Covid-19 trẻ em và em bé: các triệu chứng, xét nghiệm và vắc xin

Nội dung

Tìm tất cả các bài viết về Covid-19 của chúng tôi

  • Covid-19, mang thai và cho con bú: tất cả những gì bạn cần biết

    Chúng tôi có được coi là có nguy cơ mắc một dạng Covid-19 nghiêm trọng khi chúng tôi mang thai không? Coronavirus có thể truyền sang thai nhi không? Chúng ta có thể cho con bú nếu chúng ta có Covid-19 không? Các khuyến nghị là gì? Chúng tôi nhận hàng. 

  • Covid-19: Phụ nữ mang thai có nên tiêm phòng không 

    Chúng tôi có nên khuyến nghị tiêm vắc xin phòng ngừa Covid-19 cho phụ nữ mang thai không? Tất cả họ đều lo ngại bởi chiến dịch tiêm chủng hiện tại? Mang thai có phải là một yếu tố nguy cơ? Vắc xin có an toàn cho thai nhi không? Trong một thông cáo báo chí, Học viện Y khoa Quốc gia đưa ra các khuyến nghị của mình. Chúng tôi nhận hàng.

  • Covid-19 và các trường học: giao thức sức khỏe có hiệu lực, xét nghiệm nước bọt

    Trong hơn một năm, dịch bệnh Covid-19 đã làm gián đoạn cuộc sống của chúng tôi và của con cái chúng tôi. Hậu quả của việc tiếp nhận trẻ nhỏ nhất trong nhà trẻ hoặc với người phụ việc nhà trẻ là gì? Trường học áp dụng giao thức nào? Làm thế nào để bảo vệ trẻ em? Tìm tất cả thông tin của chúng tôi.  

Covid-19: “Nợ miễn nhiễm” mà trẻ em có thể phải gánh chịu là gì?

Các bác sĩ nhi khoa đang cảnh báo về một hậu quả ít được đề cập cho đến nay của đại dịch COVID-19 đối với sức khỏe trẻ em. Một hiện tượng được gọi là "nợ miễn dịch", khi sự sụt giảm các trường hợp nhiễm vi rút và vi khuẩn gây ra sự thiếu kích thích miễn dịch.

Dịch COVID-19 và các các biện pháp vệ sinh và cân bằng thể chất được thực hiện trong nhiều tháng ít nhất sẽ giảm được số ca mắc các bệnh truyền nhiễm do vi rút nổi tiếng so với các năm trước: cúm, thủy đậu, sởi… Nhưng đây có thực sự là một điều tốt? Không nhất thiết, theo một nghiên cứu được công bố bởi các bác sĩ nhi khoa Pháp trên tạp chí khoa học “Science Direct”. Sau đó khẳng định rằng thiếu kích thích miễn dịch do sự lưu thông của các tác nhân vi sinh vật trong dân số giảm đi và nhiều sự chậm trễ trong các chương trình tiêm chủng đã dẫn đến “nợ miễn dịch”, với tỷ lệ người nhạy cảm ngày càng tăng, đặc biệt là trẻ em.

Tuy nhiên, tình huống này “có thể dẫn đến các vụ dịch lớn hơn khi các biện pháp can thiệp phi dược phẩm được áp dụng bởi dịch SARS-CoV-2 sẽ không còn cần thiết nữa. “, Làm các bác sĩ sợ. Tác dụng phụ này là tích cực trong ngắn hạn, vì nó có thể tránh được tình trạng quá tải dịch vụ bệnh viện trong bối cảnh khủng hoảng sức khỏe. Nhưng sự vắng mặt kích thích miễn dịch do sự lưu thông của vi khuẩn và vi rút giảm và tỷ lệ tiêm chủng giảm, đã dẫn đến “nợ miễn dịch” có thể gây ra những hậu quả rất tiêu cực khi đại dịch đã được kiểm soát. “Những khoảng thời gian 'tiếp xúc với vi rút hoặc vi khuẩn thấp' này càng dài, thì khả năng xảy ra dịch bệnh trong tương lai là cao. “, Cảnh báo các tác giả của nghiên cứu.

Ít bệnh truyền nhiễm ở trẻ em, hậu quả đối với trẻ em?

Cụ thể, một số dịch bệnh có thể bùng phát dữ dội hơn trong những năm tới. Các bác sĩ nhi khoa lo ngại đây có thể là trường hợp của bệnh truyền nhiễm nhi đồng cộng đồng, bao gồm cả số lần đến bệnh viện cấp cứu và thực hành giảm đáng kể trong thời gian bị giam giữ, nhưng còn hơn thế nữa mặc dù trường học đã mở cửa trở lại. Trong số này: viêm dạ dày ruột, viêm tiểu phế quản (đặc biệt do vi rút hợp bào hô hấp), thủy đậu, viêm tai giữa cấp tính, nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới không đặc hiệu, cũng như các bệnh do vi khuẩn xâm nhập. Nhóm nghiên cứu nhớ lại rằng “tác nhân gây ra chúng là các bệnh nhiễm trùng ở thời thơ ấu, thường là do virus, hầu như không thể tránh khỏi trong những năm đầu đời. '

Tuy nhiên, đối với một số bệnh nhiễm trùng này, hậu quả tiêu cực có thể là bù đắp bằng tiêm chủng. Đây là lý do tại sao các bác sĩ nhi khoa đang kêu gọi tăng cường tuân thủ các chương trình tiêm chủng tại chỗ, và thậm chí mở rộng đối tượng mục tiêu. Lưu ý rằng vào tháng XNUMX năm ngoái, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Unicef ​​đã cảnh báo về sự sụt giảm "đáng báo động" về số lượng trẻ em. nhận vắc xin cứu mạng trên thế giới. Một tình huống do gián đoạn việc sử dụng các dịch vụ tiêm chủng do đại dịch COVID-19: 23 triệu trẻ em không được tiêm ba liều vắc xin phòng bệnh bạch hầu, uốn ván và ho gà vào năm 2020, điều này ai có thể gây ra những đợt bùng phát mới trong những năm tiếp theo

Tuy nhiên, một số bệnh do vi rút không phải là đối tượng của chương trình tiêm chủng. Giống như bệnh thủy đậu : tất cả các cá nhân mắc bệnh này trong suốt cuộc đời của họ, thường xuyên nhất là trong thời thơ ấu, do đó, tiêm chủng chỉ dành cho những người có nguy cơ mắc các dạng nặng. Năm 2020, 230 trường hợp được báo cáo, giảm 000%. Quá hạn sự không thể tránh khỏi của bệnh thủy đậu, Các nhà nghiên cứu cho biết: “Trẻ nhỏ đáng lẽ mắc bệnh này vào năm 2020 có thể góp phần làm tăng tỷ lệ mắc bệnh trong những năm tới. Ngoài ra, những đứa trẻ này sẽ “già đi”, điều này có thể dẫn đến nhiều vụ án nghiêm trọng hơn. Đối mặt với bối cảnh này nguy cơ bùng phát dịch bệnh, do đó, nhóm thứ hai muốn mở rộng các khuyến nghị về vắc xin cho bệnh thủy đậu, nhưng cũng như virus rota và meningococci B và ACYW.

Covid-19 em bé và trẻ em: các triệu chứng, xét nghiệm, vắc xin

Các triệu chứng của Covid-19 ở thanh thiếu niên, trẻ em và trẻ sơ sinh là gì? Trẻ em rất dễ lây lan? Họ có truyền coronavirus cho người lớn không? PCR, nước bọt: xét nghiệm nào để chẩn đoán nhiễm Sars-CoV-2 ở trẻ nhất? Chúng tôi cung cấp kho kiến ​​thức cho đến nay về Covid-19 ở thanh thiếu niên, trẻ em và trẻ sơ sinh.

Covid-19: Trẻ nhỏ dễ lây lan hơn thanh thiếu niên

Trẻ em có thể bị nhiễm coronavirus SARS-CoV-2 và truyền nó cho trẻ em và người lớn khác, đặc biệt là trong cùng một gia đình. Nhưng các nhà nghiên cứu muốn biết liệu nguy cơ này có lớn hơn theo độ tuổi hay không và hóa ra trẻ em dưới 3 tuổi sẽ là đối tượng có nhiều khả năng lây bệnh cho những người xung quanh.

Trong khi các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trẻ em thường có các dạng COVID-19 ít nghiêm trọng hơn so với người lớn, điều này không nhất thiết ngụ ý rằng người sau truyền coronavirus ít hơn. Do đó, câu hỏi về việc biết liệu họ có giống hay ít chất gây ô nhiễm hơn người lớn hay không, đặc biệt là vì rất khó từ dữ liệu sẵn có để đánh giá chính xác vai trò của họ. trong động lực của dịch. Trong một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí “JAMA Pediatrics”, các nhà nghiên cứu Canada muốn biết liệu có sự khác biệt rõ ràng về xác suất lây truyền SARS-CoV-2 tại nhà hay không. bởi trẻ nhỏ so với trẻ lớn hơn.

Theo kết quả nghiên cứu được New York Times chuyển tiếp, trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi bị nhiễm bệnh có nhiều khả năng lan truyền COVID-19 cho những người khác trong nhà của họ hơn là trẻ vị thành niên. Nhưng ngược lại, trẻ rất nhỏ ít có khả năng lây nhiễm vi-rút hơn so với trẻ vị thành niên. Để đi đến kết luận này, các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu về các thử nghiệm tích cực và trong số các trường hợp COVID-19 ở tỉnh Ontario trong khoảng thời gian từ ngày 1 tháng 31 đến ngày 2020 tháng 6 năm 200, và đã xác định được hơn XNUMX hộ gia đình trong đó người đầu tiên bị nhiễm bệnh dưới XNUMX tuổi. Sau đó, họ tìm kiếm thêm các trường hợp bùng phát đó trong vòng hai tuần. các thử nghiệm tích cực của đứa trẻ đầu tiên.

Trẻ nhỏ dễ lây lan hơn vì khó cách ly hơn

Nó chỉ ra rằng 27,3% trẻ em đã lây nhiễm cho ít nhất một người khác từ cùng một hộ gia đình. Thanh thiếu niên chiếm 38% tổng số ca đầu tiên tại gia đình, so với 12% ở trẻ em từ 3 tuổi trở xuống. Nhưng nguy cơ lây truyền cho các thành viên khác trong gia đình cao hơn 40% khi đứa trẻ bị nhiễm bệnh đầu tiên là 3 tuổi hoặc trẻ hơn từ 14 đến 17 tuổi. Các nhà nghiên cứu gợi ý rằng những kết quả này có thể được giải thích là do trẻ còn rất nhỏ cần được chăm sóc thiết thực và không thể cách ly khi chúng bị ốm. Hơn nữa, ở độ tuổi mà trẻ em “buôn bán gì cũng được”, rất khó để khiến chúng áp dụng các cử chỉ rào cản.

“Những người đã nuôi dưỡng trẻ nhỏ đã quen với việc có đờm và nước dãi trên vai. "NS. Susan Coffin, một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm tại Bệnh viện Nhi đồng Philadelphia, nói với The New York Times. “Không có gì phải lo lắng. Nhưng hãy sử dụng khăn giấy dùng một lần, rửa tay ngay lập tức Sau khi giúp chúng lau mũi là những việc cha mẹ của một đứa trẻ bị nhiễm bệnh có thể làm để hạn chế sự lây lan của vi rút trong gia đình. Nếu nghiên cứu không trả lời được câu hỏi liệu những đứa trẻ bị nhiễm bệnh cũng dễ lây lan hơn người lớn, điều này cho thấy rằng ngay cả trẻ nhỏ cũng đóng một vai trò đặc biệt trong việc lây truyền bệnh nhiễm trùng.

“Nghiên cứu này cho thấy rằng trẻ nhỏ có thể có nhiều khả năng để truyền nhiễm trùng so với trẻ lớn hơn, nguy cơ lây truyền cao nhất đã được quan sát thấy ở những trẻ từ 0 đến 3 tuổi. », Kết luận của các nhà nghiên cứu. Khám phá này rất quan trọng, vì hiểu rõ hơn về nguy cơ lây truyền vi rút theo nhóm tuổi nhi đồng rất hữu ích cho việc ngăn ngừa lây nhiễm trong các đợt bùng phát. Nhưng cũng tại các trường học và nhà trẻ, để giảm thiểu nguy cơ lây truyền thứ cấp trong gia đình. Nhóm khoa học kêu gọi các nghiên cứu sâu hơn về một nhóm lớn hơn của trẻ em ở các độ tuổi khác nhau để xác lập rủi ro này một cách chính xác hơn.

Covid-19 và hội chứng viêm ở trẻ em: một nghiên cứu giải thích hiện tượng

Trong một số trường hợp rất hiếm gặp ở trẻ em, Covid-19 đã dẫn đến hội chứng viêm đa hệ (MIS-C hoặc PIMS). Trong một nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đưa ra lời giải thích cho hiện tượng miễn dịch vẫn chưa được biết đến này.

May mắn thay, phần lớn trẻ em bị nhiễm coronavirus Sars-CoV-2 phát triển ít triệu chứng, hoặc thậm chí không có triệu chứng. Ngô trong một số trường hợp rất hiếm, Covid-19 ở trẻ em tiến triển thành hội chứng viêm đa hệ (MIS-C hoặc PIMS). Nếu lần đầu tiên chúng ta nói về bệnh Kawasaki, thì trên thực tế đây là một hội chứng cụ thể, có chung một số đặc điểm với bệnh Kawasaki nhưng lại khác.

Xin nhắc lại, hội chứng viêm đa hệ thống được đặc trưng bởi các triệu chứng như sốt, đau bụng, phát ban, các vấn đề về tim mạch và thần kinh xảy ra sau đó 4 đến 6 tuần nhiễm trùng với Sars-CoV-2. Được chẩn đoán sớm, hội chứng này có thể dễ dàng điều trị với sự trợ giúp của thuốc ức chế miễn dịch.

Trong một nghiên cứu khoa học mới được công bố vào ngày 11 tháng 2021 năm XNUMX trên tạp chí Khả năng miễn dịch, các nhà nghiên cứu tại Đại học Yale (Connecticut, Hoa Kỳ) đã cố gắng làm sáng tỏ hiện tượng phản ứng quá mức miễn dịch này.

Nhóm nghiên cứu ở đây đã phân tích các mẫu máu từ trẻ em mắc MIS-C, người lớn bị Covid-19 dạng nặng, cũng như trẻ em và người lớn khỏe mạnh. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trẻ em mắc MIS-C có phản ứng miễn dịch khác biệt với các nhóm khác. Họ có mức báo động cao hơn, các phân tử của hệ thống miễn dịch bẩm sinh, được huy động nhanh chóng để đáp ứng với tất cả các bệnh nhiễm trùng.

« Khả năng miễn dịch bẩm sinh có thể hoạt động tích cực hơn ở trẻ em bị nhiễm vi rút ”Carrie Lucas, giáo sư miễn dịch học và đồng tác giả của nghiên cứu cho biết. ” Nhưng mặt khác, trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể quá phấn khích và góp phần gây ra bệnh viêm nhiễm này. », Cô ấy nói thêm trong một truyền đạt.

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng trẻ em mắc MIS-C biểu hiện sự gia tăng rõ rệt trong các phản ứng miễn dịch thích ứng nhất định, khả năng phòng thủ để chống lại các mầm bệnh cụ thể - chẳng hạn như coronavirus - và thường tạo ra trí nhớ miễn dịch. Nhưng thay vì được bảo vệ, các phản ứng miễn dịch của một số trẻ dường như tấn công các mô trong cơ thể, như trong trường hợp mắc các bệnh tự miễn dịch.

Do đó, trong một số trường hợp rất hiếm, phản ứng miễn dịch của trẻ em tạo ra một loạt các phản ứng gây hại cho các mô khỏe mạnh. Sau đó, chúng trở nên dễ bị tổn thương hơn trước các cuộc tấn công tự kháng thể. Các nhà nghiên cứu hy vọng rằng dữ liệu mới này sẽ góp phần chẩn đoán sớm và quản lý tốt hơn những trẻ em có nguy cơ cao mắc phải biến chứng này của Covid-19.

Covid-19 ở trẻ em: các triệu chứng là gì?

Nếu con của bạn có các triệu chứng sau, chúng có thể bị Covid-19. 

  • sốt trên 38 ° C.
  • Một đứa trẻ cáu kỉnh bất thường.
  • Một đứa trẻ phàn nàn về đau bụng, người nào ném lên hoặc ai có phân lỏng.
  • Một đứa trẻ ho hoặc ai có khó thở ngoài tím tái, suy hô hấp, mất ý thức.

Covid-19 ở trẻ em: khi nào thì nên xét nghiệm?

Theo Hiệp hội française de Pédiatrie ambulante, xét nghiệm PCR (từ 6 tuổi) nên được thực hiện ở trẻ em trong các trường hợp sau:

  • Xin chào một trường hợp của Covid-19 trong đoàn tùy tùng và bất kể các triệu chứng của trẻ.
  • Nếu đứa trẻ có các triệu chứng gợi ý kéo dài hơn 3 ngày mà không cải thiện.
  • Trong bối cảnh trường học, Các xét nghiệm sàng lọc kháng nguyên, bằng tăm bông, hiện được phép thực hiện cho trẻ em dưới 15 tuổi, điều này làm cho việc triển khai của họ có thể thực hiện được ở tất cả các trường học. 
  • Sản phẩm xét nghiệm nước bọt cũng được thực hiện ở các trường mẫu giáo và tiểu học.  

 

 

Covid-19: Thử nghiệm ngoáy mũi cho trẻ em

Haute Autorité de Santé đã bật đèn xanh cho việc triển khai các thử nghiệm kháng nguyên bằng tăm bông ngoáy mũi cho trẻ em dưới 15 tuổi. Việc mở rộng này đến đối tượng trẻ nhất nên tăng cường sàng lọc một cách ồ ạt trong các trường học, từ mẫu giáo.

Các xét nghiệm kháng nguyên bằng tăm bông, với kết quả nhanh chóng, hiện được phép cho trẻ em dưới 15 tuổi. Đây là những gì mà Haute Autorité de Santé (HAS) vừa công bố trong một thông cáo báo chí. Do đó, các xét nghiệm này sẽ được sử dụng để sàng lọc Covid-19 trong trường học, cùng với xét nghiệm nước bọt, đại diện cho một công cụ bổ sung để sàng lọc Covid-19 ở những người trẻ tuổi nhất.

Tại sao lại thay đổi chiến lược này?

Selon ĐÃ, “Việc thiếu các nghiên cứu ở trẻ em đã khiến HAS hạn chế (việc sử dụng các xét nghiệm kháng nguyên và tự kiểm tra) đối với những người trên 15 tuổi”. Tuy nhiên, khi các nghiên cứu bổ sung đã được thực hiện, chiến lược sàng lọc đang phát triển. “Một phân tích tổng hợp do HAS thực hiện cho thấy kết quả đáng khích lệ ở trẻ em, điều này hiện có thể mở rộng các chỉ định và xem xét việc sử dụng các xét nghiệm kháng nguyên trên các mẫu mũi ở trường học. Với kết quả sau 15 đến 30 phút, chúng tạo thành một công cụ bổ sung cho các xét nghiệm RT-PCR nước bọt để phá vỡ các chuỗi ô nhiễm trong các lớp ”, báo cáo HAS.

Do đó, các thử nghiệm ngoáy mũi nên được triển khai trên quy mô lớn ở trường “Trong trường mẫu giáo và trường tiểu học, trường cao đẳng, trường trung học và trường đại học, cả học sinh, giáo viên và nhân viên tiếp xúc với học sinh”, chỉ định HAS.

Con át chủ bài của các xét nghiệm kháng nguyên này: chúng không được gửi đến phòng thí nghiệm và cho phép sàng lọc nhanh chóng tại chỗ trong vòng 15 đến 30 phút. Chúng cũng ít xâm lấn hơn và ít đau hơn so với xét nghiệm PCR.

Các xét nghiệm kháng nguyên từ mẫu giáo

Cụ thể, điều này sẽ xảy ra như thế nào? Theo khuyến nghị của HAS, “Học sinh, sinh viên trung học và đại học có thể thực hiện bài kiểm tra bản thân một cách độc lập (sau lần biểu diễn đầu tiên dưới sự giám sát của người lớn có thẩm quyền nếu cần). Đối với học sinh tiểu học, Việc tự lấy mẫu có giám sát ban đầu cũng có thể thực hiện được, nhưng tốt hơn hết là việc kiểm tra do phụ huynh hoặc nhân viên được đào tạo thực hiện. Đối với trẻ em trong độ tuổi mẫu giáo, việc lấy mẫu và thử nghiệm phải được thực hiện bởi chính những tác nhân này. “ Hãy nhớ rằng ở trường mẫu giáo, xét nghiệm nước bọt cũng được thực hành.

Dù xét nghiệm sàng lọc được thực hiện, nó vẫn tùy thuộc vào sự ủy quyền của cha mẹ cho trẻ vị thành niên.

Nguồn: Thông cáo báo chí: “Covid-19: HAS nâng giới hạn độ tuổi sử dụng các xét nghiệm kháng nguyên trên miếng gạc mũi ”

Tự kiểm tra Covid-19: tất cả về việc sử dụng chúng, đặc biệt là ở trẻ em

Chúng tôi có thể sử dụng phương pháp tự kiểm tra để phát hiện Covid-19 ở con mình không? Làm thế nào để tự kiểm tra hoạt động? Lấy nó ở đâu? Chúng tôi nhận hàng.

Tự kiểm tra có bán ở các hiệu thuốc. Đối mặt với sự gia tăng của dịch bệnh, bạn có thể muốn thực hiện một hoặc nhiều biện pháp, đặc biệt là để trấn an bản thân.

Tự kiểm tra Covid-19: nó hoạt động như thế nào?

Các xét nghiệm tự xét nghiệm được bán trên thị trường ở Pháp là các xét nghiệm kháng nguyên, trong đó việc lấy mẫu và đọc kết quả có thể được thực hiện một mình mà không cần hỗ trợ y tế. Các thử nghiệm này được thực hiện thông qua tự lấy mẫu mũi. Hướng dẫn nêu rõ rằng đó là câu hỏi đưa miếng gạc theo chiều dọc vào lỗ mũi trên 2 đến 3 cm mà không cần ép, sau đó nhẹ nhàng nghiêng theo chiều ngang và đưa miếng gạc vào một chút cho đến khi gặp một lực cản nhẹ. Ở đó, nó là cần thiết xoay bên trong lỗ mũi. Mẫu này nông hơn mẫu mũi họng được thực hiện trong các xét nghiệm PCR và kháng nguyên thông thường, được thực hiện trong phòng thí nghiệm hoặc trong hiệu thuốc.

Kết quả nhanh chóng, và xuất hiện giống như que thử thai, sau 15 đến 20 phút.

Tại sao phải tự kiểm tra Covid?

Tự kiểm tra mũi được sử dụng để phát hiện những người không có triệu chứng và những người không liên lạc. Nó cho phép bạn biết liệu bạn có phải là người vận chuyển Sars-CoV-2 hay không, nhưng sẽ chỉ đáng quan tâm nếu nó được thực hiện thường xuyên, hai đến ba ngày một lần, nêu rõ các hướng dẫn.

Nếu bạn có các triệu chứng hoặc nếu bạn tiếp xúc với một người có kết quả xét nghiệm dương tính, thay vào đó bạn nên sử dụng một xét nghiệm PCR thông thường, đáng tin cậy hơn. Đặc biệt là khi có kết quả dương tính trong quá trình tự xét nghiệm, cần xác nhận chẩn đoán bằng PCR.

Có thể sử dụng tự kiểm tra ở trẻ em không?

Trong một ý kiến ​​được đưa ra vào ngày 26 tháng 15, Haute Autorité de Santé (HAS) hiện khuyến nghị sử dụng các bài kiểm tra tự kiểm tra cũng cho những người dưới XNUMX tuổi.

Trong trường hợp có các triệu chứng gợi ý đến Covid-19 và kéo dài ở trẻ, đặc biệt là trong trường hợp sốt, nên cách ly trẻ và hỏi ý kiến ​​bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nhi khoa, họ sẽ cho rằng cần thực hiện xét nghiệm. sàng lọc Covid-19 (PCR hoặc kháng nguyên, hoặc thậm chí nước bọt nếu trẻ dưới 6 tuổi). Việc khám sức khỏe rất quan trọng để không bỏ sót một căn bệnh nguy hiểm có thể xảy ra ở trẻ, chẳng hạn như viêm màng não.

Do đó, tốt hơn hết là tránh thực hiện các cuộc tự kiểm tra bằng mọi giá, ít nhất là ở trẻ em. Xét cho cùng, động tác lấy mẫu vẫn còn xâm lấn và có thể khó thực hiện chính xác ở trẻ nhỏ.

 

[Tóm tắt]

  • Nhìn chung, trẻ em và trẻ sơ sinh dường như ít bị ảnh hưởng bởi coronavirus Sars-CoV-2, và khi mắc bệnh, chúng sẽ phát triển hình thức ít nghiêm trọng hơn hơn người lớn. Báo cáo tài liệu khoa học không có triệu chứng hoặc không có nhiều triệu chứng ở trẻ em, thường xuyên nhất, với triệu chứng nhẹ (chủ yếu là cảm, sốt, rối loạn tiêu hóa). Ở trẻ sơ sinh, nó đặc biệt là sốtchiếm ưu thế, khi chúng phát triển ở dạng có triệu chứng.
  • Trong một số trường hợp rất hiếm, Covid-19 ở trẻ em có thể gây ra hội chứng viêm đa hệ thống, MIS-C, tình cảm gần với bệnh Kawasaki, có thể ảnh hưởng đến động mạch vành. Nghiêm trọng, hội chứng này tuy nhiên có thể được quản lý trong chăm sóc đặc biệt và dẫn đến chữa khỏi hoàn toàn.
  • Vấn đề lây truyền coronavirus Sars-CoV-2 ở trẻ em đã là chủ đề của cuộc tranh luận và một số nghiên cứu với kết quả trái ngược nhau. Tuy nhiên, có vẻ như một sự đồng thuận khoa học đang xuất hiện, vàmột ưu tiên trẻ em ít lây lan vi rút hơn hơn người lớn. Chúng cũng sẽ bị ô nhiễm trong khu vực riêng tư nhiều hơn ở trường học, đặc biệt là vì các cử chỉ đeo mặt nạ và rào chắn là bắt buộc trong trường học.
  • Như là kiểm tra để phát hiện sự hiện diện của coronavirus, kiểm tra kháng nguyên hiện được cho phép ở trẻ em dưới 15 tuổi, cũng như xét nghiệm nước bọt,  
  • Tiên nghiệm không tồn tại không có chống chỉ định tiêm chủng cho trẻ em. Các thử nghiệm do Pfizer và BioNTech thực hiện cho thấy khả năng bảo vệ hiệu quả chống lại coronavirus ở trẻ em. Trước khi tiêm chủng cho trẻ em, các phòng thí nghiệm sẽ phải được sự đồng ý của các cơ quan quản lý khác nhau trên thế giới.

AstraZeneca đình chỉ các thử nghiệm vắc xin Covid ở trẻ em

Nếu Pfizer & BioNTech thông báo về hiệu quả 100% của vắc-xin của mình ở những người trẻ từ 12 đến 15 tuổi, thì hiện tại AstraZeneca đã ngừng thử nghiệm ở những người trẻ nhất. Chúng tôi nhận hàng.

Thử nghiệm lâm sàng, được thực hiện trên hơn 2 thanh thiếu niên tại Hoa Kỳ, cho thấy hiệu quả 100% của vắc-xin Pzifer-BioNTech ở trẻ 12-15 tuổi. Do đó, các em có thể được chủng ngừa trước khi khai giảng vào tháng 2021 năm XNUMX.

Bắt đầu vào tháng Hai

Về phần nó, Phòng thí nghiệm AstraZeneca cũng đã bắt đầu kiểm tra lâm sàng tháng 240 năm ngoái, tại Vương quốc Anh, trên 6 trẻ em từ 17 đến XNUMX tuổi, để có thể bắt đầu một tiêm vắc xin chống Covid của những người trẻ nhất trước khi kết thúc năm 2021.

Thử nghiệm tạm ngừng

Tính đến ngày 24 tháng 30, tại Vương quốc Anh, 7 trường hợp huyết khối đã xảy ra ở người lớn sau khi tiêm vắc xin AstraZeneca. Trong số các trường hợp này, có XNUMX người tử vong.

Kể từ đó, một số quốc gia đã đình chỉ hoàn toàn việc tiêm chủng sản phẩm này (Na Uy, Đan Mạch). Những nước khác như Pháp, Đức, Canada, chỉ cung cấp cho độ tuổi từ 55 hoặc 60, tùy thuộc vào quốc gia.

Đây là lý do tại sao các thử nghiệm lâm sàng ở trẻ em Anh đang bị tạm dừng. Đại học Oxford, nơi diễn ra các bài kiểm tra này, đang chờ quyết định của nhà chức trách để biết liệu có thể tiếp tục chúng hay không.

Trong thời gian chờ đợi, những trẻ em tham gia thử nghiệm lâm sàng AstraZeneca vẫn phải tiếp tục tham gia các buổi khám theo lịch trình.

Covid-19: Pfizer và BioNTech thông báo rằng vắc xin của họ có hiệu quả 100% ở trẻ 12-15 tuổi

Các phòng thí nghiệm Pfizer và BioNTech cho biết vắc xin của họ cung cấp các phản ứng kháng thể mạnh mẽ chống lại Covid-19 ở thanh thiếu niên từ 12 đến 15 tuổi. 

Le Vắc xin Pfizer & BioNTech là vắc xin đầu tiên chống lại Covid-19 được phê duyệt vào cuối năm 2020. Cho đến nay, việc sử dụng nó đã được phép cho những người từ 16 tuổi trở lên. Điều này có thể thay đổi sau khi thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 vừa diễn ra.

100% hiệu quả

Lợi ích kiểm tra lâm sàng trên thực tế đã được thực hiện trên 2 thanh thiếu niên ở Mỹ. Họ sẽ hiển thị một 100% hiệu quả vắc xin chống lại Covid-19, bao gồm cả biến thể của vi rút ở Anh.

Đã tiêm phòng trước tháng XNUMX?

Sau 12-15 năm, phòng thí nghiệm được đưa vào hoạt động thử nghiệm trên trẻ nhỏ hơn: 5 đến 11 tuổi. Và từ tuần sau, sẽ đến lượt các bạn nhỏ: từ 2 đến 5 tuổi.

Vì vậy, Pfizer-BioNTech hy vọng có thể bắt đầu trẻ em và trẻ vị thành niên tiêm phòng trước năm học tiếp theo vào tháng 2021/XNUMX. Để làm được điều này, trước tiên họ phải có được sự đồng ý của các cơ quan quản lý khác nhau trên thế giới.

Có bao nhiêu loại vắc xin?

Đến nay, Pfizer-BioNTech đã phân phối 67,2 triệu liều vắc xin của mình ở châu Âu. Sau đó, trong quý II, nó sẽ là 200 triệu liều.

Covid-19: Khi nào tôi nên cho con tôi đi xét nghiệm?

Trong khi dịch Covid-19 không suy yếu, các bậc cha mẹ đang băn khoăn. Bạn có nên cho con bạn kiểm tra cảm lạnh nhẹ nhất không? Các triệu chứng khiến người ta nghĩ đến Covid-19 là gì? Khi nào cần khám khi bị sốt hoặc ho? Cập nhật với Giáo sư Delacourt, pbiên tập viên tại Bệnh viện Nhi Necker Sick và Chủ tịch Hiệp hội Nhi khoa Pháp (SFP).

Không phải lúc nào cũng dễ dàng phân biệt các triệu chứng của cảm lạnh, của viêm phế quản với những triệu chứng của Covid-19. Điều này gây ra sự lo lắng của các bậc phụ huynh, cũng như nhiều trường hợp trẻ em bị đuổi học.

Nhắc lại rằng các triệu chứng nhiễm vi rút coronavirus mới (Sars-CoV-2) nói chung rất khiêm tốn ở trẻ em, nơi chúng tôi quan sát ít dạng nặng hơn và nhiều dạng không triệu chứng, Giáo sư Delacourt chỉ ra rằng sốt, rối loạn tiêu hóa và đôi khi rối loạn hô hấp là những dấu hiệu nhiễm trùng chính ở trẻ. “Khi có các triệu chứng (sốt, khó chịu về đường hô hấp, ho, các vấn đề về tiêu hóa, người biên tập ghi chú) và đã tiếp xúc với một ca bệnh đã được kiểm chứng, trẻ phải được tư vấn và xét nghiệm.”, Cho biết Giáo sư Delacourt.

Trong trường hợp có các triệu chứng, “Hơn rút trẻ ra khỏi cộng đồng (trường học, nhà trẻ, trợ lý nhà trẻ) ngay khi có bất kỳ nghi ngờ nàovà tìm kiếm lời khuyên y tế. “

COVID-19: hệ thống miễn dịch của trẻ em sẽ bảo vệ chúng khỏi bị nhiễm trùng nặng

Một nghiên cứu được công bố vào ngày 17 tháng 2021 năm 19 cho thấy rằng trẻ em được bảo vệ chống lại COVID-XNUMX nghiêm trọng hơn so với người lớn vì hệ thống miễn dịch bẩm sinh của họ tấn công nhanh hơn coronavirus trước khi nó tái tạo trong cơ thể.

Bởi vì họ ít bị ảnh hưởng bởi SARS-CoV-2 thường xuyên hơn và ít nghiêm trọng hơn so với người lớn, việc tiếp thu kiến ​​thức về Covid-19 ở trẻ em vẫn còn khó khăn. Hai câu hỏi đặt ra từ những quan sát dịch tễ học này: tại sao trẻ em ít bị ảnh hưởng et những đặc điểm cụ thể này đến từ đâu? Những điều này rất quan trọng vì nghiên cứu ở trẻ em sẽ cho phép những tiến bộ ở người lớn: đó là bằng cách hiểu những gì phân biệt hành vi của vi rút hoặc phản ứng của cơ thể tùy theo độ tuổi mà nó sẽ có thể "xác định các cơ chế để nhắm mục tiêu. Các nhà nghiên cứu tại Viện Nghiên cứu Trẻ em Murdoch (Australia) đã đưa ra một giả thuyết.

Nghiên cứu của họ, bao gồm phân tích mẫu máu của 48 trẻ em và 70 người lớn, và được công bố trên tạp chí khoa học Nature Communications, tuyên bố rằng trẻ em sẽ được bảo vệ tốt hơn trước các dạng COVID-19 nghiêm trọng bởi vì hệ thống miễn dịch bẩm sinh của họ tấn công vi rút một cách nhanh chóng. Nói một cách cụ thể, các tế bào chuyên biệt của hệ thống miễn dịch của trẻ nhắm mục tiêu coronavirus SARS-CoV-2 nhanh hơn. Các nhà nghiên cứu tin rằng lý do trẻ em bị nhiễm COVID-19 nhẹ so với người lớn và cơ chế miễn dịch cơ bản bảo vệ này vẫn chưa được biết cho đến khi nghiên cứu này.

Các triệu chứng thường nhẹ hơn ở trẻ em

« Trẻ em ít có khả năng bị nhiễm vi-rút hơn và tới một phần ba trong số chúng không có triệu chứng, điều này khác biệt đáng kể so với tỷ lệ lưu hành và mức độ nghiêm trọng cao hơn được thấy ở hầu hết các vi-rút đường hô hấp khác.Tiến sĩ Melanie Neeland, người thực hiện nghiên cứu cho biết. Hiểu được sự khác biệt cơ bản liên quan đến tuổi về mức độ nghiêm trọng của Covid-19 sẽ cung cấp thông tin quan trọng và khả năng phòng ngừa và điều trị, đối với Covid-19 và các đại dịch có thể xảy ra trong tương lai. Tất cả những người tham gia đều bị nhiễm hoặc tiếp xúc với SARS-CoV-2, và phản ứng miễn dịch của họ được theo dõi trong giai đoạn cấp tính của nhiễm trùng và trong tối đa hai tháng sau đó.

Lấy ví dụ về một gia đình có hai con, dương tính với coronavirus, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng hai bé gái 6 tuổi và 2 tuổi chỉ bị sổ mũi nhẹ, trong khi các bậc cha mẹ trải qua cực kỳ mệt mỏi, đau đầu, đau cơ và chán ăn và mất vị giác. Họ mất hai tuần để hồi phục hoàn toàn. Để giải thích sự khác biệt này, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng nhiễm trùng ở trẻ em được đặc trưng bởi kích hoạt bạch cầu trung tính (các tế bào bạch cầu giúp chữa lành các mô bị tổn thương và giải quyết nhiễm trùng), và bằng cách giảm các tế bào miễn dịch phản ứng sớm, chẳng hạn như tế bào giết tự nhiên trong máu.

Đáp ứng miễn dịch hiệu quả hơn

« Điều này cho thấy rằng các tế bào miễn dịch chống nhiễm trùng này di chuyển đến các vị trí nhiễm trùng, nhanh chóng loại bỏ vi rút trước khi nó có cơ hội thực sự bám giữ. Thêm Tiến sĩ Melanie Neeland. Điều này cho thấy hệ thống miễn dịch bẩm sinh, tuyến phòng thủ đầu tiên của chúng ta chống lại vi trùng, là yếu tố quan trọng trong việc ngăn ngừa COVID-19 nghiêm trọng ở trẻ em. Quan trọng là, phản ứng miễn dịch này không được tái tạo ở những người trưởng thành trong nghiên cứu. Nhóm khoa học cũng bị thu hút bởi phát hiện ra rằng ngay cả ở trẻ em và người lớn tiếp xúc với coronavirus, nhưng kết quả sàng lọc cho kết quả âm tính, các phản ứng miễn dịch cũng được sửa đổi.

Theo các nhà nghiên cứu, “ trẻ em và người lớn có số lượng bạch cầu trung tính tăng lên đến bảy tuần sau khi tiếp xúc với vi rút, điều này có thể cung cấp một mức độ bảo vệ chống lại bệnh “. Những phát hiện này xác nhận kết quả của một nghiên cứu trước đây do cùng một nhóm thực hiện cho thấy ba đứa trẻ từ một gia đình ở Melbourne đã phát triển phản ứng miễn dịch tương tự sau khi tiếp xúc lâu dài với coronavirus từ cha mẹ chúng. Mặc dù những đứa trẻ này đã bị nhiễm SARS-CoV-2, chúng đã phát triển một phản ứng miễn dịch rất hiệu quả để ngăn chặn vi rút tái tạo, có nghĩa là chúng chưa bao giờ có một xét nghiệm sàng lọc dương tính.

Các triệu chứng da được báo cáo ở trẻ em

Liên minh các bác sĩ da liễu quốc gia đề cập đến các biểu hiện có thể có trên da.

« Hiện tại, chúng tôi thấy ở trẻ em và người lớn bị đỏ các đầu chi và đôi khi mụn nước nhỏ trên bàn tay và bàn chân, trong một trận dịch COVID. Sự bùng phát của thứ trông giống như tê cóng này là bất thường và đồng thời với cuộc khủng hoảng dịch COVID. Nó có thể là một dạng nhỏ của bệnh COVID, hoặc là một biểu hiện muộn sau khi nhiễm trùng mà không được chú ý, hoặc một loại vi rút không phải COVID sẽ đến cùng lúc với dịch bệnh hiện tại. Chúng tôi đang cố gắng tìm hiểu hiện tượng này », Giáo sư Jean-David Bouaziz, bác sĩ da liễu tại Bệnh viện Saint-Louis, giải thích.

Coronavirus: những rủi ro và biến chứng nào cho trẻ em?

Ngoài những bệnh nhân có thể đã bị nhiễm và đã hồi phục, không ai thực sự miễn nhiễm với loại coronavirus mới. Nói cách khác, tất cả các quần thể, bao gồm trẻ sơ sinh, trẻ em và phụ nữ mang thai, đều dễ bị nhiễm vi rút.

Tuy nhiên, theo dữ liệu hiện có, trẻ em dường như khá được tha. Họ tương đối không bị ảnh hưởng, và khi bị nhiễm Covid-19, họ có xu hướng hình thức lành tính. Khi các biến chứng xảy ra ở những người trẻ tuổi, chúng thường liên quan đến các nguyên nhân khác. Đây là cái mà các bác sĩ gọi là “bệnh đi kèm”, tức là sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ liên quan đến một bệnh lý khác.

Các biến chứng nghiêm trọng liên quan đến Covid-19 là cực kỳ hiếm ở trẻ em và thanh thiếu niên. Nhưng họ không bị loại trừ hoàn toàn, vì những cái chết đã xảy ra ở một số người trong số họ kể từ khi dịch bắt đầu là những lời nhắc nhở đau đớn.

Trong một bài báo trên tờ Le Parisien, Tiến sĩ Robert Cohen, bác sĩ nhi khoa, nhớ lại rằng mỗi năm, “oNgười ta không biết tại sao trong một số bệnh nhiễm trùng này tiến triển không thuận lợi. Các bệnh truyền nhiễm đôi khi không thể đoán trước được nhưng nó khá hiếm. Bạn biết không năm nào trẻ em cũng chết vì cúm, sởi và thủy đậu '.

MIS-C, căn bệnh mới liên quan đến Covid-19 ảnh hưởng đến trẻ em là gì?

Với sự khởi phát của Covid-19, một căn bệnh khác, ảnh hưởng đến trẻ em, đã xuất hiện. Tuy nhiên, gần giống với hội chứng Kawasaki.

Nó đôi khi được gọi là PIMS, đôi khi là MISC… Nhắc lại bệnh Kawasaki, hội chứng này đã ảnh hưởng đến ít nhất một nghìn trẻ em trên khắp thế giới kể từ khi dịch Covid gây tò mò cho các nhà nghiên cứu. Anh ấy bây giờ được đặt tên hội chứng viêm đa hệ ở trẻ em, hoặc MIS-C.

MIS-C sẽ xuất hiện khoảng 1 tháng sau khi nhiễm Covid-19

Theo hai nghiên cứu, được công bố vào thứ Hai, ngày 29 tháng 2020 năm XNUMX trong ” Tạp chí Y học New England », Các triệu chứng của bệnh này xuất hiện vài tuần sau khi nhiễm vi rút SARS-CoV-2, trung bình là 25 ngày theo một nghiên cứu quốc gia đầu tiên của Mỹ. Một nghiên cứu khác được thực hiện ở New York dừng lại trong khoảng thời gian một tháng sau lần ô nhiễm đầu tiên.

MIS-C do Covid-19: rủi ro lớn hơn theo sắc tộc?

Căn bệnh này vẫn được xác nhận là rất hiếm: 2 trường hợp trên 100 người dưới 000 tuổi. Các nhà nghiên cứu trong cả hai nghiên cứu đều phát hiện ra rằng những đứa trẻ bị ảnh hưởng là những đứa trẻ da đen, gốc Tây Ban Nha hoặc gốc Ấn Độ, so với những đứa trẻ da trắng.

Các triệu chứng của MIS-C là gì?

Dấu hiệu phổ biến nhất trong nghiên cứu này ở trẻ em bị ảnh hưởng không phải là hô hấp. Hơn 80% trẻ em bị rối loạn tiêu hóa (đau bụng, buồn nôn hoặc nôn mửa, tiêu chảy), và nhiều kinh nghiệm viêm da, đặc biệt là những trẻ dưới năm tuổi. Tất cả đều bị sốt, thường xuyên hơn bốn hoặc năm ngày. Và 80% trong số họ, hệ thống tim mạch đã bị ảnh hưởng. 8-9% trẻ em bị phình động mạch vành.

Trước đây, đa số các em đều có sức khỏe tốt. Họ không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào, cũng như không mắc bệnh từ trước. 80% được đưa vào chăm sóc đặc biệt, 20% được hỗ trợ hô hấp xâm lấn, và 2% tử vong.

MIS-C: khác với hội chứng Kawasaki

Khi căn bệnh này mới xuất hiện, các bác sĩ đã ghi nhận nhiều điểm tương đồng với bệnh Kawasaki, một căn bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Tình trạng sau này tạo ra tình trạng viêm các mạch máu có thể gây ra các vấn đề về tim. Dữ liệu mới xác nhận rằng MIS-C và Kawasaki có những điểm chung, nhưng hội chứng mới này thường ảnh hưởng đến trẻ lớn hơn và gây ra tình trạng viêm dữ dội hơn.

Bí ẩn vẫn chưa được làm rõ về nguyên nhân của tình cảm mới này. Nó có thể liên quan đến phản ứng không đủ của hệ thống miễn dịch.

Trẻ em, "người mang mầm bệnh khỏe mạnh", hay không bị nhiễm coronavirus?

Vào thời điểm bắt đầu đại dịch coronavirus, hầu như trẻ em hầu hết đều là những người mang mầm bệnh khỏe mạnh: có nghĩa là, chúng có thể mang vi rút mà không có các triệu chứng của bệnh, truyền tải nó dễ dàng hơn trong các trò chơi giữa họ và cho người thân của họ. Điều này giải thích cho quyết định đóng cửa các trường học và vườn ươm để ngăn chặn sự lây lan của đại dịch coronavirus. 

Nhưng những gì chúng tôi đã xác định chắc chắn ngày nay vẫn được đặt ra câu hỏi. Một nghiên cứu gần đây có xu hướng chứng minh rằng cuối cùng, trẻ em truyền coronavirus rất ít. “Có thể là trẻ em, vì chúng không có nhiều triệu chứng và có tải lượng vi rút thấp ít lây truyền coronavirus mới này “, Kostas Danis, nhà dịch tễ học tại Public Health France và là tác giả chính của nghiên cứu này, nói với AFP.

Covid-19, cảm lạnh, viêm phế quản: bạn sắp xếp mọi thứ như thế nào?

Khi mùa đông đến gần và trong khi dịch Covid-19 không giảm bớt, các bậc cha mẹ đang băn khoăn. Bạn có nên cho con bạn kiểm tra cảm lạnh nhẹ nhất không? Các triệu chứng khiến người ta nghĩ đến Covid-19 là gì? Khi nào cần tư vấn vì sốt hoặc ho? Cập nhật với Giáo sư Delacourt, bác sĩ nhi khoa tại Bệnh viện Bệnh nhi Necker và Chủ tịch Hiệp hội Nhi khoa Pháp (SFP).

Không phải lúc nào cũng dễ dàng phân biệt các triệu chứng của cảm lạnh, của viêm phế quản với những triệu chứng của Covid-19. Điều này gây ra sự lo lắng của các bậc phụ huynh, cũng như nhiều trường hợp trẻ em bị đuổi học.

Covid-19: Làm gì trong trường hợp các triệu chứng ở trẻ em?

Nhắc lại rằng các triệu chứng nhiễm coronavirus mới (Sars-CoV-2) thường rất khiêm tốn ở trẻ em, nơi có ít dạng nặng hơn và nhiều dạng không có triệu chứng, Giáo sư Delacourt chỉ ra rằng sốt, rối loạn tiêu hóa và đôi khi rối loạn hô hấp là những dấu hiệu chính của bệnh nhiễm trùng ở trẻ. "Khi có các triệu chứng (sốt, khó chịu về đường hô hấp, ho, các vấn đề về tiêu hóa, biên tập viên ghi chú) và đã tiếp xúc với một ca bệnh đã được chứng minh, trẻ phải được tư vấn và xét nghiệm ”, Giáo sư Delacourt cho biết.

Trong trường hợp có các triệu chứng, ” tốt hơn hết là nên rút trẻ ra khỏi cộng đồng (trường học, nhà trẻ, trợ lý nhà trẻ) ngay khi có bất kỳ nghi ngờ nào, và nhờ bác sĩ tư vấn. »

Coronavirus: ít triệu chứng ở trẻ sơ sinh ngoại trừ sốt

Các nhà nghiên cứu Mỹ cho biết trong một nghiên cứu được công bố vào tháng 2020 năm 19 rằng trẻ sơ sinh nhiễm COVID-XNUMX có xu hướng bị bệnh nhẹ, chủ yếu kèm theo sốt. Và điều này mặc dù thực tế là các xét nghiệm sàng lọc xác nhận sự hiện diện của tải lượng vi-rút.

Từ đầu của dịch COVID-19, nhiễm trùng dường như không ảnh hưởng nhiều đến trẻ mới biết đi, vì vậy các nhà khoa học có rất ít dữ liệu để nghiên cứu ảnh hưởng của SARS CoV-2 đối với đối tượng này. Nhưng một nghiên cứu nhỏ về 18 trẻ sơ sinh không có tiền sử bệnh lý đáng kể và được xuất bản trong ” Tạp chí Nhi khoa Cung cấp thông tin chi tiết khiến bạn yên tâm. Các bác sĩ tại Bệnh viện Nhi khoa Ann & Robert H. Lurie ở Chicago nói rằng trẻ sơ sinh dưới 90 ngày thử nghiệm dương tính COVID-19 có xu hướng hoạt động tốt, ít hoặc không liên quan đến hô hấp, và sốt thường được coi là triệu chứng chính hoặc duy nhất.

« Mặc dù chúng tôi có rất ít dữ liệu vềtrẻ sơ sinh với Covid-19ở Hoa Kỳ, kết quả của chúng tôi cho thấy rằng hầu hết những đứa trẻ này đều có triệu chứng nhẹ và có thể không có nguy cơ phát triển một dạng bệnh nặng hơn như đã thảo luận ban đầu ở Trung Quốc Tiến sĩ Leena B. Mithal, tác giả chính của nghiên cứu cho biết. “ Hầu hết trẻ sơ sinh trong nghiên cứu của chúng tôi đều bị sốt, cho thấy rằng ở trẻ nhỏai tư vấn vì sốt, Covid-19 có thể là một nguyên nhân quan trọng, đặc biệt là ở những vùng phát triển hoạt động cộng đồng. Tuy nhiên, cũng cần lưu ý đến tình trạng nhiễm vi khuẩn ở trẻ sơ sinh bị sốt. »

Sốt, ho và các triệu chứng tiêu hóa, dấu hiệu gợi ý

Nghiên cứu chỉ rõ rằng 9 trong số nàytrẻ sơ sinh nhập viện nhưng không cần hỗ trợ hô hấp hoặc chăm sóc đặc biệt. Sau đó được nhập viện chủ yếu để quan sát lâm sàng, theo dõi khả năng dung nạp thức ăn, loại trừ nhiễm khuẩn bằng kháng sinh đường tĩnh mạch ở trẻ dưới 60 ngày tuổi. Trong số 9 trẻ sơ sinh này, 6 trẻ đã trình bày triệu chứng tiêu hóa (chán ăn, nôn mửa, tiêu chảy) trước ho và tắc nghẽn đường hô hấp trên. Họ cũng là tám người để trình bày chỉ sốt, và bốn là ho hoặc thông khí phổi mạnh.

Sau khi thực hiện các xét nghiệm để phát hiện trực tiếp nhiễm trùng bằng kỹ thuật PCR (từ một mẫu sinh học, thường là dịch mũi họng), các bác sĩ nhận thấy rằngtrẻ sơ sinh có tải lượng vi rút đặc biệt cao trong các mẫu của họ, mặc dù bệnh lâm sàng nhẹ. ” Không rõ trẻ sơ sinh bị sốt vàxét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2phải nhập viện Thêm Tiến sĩ Leena B. Mithal. ” Quyết định nhận bệnh nhân nhập viện dựa trên tuổi, nhu cầu điều trị dự phòng nhiễm khuẩn, đánh giá lâm sàng và khả năng dung nạp thức ăn. »

Tuy nhiên, có một điều chắc chắn: nhóm khoa học khuyến cáo sử dụng sàng lọc nhanh SARS-CoV-2trong những trường hợp trẻ sơ sinh lâm sàng tốt nhưng bị sốt. Cần lưu ý rằng nhiều cuộc tìm kiếm đang được thực hiện để tìm xem liệu có mối liên hệ nào giữa Bệnh Kawasaki và Covid-19 kể từ khi một sự tích tụ bất thường của các trường hợp đã được quan sát thấy ở Pháp và nước ngoài. Theo Học viện Y khoa, đây là một bệnh lý riêng biệt, vì các triệu chứng được ghi nhận (đau bụng dữ dội, các dấu hiệu trên da) được nhóm lại dưới tên "hội chứng viêm đa hệ ở trẻ em" và độ tuổi của trẻ bị ảnh hưởng (9 tuổi 17) cao hơn so với dạng bệnh Kawasaki thông thường.

Covid-19: trẻ sơ sinh ít bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng

Một nghiên cứu của Canada được công bố vào tháng 2020 năm 19 kiểm tra các đặc điểm lâm sàng và mức độ nghiêm trọng của Covid-XNUMX cho thấy rằng trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng đang tiến triển tốt một cách đáng ngạc nhiên. Thật vậy, hầu hết các bé được khám chủ yếu có biểu hiện sốt, bệnh nhẹ và không cần thở máy hay điều trị chăm sóc đặc biệt.

Covid-19 là một căn bệnh ảnh hưởng rất khác nhaungười lớn, trẻ em… và trẻ sơ sinh. Một nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu tại Đại học Montreal và được xuất bản trong Mạng lưới JAMA mở tiết lộ rằng người sau, so với người lớn, hoạt động khá tốt khi bị nhiễm SARS-CoV-2. Mặc dù trẻ sơ sinh có nhiều nguy cơ mắc bệnh hiểm nghèo và biến chứng do các vi rút thông thường khác (cúm, vi rút hợp bào hô hấp), nhưng dịch bệnh hiện nay thì sao?

Nghiên cứu được thực hiện tại CHU Sainte-Justine trên trẻ sơ sinh (dưới 1 tuổi) mắc bệnh Covid-19 trong đợt đại dịch đầu tiên từ giữa tháng 2020 đến cuối tháng XNUMX năm XNUMX, cho thấy nhiều trẻ nhanh chóng hồi phục và chỉ có các triệu chứng rất nhẹ.Nghiên cứu chỉ rõ rằng ở Quebec và trên khắp Canada, trẻ sơ sinh có tỷ lệ nhập viện do Covid-19 cao hơn so với các nhóm tuổi nhi khoa khác. Các nhà nghiên cứu tiết lộ rằng trong số 1 em bé được kiểm tra, 165 em (25%) tuyên bố dương tính với Covid-19 và trong số này, ít hơn một phần ba (8 trẻ sơ sinh) phải nhập viện, trung bình những người này nằm viện hai ngày.

Tỷ lệ nhập viện cao hơn nhưng…

Theo nhóm khoa học, “những lần nhập viện ngắn nàythường xuyên phản ánh thực hành lâm sàng thông thường rằng tất cả trẻ sơ sinh bị sốt đều được nhập viện để theo dõi, kiểm tra nhiễm trùng và nhận kháng sinh trong khi chờ kết quả. Trong 19% trường hợp, các bệnh nhiễm trùng khác, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu, là nguyên nhân gây ra sốt ở trẻ sơ sinh. Quan trọng hơn, trong 89% trường hợp, nhiễm coronavirus lành tính và không em bé nào cần thở oxy hoặc thở máy. Các dấu hiệu phổ biến nhất là các triệu chứng ở đường tiêu hóa, sau đó là sốt và các biểu hiện ở đường hô hấp trên.

Hơn nữa, không có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ xuất hiện lâm sàng giữa trẻ lớn hơn (3 đến 12 tháng) và trẻ nhỏ hơn (dưới 3 tháng) được quan sát thấy. “ Các dấu hiệu lâm sàng vàmức độ nghiêm trọng của bệnhở trẻ sơ sinh trong loạt bài của chúng tôi khác với những trường hợp được báo cáo ở trẻ em và người lớn tuổi. Các bệnh nhân của chúng tôi có biểu hiện chủ yếu là các triệu chứng tiêu hóa, ngay cả khi không sốt và nói chung là bệnh nhẹ. ", Họ thêm. Mặc dù nghiên cứu bị giới hạn bởi quy mô mẫu nhỏ, các nhà nghiên cứu tin rằng phát hiện của họ sẽ khiến các bậc cha mẹ yên tâm về hậu quả. nhiễm coronavirus ở trẻ sơ sinh.

Một nghiên cứu mới sẽ được thực hiện tại CHU Sainte-Justine để tìm hiểu sự khác biệt trong phản ứng miễn dịch học đối với SARS-CoV-2ở trẻ sơ sinh và cha mẹ của chúng.Cũng cần nghiên cứu thêm để hiểu rõ hơn về cơ chế sinh lý bệnh cơ bản của phản ứng miễn dịch đối với nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh. Bởi vì một câu hỏi thiết yếu vẫn còn: tại sao các dấu hiệu lâm sàng và mức độ nghiêm trọng của bệnh ở trẻ sơ sinh khác với những dấu hiệu được báo cáo ở trẻ em và người lớn tuổi? ” Đây có thể là một yếu tố quan trọng trong việc giải quyết bệnh tật cơ bản liên quan đếnnhiễm SARS-CoV-2ở người trưởng thành », Kết luận của các nhà nghiên cứu.

Bình luận