Chứng to tim, hoặc phì đại cơ tim, đề cập đến sự gia tăng bệnh lý về kích thước của tim. Đôi khi tim to không có triệu chứng. Mặt khác, khi tim không còn có thể thực hiện công việc bơm máu của nó, suy tim sẽ phát triển. Chứng to tim có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, đặc biệt là ở tuổi vị thành niên và đầu tuổi trưởng thành. Chẩn đoán của nó chủ yếu dựa trên chụp X-quang phổi và siêu âm tim.

Định nghĩa của chứng to tim

Chứng to tim, hoặc phì đại cơ tim, đề cập đến sự gia tăng bệnh lý về kích thước của tim. Không nên nhầm lẫn nó với trái tim cơ bắp, do đó cũng to lớn hơn, của một vận động viên thường xuyên mà mặt khác là một dấu hiệu của sức khỏe tốt.

Các loại bệnh tim to

Trong số các loại bệnh tim to khác nhau, chúng tôi nhận thấy:

• Bệnh cơ tim phì đại (CHM), di truyền và có nguồn gốc di truyền, liên quan đến sự to lên toàn bộ của tim do một bệnh về cấu trúc của tế bào tim;
• Phì đại tâm thất trái (LVH), đặc trưng bởi sự dày lên của cơ thất trái;
• Bệnh cơ tim trước sinh, hiếm gặp, xảy ra vào cuối thai kỳ hoặc những tháng sau khi sinh con.

Nguyên nhân của chứng to tim

Nguyên nhân của chứng to tim rất đa dạng:

• Sự cố của các van;
• Thiếu nước tưới;
• Bệnh tim hoặc tế bào tim;
• Sự hiện diện của một trở ngại cho việc tống máu từ tim - huyết áp cao, hẹp van động mạch chủ;
• Tràn dịch màng ngoài tim, do tích tụ chất lỏng trong bao tim.

Chẩn đoán chứng to tim

Chẩn đoán chủ yếu dựa vào chụp X-quang phổi và siêu âm tim (siêu âm tim), một kỹ thuật hình ảnh y tế cho phép bạn quan sát toàn bộ cấu trúc của tim.

Các cuộc kiểm tra bổ sung có thể được thực hiện:

• Siêu âm tim, sử dụng sóng âm thanh (siêu âm) để tạo ra hình ảnh của tim, cho phép bạn quan sát hình dạng, kết cấu và chuyển động của các van, cũng như thể tích và chức năng của các buồng tim;
• Điện tâm đồ (ECG / EKG) cho phép ghi lại các hiện tượng điện của tim sống;
• Chụp cộng hưởng từ (MRI).

Bệnh cơ tim phì đại có nguồn gốc di truyền. Do đó, bác sĩ có thể đề nghị:

• Một xét nghiệm phân tích di truyền phân tử bằng mẫu máu;
• Một đánh giá gia đình.

Những người bị ảnh hưởng bởi chứng to tim

Chứng to tim có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, đặc biệt là ở tuổi vị thành niên và đầu tuổi trưởng thành. Ngoài ra, cứ một nghìn người thì có một đến hai người bị bệnh cơ tim phì đại (CHM) sinh ra.

Các yếu tố ủng hộ bệnh tim to

Các yếu tố ủng hộ chứng to tim bao gồm:

• Bệnh tim bẩm sinh hoặc di truyền;
• Nhiễm trùng tim do virus;
• Bệnh tiểu đường ;
• Thiếu máu;
• Hemochromatosis, một bệnh di truyền do đường ruột hấp thụ sắt quá mức dẫn đến lắng đọng nguyên tố này ở các cơ quan khác nhau như gan, tim và da;
• Rối loạn nhịp tim;
• Amyloidosis, một bệnh hiếm gặp, đặc trưng bởi sự hiện diện của các chất lắng đọng protein không hòa tan trong các mô;
• Tăng huyết áp;
• Rối loạn tuyến giáp;
• Cái thai;
• Thừa cân ;
• Không hoạt động thể chất;
• Ứng suất cực hạn;
• Lạm dụng rượu hoặc ma túy.

Không có triệu chứng

Đôi khi chứng to tim không có bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi vấn đề trở nên trầm trọng hơn. Các triệu chứng phát triển khi tim không còn có thể thực hiện công việc bơm máu của nó.

Suy tim

Chứng to tim gây ra suy tim, thường được biểu hiện bằng sự xuất hiện của sưng chi dưới - phù nề - và khó thở.

Đột tử

Chứng to tim làm tăng nguy cơ đột tử ở vận động viên khi hoạt động thể chất cường độ cao.

Các triệu chứng khác

• Đau ở ngực;
• Tim đập nhanh: nhịp tim nhanh hoặc không đều;
• Chóng mặt;
• Mất ý thức;
• Sớm kiệt sức do hoạt động thể chất;
• Và nhiều cái khác

Việc điều trị chứng to tim là do nguyên nhân của nó và sẽ được bác sĩ điều chỉnh tùy theo chẩn đoán.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các rối loạn, phương pháp điều trị có thể là dùng thuốc để tim bơm máu tốt hơn hoặc hạ huyết áp, hoặc phẫu thuật khi rủi ro cao. Đặc biệt có thể xem xét việc lắp đặt máy khử rung tim (ICD) - một thiết bị cấy ghép để kiểm soát nhịp tim không đều - có thể cấy ghép.

Một số biện pháp phòng ngừa sẽ làm giảm rủi ro liên quan đến chứng to tim:

• Chẩn đoán chứng to tim trong trường hợp luyện tập thể dục thể thao cường độ cao;
• Không hút thuốc ;
• Thực hành các hoạt động thể chất thường xuyên;
• Biết và kiểm soát huyết áp của bạn;
• Chọn một chế độ ăn uống lành mạnh ít chất béo, đặc biệt là chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa;
• Duy trì cân nặng hợp lý;
• Kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn;
• Hạn chế uống rượu bia;
• Quản lý căng thẳng.