Cryptosporidiosis là bệnh nhiễm trùng đơn bào, có nghĩa là một bệnh nhiễm trùng do ký sinh trùng đơn bào, Cryptosporidium spp, phát triển trong ruột, đặc biệt là trong các tế bào biểu mô, và biểu hiện cụ thể là tiêu chảy.

Đây là một căn bệnh ảnh hưởng đến cả con người, ở tất cả các giai đoạn trong cuộc đời của họ và hầu hết các động vật, đặc biệt là gia súc và chim. Hai loài chính ký sinh ở người là C. hominis và C. Parvum. Ký sinh trùng mô tả một chu kỳ vô tính bên trong tế bào ruột, sau đó là một chu kỳ hữu tính dẫn đến giải phóng các tế bào trứng lây nhiễm. Con người bị nhiễm bệnh khi ăn phải những noãn bào này.

Cryptosporidiosis là một căn bệnh được tìm thấy ở khắp nơi trên thế giới và đã gây ra một số vụ dịch. Tỷ lệ nhiễm bệnh thay đổi từ 0,6% đến 2% ở các nước công nghiệp so với 4% đến 32% dân số ở các nước đang phát triển.

Ở Pháp, các vụ dịch được báo cáo là do ô nhiễm phân của các mạng lưới phân phối nước uống vì tác nhân lây nhiễm không bị tiêu diệt bởi các chất khử trùng thường được sử dụng để xử lý nước. Do đó, khử trùng bằng clo trong nước uống hoặc nước bể bơi không đủ để tiêu diệt ký sinh trùng.

Lưu ý rằng ký sinh trùng trở nên không hoạt động khi bị đóng băng trong một số điều kiện nhất định: nó phải chịu nhiệt độ -22 ° C trong ít nhất 10 ngày hoặc hơn 65 ° C trong ít nhất hai phút.

Nước uống, bể bơi, vườn ươm và vật nuôi trong nhà đều là những ổ chứa bệnh lý này. Rất dễ lây lan, ký sinh trùng này được truyền sang người, đặc biệt là động vật nuôi, đặc biệt là bê, cừu con, trẻ em, lợn con, ngựa con và bò sát. Nguồn gốc lây truyền chủ yếu là do tiếp xúc trực tiếp với động vật, qua chất tiết hoặc chất bài tiết của chúng và theo đường phân - miệng. Cũng có thể bị nhiễm bệnh gián tiếp khi tiêu thụ thực phẩm bị ô nhiễm hoặc tiêu thụ rau từ vườn được bón bằng phân bị ô nhiễm hoặc nước không được xử lý.

Lây truyền từ người sang người xảy ra qua đường phân - miệng. Ví dụ, không rửa tay sau khi thay tã của trẻ bị nhiễm trùng.

Sự lây lan của nó là lẻ tẻ hoặc thành dịch.

Việc chẩn đoán bệnh cryptosporidiosis thường được thực hiện bằng cách kiểm tra ký sinh trùng trong phân cho thấy một loại ký sinh trùng thuộc giống Cryptosporidium. Sinh thiết ruột cũng có thể được thực hiện. Bệnh Cryptosporidiosis nên được phân biệt với bệnh sán lá gan lớn, là một bệnh ký sinh trùng do ăn phải loài cầu khuẩn Cyclospora cayetanensis.

Với động vật

Ở động vật, các triệu chứng chủ yếu gặp ở động vật nhỏ hơn và biểu hiện như tiêu chảy nhiều nước màu vàng, sụt cân, nôn mửa và suy nhược nghiêm trọng. Ở gà tây và gà con, các dấu hiệu nhiễm trùng đường hô hấp có thể xuất hiện. 

Ở người

Ở một người khỏe mạnh, nhiễm trùng thường không có triệu chứng. Nó có thể dẫn đến viêm dạ dày ruột cổ điển với đau bụng, mệt mỏi, tiêu chảy ra nước, buồn nôn và sốt nhẹ. Cryptosporidiosis cũng có thể ảnh hưởng đến phổi, nhưng điều này là đặc biệt.

Thời gian của bệnh có thể thay đổi: kéo dài từ ba đến mười bốn ngày.

Trường hợp người suy giảm miễn dịch

Ở những người bị suy giảm miễn dịch, bệnh còn nghiêm trọng hơn nhiều. Nó biểu hiện bằng tiêu chảy sốt nặng đôi khi có hội chứng choleriform (= do vi trùng gây độc tố gây ra). Các vi trùng chính liên quan đến hội chứng choleriform là Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens cũng như vi khuẩn đường ruột E. coli và Vibrio cholerae.

Tỷ lệ nhiễm trùng cao hơn đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân AIDS có biểu hiện tiêu chảy mãn tính. Tuy nhiên, ở Pháp, số trường hợp mắc bệnh này ở bệnh nhân AIDS đã giảm mạnh kể từ khi các phương pháp điều trị HIV được kê đơn.

Trường hợp người bị suy giảm miễn dịch

Ở người suy giảm miễn dịch, người già và trẻ em, tiêu chảy nhiều, kéo dài và có thể trở thành mãn tính. Chúng có thể liên quan trực tiếp hoặc gián tiếp đến cái chết của bệnh nhân.

Bệnh Cryptosporidiosis có thể đe dọa tính mạng khi nó xảy ra ở người bị suy giảm miễn dịch.

Việc điều trị được thực hiện bằng cách uống thuốc chống ký sinh trùng. Tuy nhiên, không có phương pháp điều trị nào là khỏi bệnh 100%, tức là không có phương pháp nào loại bỏ được mầm bệnh. Một số loại thuốc có hiệu quả tương đối như paromomycin hoặc nitazoxanide. Rifaximin dường như là phân tử hiệu quả nhất.

Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, việc ăn uống bình thường bị ngăn cản, có thể phải truyền dịch để cung cấp tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể, đặc biệt là muối khoáng vì những chất này được di tản khi tiêu chảy.

Phòng chống

Phòng ngừa bao gồm giảm nguy cơ nhiễm trùng do noãn bào, bằng cách tôn trọng các quy tắc vệ sinh: rửa tay sạch sau khi tiếp xúc với động vật, sau khi đi vệ sinh, trước khi ăn, v.v.; và tránh uống nước hoặc thức ăn có thể bị nhiễm phân.