Ung thư màng phổi là một khối u ác tính ở màng bao quanh phổi. Căn bệnh ung thư này chủ yếu là do tiếp xúc lâu dài với amiăng, một vật liệu đã được sử dụng rộng rãi trước khi nó bị cấm ở Pháp vào năm 1997 vì những nguy hại cho sức khỏe của nó.

Định nghĩa ung thư màng phổi

Theo định nghĩa, ung thư màng phổi là một khối u ác tính trong màng phổi. Sau này được coi là bao của phổi. Nó được tạo thành từ hai tấm: một lớp nội tạng dính vào phổi và một lớp thành lót ở thành ngực. Giữa hai tấm này, chúng tôi tìm thấy dịch màng phổi, đặc biệt có thể hạn chế ma sát do chuyển động hô hấp.

Nguyên nhân của ung thư màng phổi

Có hai trường hợp:

• ung thư nguyên phát của màng phổi, hoặc u trung biểu mô màng phổi ác tính, mà ung thư bắt đầu phát triển trong màng phổi;
• ung thư thứ phát của màng phổi, hoặc di căn màng phổi, là do sự lây lan của ung thư đã phát triển ở một vùng khác của cơ thể như ung thư phế quản phổi hoặc ung thư vú.

Trường hợp thường gặp nhất, ung thư màng phổi nguyên phát nói chung là hậu quả của việc tiếp xúc lâu dài với amiăng. Xin nhắc lại, amiăng là một vật liệu bị cấm sử dụng ở Pháp vì những nguy hại cho sức khỏe của nó. Hiện nay người ta đã chứng minh rộng rãi rằng việc hít phải sợi amiăng có thể gây ra các bệnh hô hấp nghiêm trọng bao gồm ung thư màng phổi và xơ phổi (bệnh bụi phổi amiăng).

Ngày nay, amiăng bị cấm, vẫn là một vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn. Điều quan trọng cần biết là các biến chứng khi tiếp xúc với amiăng có thể xuất hiện sau hơn 20 năm. Ngoài ra, amiăng vẫn còn tồn tại trong nhiều tòa nhà được xây dựng trước khi nó bị cấm vào năm 1997.

Những người có liên quan

Những người tiếp xúc với amiăng có nguy cơ phát triển ung thư màng phổi cao hơn. U trung biểu mô màng phổi ác tính được coi là một bệnh ung thư hiếm gặp. Nó đại diện cho ít hơn 1% của tất cả các bệnh ung thư được chẩn đoán. Tuy nhiên, tỷ lệ mắc ung thư trung biểu mô màng phổi ác tính đã gia tăng kể từ những năm 1990 do việc sử dụng rộng rãi amiăng giữa những năm 50 và 80. Một số chuyên gia cũng lo ngại về việc tiếp xúc với các sản phẩm amiăng từ các quốc gia không cấm amiăng, chẳng hạn như Nga và Trung Quốc.

Chẩn đoán ung thư màng phổi

Chẩn đoán ung thư màng phổi rất khó vì các triệu chứng của nó giống với nhiều bệnh khác. Một số cuộc kiểm tra có thể cần thiết:

• khám lâm sàng để xác định các triệu chứng có thể gợi ý ung thư màng phổi;
• xét nghiệm chức năng phổi giúp chẩn đoán thêm;
• đánh giá tiền sử tiếp xúc với amiăng;
• chụp X quang để đánh giá tình trạng của màng phổi;
• chọc dò màng phổi để thu thập một mẫu dịch màng phổi và phân tích nó;
• sinh thiết chọc dò màng phổi bao gồm lấy ra và phân tích một mảnh của tờ rơi từ màng phổi;
• nội soi lồng ngực bao gồm rạch một đường giữa hai xương sườn để hình dung màng phổi bằng ống nội soi (dụng cụ quang học y tế).

Epanchement màng phổi

Các khối u của màng phổi có thể không được chú ý trong giai đoạn đầu của quá trình phát triển của chúng. Dấu hiệu đầu tiên nhận biết bệnh ung thư màng phổi là tràn dịch màng phổi, là sự tích tụ bất thường của chất lỏng trong khoang màng phổi (không gian giữa hai lớp màng phổi). Nó tự thể hiện bằng cách:

• khó thở, tức là khó thở hoặc thở khò khè;
• đau ngực trong một số trường hợp.

Các triệu chứng liên quan

Ung thư màng phổi cũng có thể dẫn đến:

• ho nặng hơn hoặc kéo dài;
• giọng nói khàn khàn;
• khó nuốt.

Dấu hiệu không cụ thể

Ung thư màng phổi cũng có thể gây ra:

• Đổ mồ hôi đêm;
• giảm cân không giải thích được.

Việc quản lý ung thư màng phổi phụ thuộc vào giai đoạn phát triển và tình trạng của người bệnh. Việc lựa chọn phương pháp điều trị có thể liên quan đến các chuyên gia khác nhau.

Hóa trị

Phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh ung thư màng phổi là hóa trị, là sử dụng thuốc qua đường uống hoặc tiêm để tiêu diệt tế bào ung thư.

Xạ trị

Xạ trị đôi khi được sử dụng để điều trị ung thư sớm và / hoặc khu trú của màng phổi. Kỹ thuật này bao gồm việc để vùng khối u tiếp xúc với các tia hoặc hạt năng lượng cao.

Phẫu thuật chữa bệnh

Phẫu thuật điều trị ung thư màng phổi liên quan đến việc loại bỏ các phần của mô. Phẫu thuật chỉ được xem xét trong những điều kiện nhất định.

Hai kỹ thuật có thể được xem xét:

• phẫu thuật cắt bỏ màng phổi, hoặc phẫu thuật cắt bỏ màng phổi, bao gồm việc loại bỏ một phần quan trọng hơn hoặc ít hơn của màng phổi;
• phẫu thuật cắt bỏ màng phổi ngoài màng cứng, hoặc phẫu thuật cắt bỏ màng phổi-ngoài màng phổi, bao gồm cắt bỏ màng phổi, phổi mà nó bao phủ, một phần của cơ hoành, các hạch bạch huyết trong lồng ngực và đôi khi cả màng ngoài tim.

Phương pháp điều trị đang nghiên cứu

Nghiên cứu tiếp tục về việc điều trị ung thư màng phổi với những con đường đầy hứa hẹn như liệu pháp miễn dịch. Mục tiêu của nó là khôi phục khả năng của hệ thống miễn dịch chống lại các tế bào ung thư.

Việc ngăn ngừa ung thư màng phổi bao gồm hạn chế tiếp xúc với amiăng, đặc biệt bằng cách thực hiện các hoạt động loại bỏ amiăng và trang bị bảo hộ cho công nhân tiếp xúc với amiăng.