Nội dung
Thành công của một người trực tiếp phụ thuộc vào tốc độ định hướng của anh ta trong không gian và thời gian. Chìa khóa cho điều này là, trong số những thứ khác, thị lực. Tiến bộ công nghệ và nhịp sống hiện đại nhanh chóng có thể gây suy giảm thị lực ở độ tuổi khá trẻ. Điều này được bảo vệ bởi nhãn khoa thế giới. Chẩn đoán phòng ngừa bao gồm một loạt các quy trình cho phép bạn theo dõi sức khỏe của mắt.
Một trong những thủ tục này là phép đo chu vi - nghiên cứu về ranh giới của trường thị giác (tầm nhìn ngoại vi), các chỉ số giúp bác sĩ nhãn khoa chẩn đoán các bệnh về mắt, đặc biệt là bệnh tăng nhãn áp hoặc teo dây thần kinh thị giác. Để đo các thông số cần thiết, các bác sĩ có thiết bị chẩn đoán hiện đại trong kho vũ khí của họ, việc kiểm tra không gây đau đớn và không tiếp xúc với bề mặt của mắt, giúp giảm nguy cơ viêm nhiễm.
Trong trường hợp có bất kỳ vấn đề nào, nên tham khảo ý kiến \uXNUMXb\uXNUMXbbác sĩ ngay lập tức và cũng không được bỏ qua việc kiểm tra phòng ngừa hàng năm.
Khái niệm về ranh giới của trường nhìn
Tầm nhìn ngoại vi mang lại cho một người khả năng nhìn và nhận ra một lượng vật thể nhất định xung quanh mình. Để kiểm tra chất lượng của nó, các bác sĩ nhãn khoa sử dụng một kỹ thuật kiểm tra ranh giới của trường thị giác, được gọi là phép đo chu vi. Ranh giới của trường thị giác trong y học có nghĩa là không gian nhìn thấy mà mắt cố định có thể nhận ra. Nói cách khác, đây là một cái nhìn tổng quan có sẵn với điều kiện là cái nhìn của bệnh nhân được cố định vào một điểm.
Chất lượng của khả năng thị giác như vậy phụ thuộc trực tiếp vào khối lượng của các điểm có trong không gian, được bao phủ bởi mắt ở trạng thái đứng yên. Sự hiện diện của những sai lệch nhất định trong chỉ báo thu được trong quá trình đo chu vi khiến bác sĩ có lý do để nghi ngờ một bệnh về mắt cụ thể.
Đặc biệt, việc xác định ranh giới của trường nhìn là cần thiết để tìm ra trạng thái của võng mạc hoặc dây thần kinh thị giác. Ngoài ra, quy trình như vậy là không thể thiếu để xác định các bệnh lý và chẩn đoán các bệnh về mắt, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp, và kê đơn điều trị hiệu quả.
Chỉ định cho thủ tục
Trong thực hành y tế, có một số chỉ định cần phải kê toa phép đo chu vi. Vì vậy, ví dụ, suy giảm trường thị giác có thể do các nguyên nhân sau:
- Chứng loạn dưỡng võng mạc, đặc biệt là sự tách rời của nó.
- Xuất huyết ở võng mạc.
- Hình thành ung thư trên võng mạc.
- Tổn thương thần kinh thị giác.
- Bỏng hoặc chấn thương mắt.
- Sự hiện diện của một số bệnh nhãn khoa.
Đặc biệt, phép đo chu vi giúp chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp bằng cách kiểm tra tiếp theo và làm rõ chẩn đoán này hoặc xác định các bệnh liên quan đến tổn thương điểm vàng.
Trong một số trường hợp, thông tin về dữ liệu chu vi được yêu cầu khi xin việc. Với sự giúp đỡ của nó, sự hiện diện của sự chú ý ngày càng tăng ở một nhân viên được kiểm tra. Ngoài ra, sử dụng phương pháp nghiên cứu này, có thể chẩn đoán chấn thương sọ não, tăng huyết áp mãn tính, cũng như đột quỵ, bệnh mạch vành và viêm dây thần kinh.
Cuối cùng, việc xác định trường nhìn giúp xác định tâm trạng mô phỏng ở bệnh nhân.
Chống chỉ định đối với đo lường
Trong một số trường hợp, việc sử dụng chẩn đoán chu vi bị chống chỉ định. Đặc biệt, kỹ thuật này không được sử dụng trong trường hợp hành vi hung hăng của bệnh nhân hoặc sự hiện diện của rối loạn tâm thần. Các kết quả bị sai lệch không chỉ do bệnh nhân trong tình trạng say rượu hoặc ma túy, mà còn do sử dụng đồ uống có cồn dù chỉ ở liều lượng tối thiểu. Chống chỉ định đối với việc xác định thị lực ngoại vi cũng là bệnh nhân chậm phát triển trí tuệ, không cho phép làm theo hướng dẫn của bác sĩ.
Nếu chẩn đoán như vậy là cần thiết trong những trường hợp này, các bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng các phương pháp kiểm tra thay thế.
Phương pháp chẩn đoán
Để đo chu vi trong thực hành nhãn khoa, một số loại thiết bị được sử dụng, được gọi là chu vi. Với sự giúp đỡ của họ, các bác sĩ theo dõi ranh giới của trường nhìn bằng các phương pháp được phát triển đặc biệt.
Sau đây là các loại thủ tục chính. Tất cả chúng đều không gây đau đớn và không xâm lấn, đồng thời không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị sơ bộ nào từ bệnh nhân.
Tính chu vi động học
Đây là một quy trình cho phép bạn đánh giá sự phụ thuộc của trường nhìn vào kích thước và độ bão hòa màu của một đối tượng đang chuyển động. Thử nghiệm này ngụ ý sự hiện diện bắt buộc của một kích thích ánh sáng rực rỡ trong một vật thể chuyển động theo các quỹ đạo xác định trước. Trong quá trình kiểm tra, các điểm được cố định gây ra phản ứng nhất định của mắt. Chúng được nhập dưới dạng nghiên cứu chu vi. Kết nối của chúng ở cuối sự kiện giúp xác định quỹ đạo của các ranh giới của trường nhìn. Khi tiến hành đo chu vi động học, các chu vi chiếu hiện đại với độ chính xác đo cao được sử dụng. Với sự giúp đỡ của họ, việc chẩn đoán một số bệnh lý nhãn khoa được thực hiện. Ngoài các bất thường về mắt, phương pháp nghiên cứu này giúp phát hiện một số bệnh lý trong hoạt động của hệ thần kinh trung ương.
Phép đo chu vi tĩnh
Trong quá trình đo chu vi tĩnh, một đối tượng cố định nhất định được quan sát với sự cố định của nó trong một số phần của trường nhìn. Phương pháp chẩn đoán này cho phép bạn đặt độ nhạy của thị lực đối với những thay đổi về cường độ hiển thị hình ảnh và cũng phù hợp cho các nghiên cứu sàng lọc. Ngoài ra, nó có thể được sử dụng để xác định những thay đổi ban đầu của võng mạc. Là thiết bị chính, một chu vi máy tính tự động được sử dụng, cho phép nghiên cứu toàn bộ trường nhìn hoặc các phần riêng lẻ của nó. Với sự trợ giúp của thiết bị như vậy, một nghiên cứu chu vi ngưỡng hoặc siêu ngưỡng được thực hiện. Cái đầu tiên trong số chúng cho phép đánh giá định tính độ nhạy của võng mạc với ánh sáng và cái thứ hai cho phép khắc phục những thay đổi về chất trong trường thị giác. Các chỉ số này nhằm chẩn đoán một số bệnh nhãn khoa.
cắm trại
Campimetry đề cập đến việc đánh giá trường thị giác trung tâm. Nghiên cứu này được thực hiện bằng cách dán mắt vào các vật thể màu trắng di chuyển trên màn hình đen mờ – campimeter – từ trung tâm ra ngoại vi. Bác sĩ đánh dấu những điểm mà các vật thể tạm thời rơi ra khỏi tầm nhìn của bệnh nhân.
kiểm tra ampe
Một phương pháp khá đơn giản khác để đánh giá trường thị giác trung tâm là bài kiểm tra Amsper. Nó còn được gọi là Thử nghiệm thoái hóa võng mạc điểm vàng. Trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ nghiên cứu phản ứng của mắt khi nhìn chằm chằm vào một vật thể được đặt ở giữa lưới. Thông thường, tất cả các đường lưới sẽ xuất hiện với bệnh nhân là hoàn toàn bằng nhau và các góc được tạo bởi giao điểm của các đường phải thẳng. Trong trường hợp bệnh nhân nhìn thấy hình ảnh bị méo và một số khu vực bị cong hoặc mờ, điều này cho thấy sự hiện diện của bệnh lý.
xét nghiệm hiến tặng
Thử nghiệm Donders cho phép bạn xác định ranh giới gần đúng của trường nhìn mà không cần sử dụng bất kỳ thiết bị nào. Khi nó được thực hiện, ánh mắt được cố định vào vật thể mà chúng bắt đầu di chuyển từ ngoại vi đến trung tâm của kinh tuyến. Trong thử nghiệm này, cùng với bệnh nhân, bác sĩ nhãn khoa cũng tham gia, người có trường nhìn được coi là bình thường.
Ở khoảng cách một mét với nhau, bác sĩ và bệnh nhân phải đồng thời tập trung vào một đối tượng nhất định, với điều kiện là mắt của họ ở cùng cấp độ. Bác sĩ nhãn khoa che mắt phải bằng lòng bàn tay phải và bệnh nhân che mắt trái bằng lòng bàn tay trái. Tiếp theo, bác sĩ đưa bàn tay trái của mình từ phía thái dương (ngoài tầm nhìn) cách bệnh nhân nửa mét, và bắt đầu, di chuyển các ngón tay của mình, di chuyển bàn chải đến trung tâm. Những khoảnh khắc được ghi lại khi mắt của đối tượng bắt được điểm bắt đầu xuất hiện các đường nét của vật thể chuyển động (bàn tay của bác sĩ) và điểm kết thúc của nó. Chúng có vai trò quyết định trong việc thiết lập ranh giới của trường nhìn cho mắt phải của bệnh nhân.
Một công nghệ tương tự được sử dụng để cố định các ranh giới bên ngoài của trường nhìn ở các kinh tuyến khác. Đồng thời, để nghiên cứu kinh tuyến ngang, bàn chải của bác sĩ nhãn khoa được đặt theo chiều dọc và theo chiều dọc - theo chiều ngang. Tương tự, chỉ trong hình ảnh phản chiếu, các chỉ số trường thị giác của mắt trái của bệnh nhân mới được kiểm tra. Trong cả hai trường hợp, trường nhìn của bác sĩ nhãn khoa được lấy làm tiêu chuẩn. Thử nghiệm giúp xác định xem ranh giới của trường nhìn của bệnh nhân có bình thường hay không hoặc liệu chúng có bị thu hẹp đồng tâm hay hình cung hay không. Nó chỉ được sử dụng trong trường hợp không thể thực hiện chẩn đoán dụng cụ.
chu vi máy tính
Độ chính xác cao nhất trong đánh giá được đưa ra bởi phép đo chu vi máy tính, trong đó chu vi máy tính đặc biệt được sử dụng. Chẩn đoán hiệu suất cao hiện đại này sử dụng các chương trình để tiến hành nghiên cứu (ngưỡng) sàng lọc. Các thông số trung gian của một số bài kiểm tra vẫn còn trong bộ nhớ của thiết bị, giúp có thể tiến hành phân tích tĩnh toàn bộ chuỗi.
Chẩn đoán máy tính giúp có thể thu được nhiều loại dữ liệu về tình trạng thị lực của bệnh nhân với độ chính xác cao nhất. Tuy nhiên, nó không đại diện cho bất cứ điều gì phức tạp và trông như thế này.
- Bệnh nhân được đặt ở phía trước chu vi máy tính.
- Chuyên gia mời đối tượng dán mắt vào đối tượng được hiển thị trên màn hình máy tính.
- Mắt của bệnh nhân có thể nhìn thấy một số điểm di chuyển ngẫu nhiên trên màn hình.
- Sau khi dán mắt vào vật thể, bệnh nhân nhấn nút.
- Dữ liệu về kết quả kiểm tra được nhập ở dạng đặc biệt.
- Khi kết thúc quy trình, bác sĩ in biểu mẫu ra và sau khi phân tích kết quả nghiên cứu, sẽ có ý tưởng về tình trạng thị lực của đối tượng.
Trong quá trình thực hiện theo sơ đồ này, sự thay đổi về tốc độ, hướng chuyển động và màu sắc của các đối tượng được hiển thị trên màn hình được cung cấp. Do tính vô hại tuyệt đối và không gây đau đớn, quy trình này có thể được lặp lại nhiều lần cho đến khi bác sĩ chuyên khoa tin chắc rằng đã thu được kết quả khách quan của việc nghiên cứu thị lực ngoại vi. Sau khi chẩn đoán, không cần phục hồi chức năng.
Giải thích kết quả
Như đã lưu ý ở trên, dữ liệu thu được trong quá trình khảo sát chu vi có thể được giải thích. Sau khi nghiên cứu các chỉ số kiểm tra được nhập vào một mẫu đặc biệt, bác sĩ nhãn khoa so sánh chúng với các chỉ số tiêu chuẩn về phép đo thống kê và đánh giá tình trạng thị lực ngoại vi của bệnh nhân.
Các sự kiện sau đây có thể chỉ ra sự hiện diện của bất kỳ bệnh lý nào.
- Các trường hợp phát hiện mất chức năng thị giác từ một số đoạn nhất định của trường thị giác. Một kết luận về bệnh lý được đưa ra nếu số lượng vi phạm như vậy vượt quá một định mức nhất định.
- Việc phát hiện ra các đốm đen – những đốm ngăn cản nhận thức đầy đủ về các vật thể – có thể chỉ ra các bệnh về dây thần kinh thị giác hoặc võng mạc, bao gồm cả bệnh tăng nhãn áp.
- Lý do thu hẹp tầm nhìn (quang phổ, trung tâm, song phương) có thể là do chức năng thị giác của mắt bị thay đổi nghiêm trọng.
Khi tiến hành chẩn đoán máy tính, cần tính đến một số yếu tố có thể làm sai lệch kết quả kiểm tra và gây ra sai lệch so với các thông số quy chuẩn của phép đo. Chúng bao gồm cả các đặc điểm của cấu trúc sinh lý của ngoại hình (lông mày và mí mắt trên hạ thấp, sống mũi cao, nhãn cầu sâu), cũng như giảm thị lực đáng kể, kích thích hoặc viêm mạch máu gần dây thần kinh thị giác, cũng như như điều chỉnh tầm nhìn kém chất lượng và thậm chí một số loại khung hình.