Càng lớn tuổi, các bệnh đi kèm càng nhiều là nguồn gốc gây khó khăn trong việc lựa chọn đơn thuốc và là yếu tố nguy cơ tiên lượng bệnh trong quá trình điều trị. Đại dịch Covid-2020 năm 19 là một minh chứng cho điều này. Giải thích.

“Bệnh đồng mắc” được định nghĩa bằng sự hiện diện đồng thời ở một người một số bệnh mãn tính mà mỗi bệnh cần được chăm sóc lâu dài (Haute Autorité de santé HAS 2015 *). 

Thuật ngữ này thường trùng lặp với định nghĩa về “đa bệnh” liên quan đến một bệnh nhân mắc một số tình trạng đặc trưng dẫn đến tình trạng bệnh lý tổng thể bị tàn tật và cần được chăm sóc liên tục. 

An sinh xã hội định nghĩa thuật ngữ “Tình cảm lâu dài” hoặc ALD để bảo hiểm 100% dịch vụ chăm sóc, trong đó có 30. 

Trong số đó, được tìm thấy:

• Bệnh tiểu đường ;
• các khối u ác tính;
• bệnh tim mạch;
• HIV;
• hen suyễn nặng;
• rối loạn tâm thần;
• và vv

Một cuộc khảo sát của Insee-Credes cho thấy 93% người từ 70 tuổi trở lên mắc ít nhất hai bệnh cùng một lúc và 85% ít nhất ba bệnh.

Sự hiện diện của các bệnh đồng mắc có liên quan đến việc sử dụng nhiều loại thuốc (kê đơn nhiều loại thuốc cùng lúc) có thể gây ra vấn đề do tương tác thuốc. 

Hơn 10% số người trên 75 tuổi dùng từ 8 đến 10 loại thuốc mỗi ngày. Đây thường là những bệnh nhân mắc ALD và người già. 

Cần lưu ý rằng một số bệnh lý mãn tính nhất định đôi khi do người trẻ tuổi gây ra như tiểu đường, rối loạn tâm thần hay khối u ác tính. 

Các bệnh đồng mắc cũng tạo thêm nguy cơ biến chứng trong trường hợp mắc bệnh cấp tính như Covid-19 (SARS COV-2) hoặc cúm theo mùa. Khi có bệnh đi kèm, cơ thể dễ bị tổn thương hơn.

Bệnh đi kèm và virus Corona

Sự hiện diện của các bệnh đồng mắc là một yếu tố nguy cơ quan trọng gây ra các biến chứng khi nhiễm SARS COV-2 (Covid 19). Mặc dù tuổi tác là một yếu tố nguy cơ đáng kể, nhưng sự hiện diện của các bệnh tim mạch như tăng huyết áp, tiền sử đau tim hoặc đột quỵ có thể dẫn đến ngừng tim hoặc đột quỵ mới do cơ thể cần nguồn năng lượng để chống lại virus Corona. Béo phì hoặc suy hô hấp cũng là những bệnh đi kèm làm tăng nguy cơ biến chứng do nhiễm SARS COV-2 (Covid 19).

Bệnh đi kèm và ung thư

Các phương pháp điều trị hóa trị được thực hiện như một phần của điều trị ung thư sẽ thúc đẩy sự xuất hiện của huyết khối (cục máu đông) trong tuần hoàn máu do tình trạng viêm của toàn bộ cơ thể liên quan đến sự hiện diện của khối u. Những huyết khối này có thể là nguyên nhân của:

• viêm tĩnh mạch;
• nhồi máu cơ tim;
• Cú đánh;
• thuyên tắc phổi. 

Cuối cùng, hóa trị cũng có thể ảnh hưởng đến thận (lọc máu) và chức năng gan cũng như việc sản xuất bạch cầu và hồng cầu, có thể gây ra các biến chứng.

Bước đầu tiên là ưu tiên điều trị, tập trung vào các loại thuốc hiệu quả nhất và tránh tương tác thuốc. Đây là vai trò của bác sĩ điều trị, người hiểu rõ bệnh nhân của mình và cách bệnh nhân phản ứng với từng phương pháp điều trị. Nó cũng đảm bảo sự phối hợp giữa các bên liên quan khác nhau bằng cách hỏi ý kiến ​​và chuyên môn của họ khi cần thiết. 

Việc theo dõi y tế thường xuyên cũng cần thiết để điều chỉnh các phương pháp điều trị phù hợp với những thay đổi của bệnh tật và bối cảnh của chúng. Bác sĩ điều trị cũng phải cảnh giác với những hậu quả tâm lý xã hội của những bệnh đi kèm này như trầm cảm, khuyết tật hoặc chất lượng cuộc sống kém.