La bệnh Crohn là một bệnh viêm mãn tính của hệ tiêu hóa (ruột già), phát triển bằng cách mở và giai đoạn thuyên giảm. Nó được đặc trưng chủ yếu bởi các cuộc khủng hoảng đau bụng và tiêu chảy, có thể kéo dài vài tuần hoặc vài tháng. Mệt mỏi, sụt cân và thậm chí thiếu dinh dưỡng có thể xảy ra nếu không được điều trị. Trong vài trường hợp, các triệu chứng không tiêu hóa, ảnh hưởng đến da, khớp hoặc mắt có thể liên quan đến bệnh. 

Làm thế nào để bạn nhận ra các dấu hiệu của bệnh Crohn? 

Nếu bạn có một thẻ học sinh bệnh Crohn, tình trạng viêm có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa, từ miệng đến hậu môn. Nhưng hầu hết nó thường lắng đọng ở giao lộ củaruột non và đại tràng (ruột già).

Sơ đồ về bệnh Crohn

Nguyên nhân của bệnh Crohn là gì?

La bệnh Crohn là do tình trạng viêm dai dẳng của các bức tường và các lớp sâu của đường tiêu hóa. Tình trạng viêm nhiễm này có thể dẫn đến dày lên các bức tường ở một số nơi, các vết nứt và vết loét ở những nơi khác. Nguyên nhân của chứng viêm là không rõ và có thể là nhiều, liên quan đến các yếu tố di truyền, tự miễn dịch và môi trường.

Yếu tố di truyền

Mặc dù bệnh Crohn không phải là một bệnh di truyền hoàn toàn, nhưng một số gen nhất định có thể làm tăng khả năng mắc bệnh này. Trong những năm gần đây, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra một số gen nhạy cảm, bao gồm gen NOD2 / CARD15, làm tăng nguy cơ phát triển bệnh từ XNUMX đến XNUMX lần.⁶. Gen này đóng một vai trò trong hệ thống phòng thủ của cơ thể. Tuy nhiên, các yếu tố khác là cần thiết để bệnh xảy ra. Cũng như nhiều bệnh khác, có vẻ như yếu tố di truyền kết hợp với các yếu tố môi trường hoặc lối sống sẽ gây ra bệnh.

Các yếu tố tự miễn dịch

Giống như viêm loét đại tràng, bệnh Crohn có đặc điểm của một bệnh tự miễn dịch (= bệnh mà hệ thống miễn dịch chống lại các tế bào của chính nó). Các nhà nghiên cứu tin rằng tình trạng viêm đường tiêu hóa có liên quan đến phản ứng quá mức của hệ thống miễn dịch đối với vi rút hoặc vi khuẩn trong đường ruột.

Nhân tố môi trường

Người ta lưu ý rằng tỷ lệ mắc bệnh Crohn cao hơn ở những nước công nghiệp và có xu hướng gia tăng kể từ năm 1950. Điều này cho thấy rằng các yếu tố môi trường, có thể liên quan đến lối sống phương Tây, có thể có ảnh hưởng đáng kể đến sự khởi phát của bệnh. Tuy nhiên, vẫn chưa có yếu tố cụ thể nào được xác định. Tuy nhiên, một số con đường đang được nghiên cứu. Tiếp xúc với một số loại kháng sinh, đặc biệt là từ nhóm tetracycline, là một yếu tố nguy cơ tiềm ẩn³¹. Những người hút thuốc có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Những người quá ít vận động bị ảnh hưởng nhiều hơn những người hoạt động nhiều³².

Có thể, nhưng không có bằng chứng tuyệt đối, rằng một chế độ ăn uống quá giàu chất béo xấu, thịt và đường sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh.³³. 

Các nhà nghiên cứu chủ yếu xem xét vai trò có thể có của nhiễm trùng do Virus hoặc một vi khuẩn (salmonella, campylobacter) trong việc khởi phát bệnh. Ngoài việc bị nhiễm vi khuẩn “bên ngoài”, một mất cân bằng hệ vi khuẩn đường ruột (tức là vi khuẩn hiện diện tự nhiên trong đường tiêu hóa) cũng có thể liên quan¹⁸.

Ngoài ra, một số yếu tố dường như có tác dụng bảo vệ. Chúng bao gồm chế độ ăn giàu chất xơ và trái cây, tiếp xúc trước một tuổi với mèo hoặc động vật nuôi, cắt ruột thừa, cũng như đã từng bị viêm dạ dày ruột hoặc nhiễm trùng. hô hấp³⁴. Cũng không có mối liên hệ nào giữa vắc xin MMR (sởi-rubella-quai bị) và bệnh Crohn.³⁵.

Yếu tố tâm lý

Từ lâu, người ta cho rằng căng thẳng có thể gây ra các cơn co giật. Tuy nhiên, các nghiên cứu được thực hiện cho đến nay dường như bác bỏ giả thuyết này.

Những người có nguy cơ

• Những người có tiền sử gia đình bệnh viêm ruột (bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng). Đây sẽ là trường hợp cho 10% đến 25% những người bị ảnh hưởng.
• Một số quần thể có nhiều nguy cơ hơn những người khác, do cấu tạo gen của họ. Ví dụ, cộng đồng Do Thái (gốc Ashkenazi) sẽ bị ảnh hưởng bởi bệnh Crohn gấp 4 đến 5 lần^3,4.

Bệnh Crohn tiến triển như thế nào?

Đó là một bệnh mãn tính, có trong suốt cuộc đời. Thường thì bệnh Crohn tiến triển thành các đợt bùng phát xen kẽ với các giai đoạn thuyên giảm có thể kéo dài trong vài tháng. Khoảng 10% đến 20% số người thuyên giảm lâu dài sau đợt bùng phát đầu tiên của bệnh. Các sự tái diễn (hoặc các cuộc khủng hoảng) nối tiếp nhau theo một cách khá khó lường và có cường độ khác nhau. Đôi khi các triệu chứng quá dữ dội (không thể ăn uống, chảy máu, tiêu chảy, v.v.) đến mức cần phải nhập viện.

Các biến chứng và hậu quả có thể xảy ra

La bệnh Crohn có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác nhau. Tuy nhiên, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và biến chứng rất khác nhau ở mỗi người.

Biến chứng có thể xảy ra

• A tắc nghẽn đường tiêu hóa. Viêm mãn tính có thể làm cho niêm mạc của đường tiêu hóa dày lên, có thể dẫn đến tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn đường tiêu hóa. Điều này có thể dẫn đến đầy hơi, táo bón hoặc thậm chí nôn ra phân. Có thể cần nhập viện khẩn cấp để ngăn ngừa thủng ruột.
• Loét trong niêm mạc của đường tiêu hóa.
• Vết loét xung quanh hậu môn (lỗ rò, vết nứt sâu hoặc áp xe mãn tính).
• Chảy máu đường tiêu hóa, hiếm nhưng đôi khi nghiêm trọng.
• Những người bị bệnh Crohn đại tràng có tăng nhẹ nguy cơ phát triển ung thư ruột kết, đặc biệt là sau vài năm mắc bệnh, và ngay cả khi họ đang điều trị. Do đó, nên đi tầm soát ung thư ruột kết sớm và thường xuyên.

Những hậu quả có thể xảy ra

• A thiếu dinh dưỡng, bởi vì trong cơn nguy kịch, bệnh nhân có xu hướng ăn ít hơn vì cơn đau. Ngoài ra, khả năng hấp thụ thức ăn qua thành ruột bị tổn hại, trong ngôn ngữ y học chúng ta nói về chứng kém hấp thu.
• Un chậm phát triển và dậy thì ở trẻ em và thanh thiếu niên.
• Thiếu máu do thiếu sắt, do chảy máu trong đường tiêu hóa, có thể xảy ra trong tiếng ồn thấp và không thể nhìn thấy bằng mắt thường.
• Các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như viêm khớp, tình trạng da, viêm mắt, loét miệng, sỏi thận hoặc sỏi mật.
• Bệnh Crohn, khi ở giai đoạn “hoạt động”, làm tăng nguy cơsẩy thai tự nhiên ở phụ nữ có thai mắc bệnh này. Nó có thể khiến thai nhi khó phát triển. Do đó, điều quan trọng là những phụ nữ muốn mang thai phải kiểm soát bệnh của mình thật tốt với sự hỗ trợ của các phương pháp điều trị và thảo luận với bác sĩ của họ.

Có bao nhiêu người bị ảnh hưởng bởi bệnh Crohn?

Theo trang web Afa, ở Tây Bắc Âu và Hoa Kỳ, chúng tôi nhận thấy những người bị ảnh hưởng bởi bệnh Crohn nhiều nhất. Tại Pháp, khoảng 120.000 người được cho là bị ảnh hưởng. Ở những vùng này, Afa đếm được 4 đến 5 trường hợp trên 100.000 dân mỗi năm. 

 Ở Canada, bệnh Crohn ảnh hưởng đến khoảng 50 người trên 100 dân số ở các nước công nghiệp phát triển, nhưng có sự khác biệt lớn theo khu vực địa lý. Nơi có nhiều ca bệnh được báo cáo nhất trên thế giới là ở Nova Scotia, một tỉnh của Canada, nơi tỷ lệ này lên đến 000 trên 319 người. Ở Nhật Bản, Romania và Hàn Quốc, tỷ lệ dưới 100,000 trên 25²⁹.

Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, kể cả thời thơ ấu. Nó thường được chẩn đoán ở những người từ 10 đến 30 tuổi³⁰.

Ý kiến ​​của bác sĩ về căn bệnh này

Là một phần của phương pháp tiếp cận chất lượng, Passeportsanté.net mời bạn khám phá ý kiến ​​của một chuyên gia y tế. Tiến sĩ Dominic Larose, bác sĩ cấp cứu cho bạn ý kiến ​​của mình về bệnh Crohn :