Hội chứng Cushing là một chứng rối loạn nội tiết liên quan đến việc cơ thể tiếp xúc với nồng độ quá cao của cortisol, một loại hormone do tuyến thượng thận tiết ra. Đặc điểm đặc trưng nhất của nó là béo phì phần trên cơ thể và khuôn mặt của người mắc bệnh. Trong phần lớn các trường hợp, hội chứng Cushing là do dùng thuốc chống viêm. Nhưng nó cũng có thể có nguyên nhân từ nội sinh, chẳng hạn như bệnh Cushing, rất hiếm, từ một đến 1 trường hợp mới trên một triệu người và mỗi năm, theo các nguồn tin. (XNUMX)

Mức độ cortisol cao bất thường dẫn đến một loạt các dấu hiệu và triệu chứng. Nổi bật nhất là sự tăng cân và thay đổi ngoại hình của người bệnh: mỡ tích tụ nhiều ở phần trên cơ thể và cổ, mặt trở nên tròn trịa, sưng húp và ửng đỏ. Điều này đi kèm với việc mất các cơ ở tay và chân, đến mức độ “teo” này có thể cản trở khả năng vận động của người bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng khác được quan sát thấy như mỏng da, xuất hiện các vết rạn da (trên bụng, đùi, mông, cánh tay và ngực) và các vết bầm tím trên chân. Cũng không nên bỏ qua những tổn thương tâm lý đáng kể do hoạt động não của cortisol: mệt mỏi, lo lắng, cáu kỉnh, rối loạn giấc ngủ và tập trung và trầm cảm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và có thể dẫn đến tự tử.

Phụ nữ có thể bị mụn trứng cá, lông mọc nhiều và kinh nguyệt bị gián đoạn, trong khi hoạt động tình dục và khả năng sinh sản của nam giới suy giảm. Loãng xương, nhiễm trùng, huyết khối, huyết áp cao và tiểu đường là những biến chứng thường gặp.

Hội chứng Cushing là do các mô trong cơ thể tiếp xúc quá nhiều với các hormone steroid, bao gồm cả cortisol. Hội chứng Cushing thường là kết quả của việc dùng corticosteroid tổng hợp để có tác dụng chống viêm trong điều trị hen suyễn, các bệnh viêm nhiễm, v.v., bằng đường uống, dạng xịt hoặc dạng mỡ. Sau đó nó có nguồn gốc ngoại sinh.

Nhưng nguồn gốc của nó có thể là nội sinh: hội chứng sau đó là do sự bài tiết quá mức cortisol của một hoặc cả hai tuyến thượng thận (nằm ở đầu thận). Điều này xảy ra khi một khối u, lành tính hoặc ác tính, phát triển trong tuyến thượng thận, trong tuyến yên (nằm trong hộp sọ) hoặc ở những nơi khác trong cơ thể. Khi hội chứng Cushing được gây ra bởi một khối u lành tính trong tuyến yên (u tuyến yên), nó được gọi là bệnh Cushing. Khối u tiết ra hormone ACTH dư thừa corticotropin sẽ kích thích tuyến thượng thận và gián tiếp tiết quá nhiều cortisol. Bệnh Cushing chiếm 70% tổng số ca bệnh nội sinh (2)

Hầu hết các trường hợp mắc hội chứng Cushing không di truyền. Tuy nhiên, điều này có thể xảy ra do một khuynh hướng di truyền di truyền đối với sự phát triển của các khối u trong tuyến nội tiết, tuyến thượng thận và tuyến yên.

Phụ nữ có nguy cơ mắc hội chứng Cushing do khối u tuyến thượng thận hoặc tuyến yên cao gấp 2 lần nam giới. Mặt khác, nam giới bị phơi nhiễm nhiều hơn nữ giới gấp XNUMX lần khi nguyên nhân là ung thư phổi. (XNUMX)

Mục tiêu của bất kỳ phương pháp điều trị nào đối với hội chứng Cushing là giành lại quyền kiểm soát việc tiết quá nhiều cortisol. Khi hội chứng Cushing do thuốc, bác sĩ nội tiết sẽ điều chỉnh lại phương pháp điều trị theo nguyên nhân. Khi đó là kết quả của một khối u, điều trị bằng phẫu thuật (cắt bỏ u tuyến yên, cắt bỏ tuyến yên, v.v.), xạ trị và hóa trị, được sử dụng. Khi không thể loại bỏ hoàn toàn khối u gây bệnh, có thể sử dụng các loại thuốc ức chế cortisol (thuốc chống viêm) hoặc ức chế hormone ACTH. Nhưng chúng rất tinh vi để thực hiện và các tác dụng phụ của chúng có thể nghiêm trọng, bắt đầu với nguy cơ suy tuyến thượng thận.