Xương cụt (từ tiếng Hy Lạp kokkuks), nằm dưới xương cùng, là xương của phần cuối cùng của cột sống. Nó giúp mang trọng lượng của cơ thể.

Xương cụt là xương ở phần dưới của cột sống. Nó tạo thành cực của nó nhưng không chứa tủy xương. Nó có hình tam giác, đầu nhọn hướng xuống dưới và ngang với hậu môn. Nằm dưới xương cùng, nó cũng hình thành với phần sau là phần sau của xương chậu.

Nó được tạo thành từ ba đến năm đốt sống xương cụt nhỏ, không đều liên kết với nhau bằng các khớp và dây chằng. Nó là phần còn lại của đuôi động vật có vú.

Xương cụt hỗ trợ cột sống và do đó góp phần hỗ trợ trục của cơ thể.

Liên kết với xương hông và xương cùng, xương cụt cũng tạo nên khung xương chậu có vai trò chính là nâng đỡ trọng lượng của phần trên cơ thể.

Gãy xương cụt : thường xảy ra nhất sau khi ngã nhiều vào mông, nhưng cũng có thể do sinh nở (đè bẹp cơ học do em bé đi qua), một bệnh làm yếu xương (loãng xương) hoặc thậm chí do căng thẳng cơ học gây ra cho em bé. xương cụt. Gãy xương này trong mọi trường hợp đều gây ra cơn đau buốt làm cản trở tư thế ngồi. Thường thì nghỉ ngơi và uống thuốc giảm đau, chống viêm là đủ để vết thương mau lành. Gãy xương rất đau, nên ngồi trên đệm thích hợp như phao hoặc đệm rỗng. Trong một số trường hợp rất hiếm, gãy xương đi kèm với sự di lệch của xương. Sau đó nó phải được thay thế bằng một can thiệp dưới gây mê toàn thân.

coccygodynie : đau dai dẳng ở xương cụt, trầm trọng hơn khi ngồi hoặc đứng (5). Nguyên nhân thường do chấn thương, có thể do nhiều nguyên nhân: gãy xương, ngã với cú sốc nặng, tư thế ngồi xấu hoặc lâu (ví dụ như lái xe), sinh con, bệnh tật (loãng xương), cột sống xương cụt, trật khớp, viêm khớp ... Một nghiên cứu (6) cũng cho thấy mối liên hệ giữa chứng coccygodynia và trầm cảm. Nếu cơn đau không được điều trị, nó có thể nhanh chóng trở thành tàn tật cho những người bị nó (ngồi hoặc thậm chí đứng quá đau).

coccygienne epine : sự phát triển xương ở đầu xương cụt, chiếm 15% các trường hợp đau xương cụt. Cột sống tạo áp lực trong tư thế ngồi và gây đau và viêm các mô dưới da.

xa hoa coccygienne : trật khớp liên quan đến khớp giữa xương cùng và xương cụt hoặc đĩa đệm của chính xương cụt. Nó rất phổ biến (20 đến 25% các trường hợp đau xương cụt).

Sự vôi hóa : có thể xuất hiện một vết vôi hóa nhỏ ở đĩa đệm giữa các đốt sống. Hiện tượng này dẫn đến một cơn đau đột ngột và rất dữ dội khiến bạn không thể ngồi xuống được. Điều trị chống viêm trong vài ngày là có hiệu quả.

U nang Pilonidal : u nang dưới da hình thành ở nếp gấp giữa cơ mông, ở mức cuối xương cụt. Đó là lông mọc dưới da, cuối cùng bị nhiễm trùng: đó là ổ áp xe, một túi mủ hình thành. Trong những trường hợp này, phẫu thuật là cần thiết. Một bệnh lý bẩm sinh, nó ảnh hưởng đến nam giới lên đến 75% (7). Nó cũng có thể được gây ra bởi sự ma sát của các sợi lông ở nếp gấp giữa mông đủ để đâm vào da và tạo thành u nang. Điều này có thể giải thích tần suất xuất hiện của u nang ở những người rậm lông hoặc thừa cân.

Các trường hợp tái phát không phải là hiếm vì túi do u nang hình thành vẫn tồn tại sau ca mổ.

Người cao tuổi là nhóm dân số có nguy cơ bị gãy xương cụt vì họ dễ bị té ngã hơn và xương của họ dễ gãy hơn. Điều này cũng đúng với những người bị loãng xương. Phòng ngừa té ngã không phải là điều dễ dàng, nhưng bạn nên tiêu thụ thực phẩm giàu canxi và vitamin D để xương chắc khỏe và giảm nguy cơ gãy xương.

Các chuyên gia y tế khuyên bạn nên áp dụng một cách ngồi tốt: chọn một chỗ ngồi thoải mái khi có thể và tránh ngồi trong thời gian dài. Những chuyến đi dài bằng ô tô không được khuyến khích, nhưng nếu có, một chiếc phao hoặc đệm rỗng có thể ngăn chặn cơn đau. Đối với các vận động viên, đi xe đạp và cưỡi ngựa không được khuyến khích.

Khám lâm sàng: do bác sĩ thực hiện, trước tiên bao gồm việc hỏi bệnh (tổng quát, về nguyên nhân tai nạn hoặc tiền sử). Tiếp theo là khám sức khỏe xương cụt (kiểm tra và sờ nắn) sẽ được hoàn thành bằng khám thắt lưng, xương chậu và các chi dưới.

Chụp X quang: một kỹ thuật hình ảnh y tế sử dụng tia X. Chụp X quang là phương pháp khám tiêu chuẩn vàng được chỉ định ở tất cả các bệnh nhân đau xương cụt. Chụp X quang đứng chủ yếu phát hiện gãy xương.

Xạ hình xương: kỹ thuật hình ảnh bao gồm sử dụng chất đánh dấu phóng xạ cho bệnh nhân phát tán trong cơ thể hoặc trong các cơ quan cần kiểm tra. Vì vậy, chính bệnh nhân là người “phát ra” bức xạ sẽ được thiết bị thu nhận. Xạ hình giúp quan sát xương và khớp. Trong trường hợp xương cụt, nó chủ yếu được sử dụng kết hợp với chụp X quang để chẩn đoán gãy xương do căng thẳng.

MRI (chụp cộng hưởng từ): kiểm tra y tế nhằm mục đích chẩn đoán được thực hiện bằng một thiết bị hình trụ lớn, trong đó tạo ra từ trường và sóng vô tuyến. Nó có thể làm nổi bật tình trạng viêm vùng xương cụt hoặc hậu quả của việc trật khớp hoặc có thể loại trừ một số bệnh lý, chẳng hạn.

Xâm nhập: nó có thể được thực hiện như một phần của phương pháp điều trị đau xương cụt. Nó bao gồm tiêm giữa các đĩa đệm đốt sống thuốc gây tê cục bộ và corticosteroid. Kết quả đạt yêu cầu trong 70% trường hợp (2).

Cắt xương cụt: Phẫu thuật loại bỏ các đoạn của xương cụt. Nó có thể được cung cấp cho một số người bị bệnh coccygodynia mãn tính, những người khó điều trị. Kết quả tốt và xuất sắc trong 90% trường hợp (3) nhưng có nguy cơ biến chứng như nhiễm trùng vết thương. Sự cải thiện được cảm nhận sau hai hoặc ba tháng, hoặc thậm chí nhiều hơn.

Xương cụt có tên gọi giống như đồng hồ chim cu gáy của Ai Cập, Clamator Glandarius, do nó giống với mỏ của con chim. Đó là Herophilus, một bác sĩ người Hy Lạp sống ở Alexandria, người đã đặt tên cho ông như vậy. Chim cu gáy nói kokyx bằng tiếng Hy Lạp.