Với Giáo sư Gilles Kayem, bác sĩ sản phụ khoa tại bệnh viện Louis-Mourier (92)
Hướng tảng đá
Dù mổ lấy thai theo lịch trình hay khẩn cấp, sản phụ đều được đưa vào phòng mổ. Một số trường cũ chấp nhận, khi các điều kiện phù hợp, rằng người cha có mặt ở bên cạnh con. Trước hết, chúng tôi làm sạch da bụng bằng sản phẩm sát trùng từ dưới đùi đến ngang ngực, nhấn mạnh vào rốn. Một ống thông tiểu sau đó được đặt để liên tục làm rỗng bàng quang. Nếu bà mẹ sắp sinh đã được gây tê ngoài màng cứng, bác sĩ gây mê sẽ thêm một liều thuốc gây mê bổ sung để hoàn tất quá trình giảm đau.
Rạch da
Hiện bác sĩ sản khoa có thể tiến hành mổ lấy thai. Trong quá khứ, một đường rạch dọc dưới đáy chậu được thực hiện trên da và trên tử cung. Điều này gây chảy máu nhiều và sẹo ở tử cung khi mang thai lần sau dễ vỡ hơn. Ngày nay, da và tử cung thường được rạch ngang.. Đây là cái gọi là đường rạch Pfannenstiel. Kỹ thuật này đảm bảo độ vững chắc hơn. Nhiều mẹ lo lắng khi có vết sẹo quá lớn. Điều này có thể hiểu được. Nhưng nếu vết mổ quá hẹp, việc nhổ răng cho trẻ có thể khó khăn hơn. Điều quan trọng là cắt da đúng chỗ. Chiều rộng khuyến nghị cổ điển là 12 đến 14 cm. Đường rạch 2-3 cm trên mu. Lợi thế? Tại vị trí này, sẹo gần như không nhìn thấy vì nó nằm trong một nếp gấp của da.
Sự mở của thành bụng
Sau khi rạch da, bác sĩ sản khoa sẽ cắt mỡ và sau đó là cân mạc (mô bao bọc cơ). Kỹ thuật mổ lấy thai đã phát triển trong những năm gần đây dưới ảnh hưởng của các giáo sư Joël-Cohen và Michael Stark. Chất béo sau đó được cơ bắp lan truyền đến các ngón tay. Phúc mạc cũng được mở theo cách tương tự cho phép tiếp cận với khoang bụng và tử cung. Khoang bụng chứa nhiều cơ quan khác nhau như dạ dày, ruột kết hoặc bàng quang. Phương pháp này nhanh hơn. Nó là cần thiết để tính từ 1 đến 3 phút để đến khoang phúc mạc trong một ca mổ lấy thai đầu tiên. Rút ngắn thời gian phẫu thuật làm giảm chảy máu và có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng, điều này có thể cho phép người mẹ phục hồi nhanh hơn sau khi phẫu thuật.
Sự mở của tử cung: cắt bỏ tử cung
Sau đó bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám tử cung. Phẫu thuật cắt tử cung được thực hiện ở đoạn dưới nơi có mô mỏng nhất. Đây là khu vực chảy máu ít nếu không có bệnh lý bổ sung. Ngoài ra, sẹo ở tử cung chắc hơn một vết khâu của thân tử cung trong lần mang thai tiếp theo. Như vậy là có thể sinh con bằng phương pháp tự nhiên. Khi đã rạch tử cung, bác sĩ phụ khoa sẽ mở rộng vết rạch đến ngón tay và làm vỡ túi nước. Cuối cùng, anh ta nhổ đứa trẻ bằng đầu hoặc bằng chân tùy thuộc vào bài thuyết trình. Em bé được tiếp da với mẹ trong vài phút. Lưu ý: nếu mẹ đã sinh mổ thì ca mổ có thể lâu hơn một chút vì có thể có sự giao phối, đặc biệt là giữa tử cung và bàng quang.
Giao hàng tận nơi
Sau khi sinh, bác sĩ sản khoa loại bỏ nhau thai. Đây là sự giải thoát. Sau đó, anh ta kiểm tra rằng khoang tử cung trống rỗng. Tử cung sau đó được đóng lại. Bác sĩ phẫu thuật có thể quyết định cắt bỏ nó để khâu lại dễ dàng hơn hoặc để nó trong khoang bụng. Thông thường, phúc mạc phủ tạng bao phủ tử cung và bàng quang không đóng lại. Hệ thống phát xít đã đóng cửa. Da bụng của bạn về phần mình, theo các học viên, chỉ khâu hấp thụ hoặc không hoặc với mặt hàng chủ lực. Không có kỹ thuật đóng da nào cho kết quả thẩm mỹ tốt hơn sáu tháng sau phẫu thuật
Kỹ thuật mổ lấy thai ngoài phúc mạc Trường hợp mổ lấy thai ngoài phúc mạc thì không cắt phúc mạc. Để tiếp cận tử cung, bác sĩ phẫu thuật sẽ bóc tách phúc mạc và đẩy bàng quang trở lại. Bằng cách tránh đi qua khoang phúc mạc, nó sẽ ít gây kích thích hệ tiêu hóa hơn. Ưu điểm chính của phương pháp mổ lấy thai này đối với những người đẻ mổ là người mẹ sẽ phục hồi nhanh hơn quá trình vận chuyển đường ruột. Tuy nhiên, kỹ thuật này chưa được xác nhận bởi bất kỳ nghiên cứu so sánh nào với kỹ thuật cổ điển. Thực hành của nó vì vậy rất hiếm. Tương tự như vậy, vì nó phức tạp hơn và tốn nhiều thời gian để thực hiện, nó không thể được thực hành trong bất kỳ trường hợp khẩn cấp nào. |