em bé đã thức;
• các lớp của anh ấy thường xuyên đầy. Một em bé đào thải tốt thực sự là một em bé ăn uống tốt. Sau tuần đầu tiên đi ngoài phân su, trung bình mỗi ngày bé đi tiểu từ 5 đến 6 lần, có ngày đi 2 đến 3 lần phân. Đến tuần thứ 6-8, tần suất có thể giảm xuống mức đi tiêu hàng ngày. Khi việc cho con bú được hoàn thiện, tình trạng phân này hiếm hơn, không gây táo bón. Miễn là em bé dường như không bị đau bụng và những phân này, mặc dù hiếm gặp, dễ dàng vượt qua, thì không cần phải lo lắng;
• đường cong tăng trưởng của nó là hài hòa. Hãy chắc chắn để tham khảo biểu đồ tăng trưởng của trẻ bú sữa mẹ. 

Đồng thời, việc cho con bú cũng không gây đau. Đau, nứt hoặc căng vú thường là dấu hiệu cho thấy trẻ không bú. Sau đó cần phải điều chỉnh lại vị trí của trẻ ở vú. Nếu cơn đau kéo dài, các nguyên nhân khác cần được xem xét: chẳng hạn như một lưỡi hãm lưỡi quá ngắn khiến trẻ không bú tốt. 

Liên hệ với ai trong trường hợp khó khăn?

Ngoài ra, việc nhận được sự giúp đỡ trong trường hợp khó khăn là điều cần thiết. Như một lẽ tự nhiên, việc cho con bú đôi khi cần đến sự hỗ trợ của chuyên gia. Sự trợ giúp từ bên ngoài từ chuyên gia cho con bú (nữ hộ sinh đặt vòng tránh thai cho con bú, tư vấn cho con bú của IBCLC) giúp khắc phục những khó khăn trong việc cho con bú với lời khuyên của chuyên gia và trấn an người mẹ về khả năng của mình. để cho em bé bú.