Để hiểu về nhiễm toan ceton do tiểu đường, trước tiên cần biết rằng glucose là nhiên liệu chính của cơ thể chúng ta. Khi cơ thể bị thiếu chất quá lâu, thay vào đó, nó sẽ lấy chất béo dự trữ để không bị thiếu năng lượng. Khi không có đủ insulin trong máu, đôi khi xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường, các tế bào không thể sử dụng glucose trong máu được nữa. Bởi vì insulin là một loại hormone - do tuyến tụy tiết ra một cách tự nhiên - giúp đưa glucose vào các tế bào não, mô mỡ, gan và cơ xương. Do đó, nó duy trì lượng đường trong máu ở giá trị bình thường.

Axitocétose

Khi sự thiếu hụt insulin trầm trọng, cơ thể thay vì sử dụng glucose, lại buộc phải sử dụng chất béo để làm năng lượng. Nó hoạt động, nhưng vấn đề là phá vỡ những chất béo này tạo ra xeton, hoặc axeton. Tuy nhiên, các thể xeton này là chất thải. Cơ thể có thể loại bỏ những chất độc hại này… đến một mức độ nào đó. Khi có quá nhiều, anh ấy thấy mình bị “choáng ngợp”. “Xeton có tính axit. Bằng cách tích tụ trong máu, chúng làm cho nó có tính axit rất cao, ”Giáo sư Boris Hansel, nhà nội tiết học-dinh dưỡng tại bệnh viện Bichat ở Paris (APHP) cho biết. “Đó là nhiễm toan ceton, một biến chứng nghiêm trọng của bệnh tiểu đường. Nó ảnh hưởng đến những người bị bệnh tiểu đường, những người không thể sống mà không có insulin. Do đó, họ thường là bệnh nhân tiểu đường loại 1, đôi khi là loại 2.

Nhiễm toan ceton do đái tháo đường được biểu hiện bằng “sụt cân rõ rệt và nhanh chóng, khát nhiều, đi tiểu nhiều, mệt mỏi. Người bị ảnh hưởng cũng có hơi thở táo, do giải phóng aceton, ”Giáo sư Hansel mô tả. Thở nhanh, đau bụng, buồn nôn và nôn cũng có thể xảy ra. Cũng giống như mất nước, vì chúng ta đi tiểu rất nhiều.

Sự phát triển của insulin tiêm và giáo dục bệnh nhân, đã làm giảm tỷ lệ nhiễm toan ceton do đái tháo đường. Giáo sư Hansel nhấn mạnh: “Nhưng nó vẫn là một biến chứng quá thường xuyên, đặc biệt là ở trẻ em mắc bệnh tiểu đường, những người chưa được chẩn đoán. Ở trẻ em, trong một phần ba trường hợp, đó thực sự là một giai đoạn nhiễm toan ceton do tiểu đường cho thấy bệnh tiểu đường loại 1 (khi tuyến tụy không còn sản xuất đủ insulin). Đây là lý do tại sao một số dấu hiệu ở trẻ - khát nước dữ dội, thường xuyên đi tiểu, mệt mỏi, sụt cân… - khiến cha mẹ nghi ngờ mắc bệnh tiểu đường và đưa đi khám. Ditto nếu anh ấy bắt đầu làm ướt giường một lần nữa khi anh ấy đã "sạch sẽ". Đây là tất cả các triệu chứng của tăng đường huyết. Thậm chí nhiều hơn như vậy nếu có tiền sử trong gia đình. Các dấu hiệu đầu tiên thường được thực hiện cho một bệnh lý khác. Nhưng tư vấn sẽ giúp bạn có thể đưa ra chẩn đoán chính xác mà không mất thời gian. Biết các dấu hiệu tăng đường huyết ở trẻ là vô giá: nó thực sự có thể giúp ngăn ngừa tai nạn. Tai biến này cũng có thể do quên liều insulin, insulin uống không đủ số lượng, điều trị bệnh tiểu đường được quản lý kém. Hoặc xảy ra sau một bệnh nhiễm trùng như cúm: bệnh này có thể yêu cầu liều lượng insulin cao hơn bình thường. Nhổ răng, không dung nạp tiêu hóa, một hành trình dài là những nguyên nhân khác.

Nhiễm toan ceton do đái tháo đường phát triển trong vài giờ, hoặc vài ngày. “Đó là một trường hợp khẩn cấp tuyệt đối,” Giáo sư Hansel cảnh báo. Khi nghi ngờ nhỏ nhất, chỉ có một phản xạ: đi theo hướng của trường hợp khẩn cấp. Nhiễm toan ceton do đái tháo đường là một tai biến rất nghiêm trọng, vì nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến hôn mê. Chúng tôi nói về "hôn mê nhiễm toan ceton". Thậm chí có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của nạn nhân.

Tăng đường huyết, với axeton trong nước tiểu hoặc trong máu, "dấu hiệu" chẩn đoán. Khi bị tăng đường huyết (có nghĩa là lượng đường trong máu lớn hơn 2,5 g / l), bệnh nhân tiểu đường phải tìm kiếm một cách có hệ thống sự hiện diện của các thể xeton trong nước tiểu (với dải nước tiểu) hoặc trong máu (với Máy đo đường huyết). Nếu đúng như vậy, anh ta sẽ phải đến bệnh viện ngay lập tức, để điều trị càng sớm càng hiệu quả.

Nhiễm toan ceton là một trường hợp khẩn cấp cần nhập viện. Phương pháp điều trị dựa trên ba trụ cột: “cung cấp insulin, nói chung là qua đường tĩnh mạch, để cân bằng lại lượng đường trong máu, hydrat hóa và bổ sung thêm kali”. “Chỉ trong vòng 8 đến 12 giờ, mọi thứ trở lại bình thường… miễn là không mất nhiều thời gian để bắt đầu điều trị. Điều quan trọng là phải nhìn lại, để xác định điều gì đã gây ra tình tiết này, và do đó ngăn nó xảy ra lần nữa. Trong việc phòng ngừa, để tránh tai biến đó, phải tuân theo kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường đối với thư. Nói cách khác, việc kiểm soát đường huyết cần được theo dõi rất chặt chẽ, hàng ngày, vài lần trong ngày. Và sự hiện diện của xeton nên được xét nghiệm ngay khi có tăng đường huyết. Tất nhiên, các biện pháp ràng buộc, nhưng cần thiết để chung sống hòa bình với bệnh tiểu đường của bạn.