Ciguatera là một bệnh ăn kiêng do ăn cá bị nhiễm độc tố gọi là “ciguatoxin”. Chất độc thần kinh này hoạt động trên các kênh canxi của hệ thần kinh. Nó làm thay đổi sự cân bằng của các tế bào thần kinh và gây ra các biến chứng về tiêu hóa và tim mạch. Điều này dẫn đến những giờ sau khi tiêu thụ nó bị đau bụng, kèm theo buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy. Các triệu chứng khác, chẳng hạn như chóng mặt, tê liệt hoặc tăng tiết nước bọt có thể xảy ra. Bệnh Ciguatera bảo đảm một cuộc tư vấn y tế. Điều trị theo triệu chứng.

Thuật ngữ Ciguatera xuất phát từ tên tiếng Cuba "cigua" của một loài nhuyễn thể nhỏ Cittarium pica, còn được gọi là Antilles troch. Bệnh Ciguatera, hay "ngứa" vì ngứa mà nó gây ra, đã được biết đến từ thế kỷ XNUMX. Nguyên nhân là do ăn các loài cá nhiệt đới và cận nhiệt đới ăn thịt lớn, chẳng hạn như cá nhồng, bị nhiễm độc tố gọi là “ciguatoxin”, do tảo cực nhỏ phát triển trong các rạn san hô ô nhiễm tiết ra.

Bệnh Ciguatera lan tràn trong tất cả các mùa ở vùng nhiệt đới và xen kẽ (Châu Đại Dương, Polynesia, Ấn Độ Dương, Caribe). Vùng biển phải ấm áp và có các rạn san hô trú ẩn. Nguy cơ ô nhiễm cao hơn sau lốc xoáy.

Ciguatoxin, nguyên nhân gây ra bệnh này, được tạo ra bởi tảo cực nhỏ, được gọi là Gambierdiscus toxus, phát triển trong bộ xương của san hô chết. Chất này được cá ở các rạn san hô ô nhiễm ăn vào, và khi chuỗi thức ăn phát triển, nó có thể tập trung ở các loài cá ăn thịt, những loài lớn hơn chúng ăn thịt. Loại thứ hai, như cá chình moray hoặc cá nhồng, sau đó được con người đánh bắt để tiêu thụ chúng. Nồng độ ciguatoxin là khoảng một trăm nanogam hoặc thậm chí microgam, đủ để gây ra các triệu chứng ở người.

Do đó, có nguy cơ gây ngộ độc cho người tiêu dùng những loại cá này, đặc biệt là do độc tố kháng lại khi nấu chín. Đây là lý do tại sao một số loài bị cấm đánh bắt theo trọng lượng của chúng và hoặc theo khu vực đánh bắt của chúng. Để ngăn ngừa bệnh Ciguatera, người ta khuyến cáo khi ở trong những nơi có độc tố nên tuân thủ các khuyến cáo sau.

Tránh tiêu thụ cá “lớn hơn đĩa của bạn”.

Nhu la:

• cá mú;
• cá nhồng; 
• cá vẹt;
• cá mập ;
• cá mổ;
• lutjan;
• đòn bẩy; 
• cua;
• u ám;
• loche;
• bécune
• cá napoleon, v.v.

Các khuyến nghị khác

Điều quan trọng là:

• không bao giờ ăn gan hoặc nội tạng của cá từ những vùng này;
• không ăn cá mà người bản xứ không ăn;
• luôn đưa sản phẩm đánh bắt của bạn cho ngư dân địa phương trước khi tiêu thụ.

Ciguatoxin là một chất độc thần kinh hoạt động trong các kênh canxi của hệ thần kinh. Nó làm thay đổi sự cân bằng của các tế bào thần kinh và có thể gây ra nhiều triệu chứng. Thông thường, các dấu hiệu xuất hiện từ 1 đến 4 giờ sau khi uống, hiếm hơn sau 24 giờ:

Triệu chứng tiêu hóa

Các dấu hiệu thường bắt đầu với các triệu chứng tiêu hóa:

• buồn nôn;
• nôn;
• bệnh tiêu chảy;
• đau bụng ;
• tăng tiết nước bọt hoặc khô miệng.

Dấu hiệu tim mạch

Các dấu hiệu tim mạch phản ánh mức độ nghiêm trọng của ngộ độc:

• nhịp tim chậm (mạch chậm);
• hạ huyết áp động mạch.

Các dấu hiệu khác

Dấu hiệu thần kinh:

• dị cảm (ngứa ran) đặc biệt ở tứ chi và mặt, đặc biệt là môi;
• cảm giác tê dại;
• cảm giác bỏng hoặc điện giật khi tiếp xúc với các vật lạnh;
• rối loạn phối hợp và thăng bằng;
• sự hoang mang ;
• ảo giác;
• đau đầu;
• chóng mặt;
• tê liệt, v.v.

Dấu hiệu da:

• ngứa (ngứa) đặc biệt là ở lòng bàn tay và lòng bàn chân;
• đỏ.

Các triệu chứng khác:

• đau cơ và khớp;
• đổ mồ hôi;
• mệt mỏi.

Bệnh Ciguatera có thể rất nghiêm trọng và thậm chí gây tử vong nếu bị tê liệt các cơ hô hấp hoặc suy tim. Có thể phát triển “quá mẫn cảm” với cá và thức ăn có nguồn gốc từ biển.

Không có cách chữa khỏi bệnh Ciguatera, bệnh này sẽ tự khỏi trong vài ngày. Mặt khác, quản lý thuốc nhằm mục đích giảm các triệu chứng, đặc biệt là các vấn đề về tim, cho đến nay là nguy hiểm nhất. Các phương pháp điều trị triệu chứng như sau.

Chống ngứa:

• thuốc kháng histamine (Teldane, Polaramine);
• thuốc gây tê cục bộ (gel lidocain).

Để điều chỉnh các rối loạn tiêu hóa:

• thuốc chống co thắt;
• thuốc chống nôn;
• trị tiêu chảy.

Trong trường hợp rối loạn tim mạch, nên cho bệnh nhân nhập viện, những người có thể được đặt dưới:

• corticosteroid để ngăn chặn sự khởi đầu của sốc;
• atropine sulphat trong nhịp tim chậm dung nạp kém;
• thuốc an thần trong hạ huyết áp.

Trong trường hợp rối loạn thần kinh: 

• liệu pháp vitamin B (B1, B6 và B12);
• amitriptylin (Laroxyl, Elavil);
• Tiapridal kết hợp với dexamethasone;
• axit salicylic liên kết với colchicine.

Vì ức chế hô hấp là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong do bệnh Ciguatera, hỗ trợ thở máy là một phần của việc điều trị khẩn cấp một số dạng nặng với liệt hô hấp.

Cuối cùng, bệnh nhân cũng nên tránh ăn cá trong những ngày sau khi bắt đầu rối loạn để không làm tăng thêm mức ciguatoxin của họ. Đồ uống có cồn cũng không được khuyến khích vì chúng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng.