Lạc nội mạc tử cung: cách nhận biết bệnh này tốt hơn

Lạc nội mạc tử cung là gì?

Nội mạc tử cung là một niêm mạc tử cung. Dưới tác dụng của nội tiết tố (oestrogen và progesteron), trong chu kỳ, nội mạc tử cung dày lên vào thời điểm rụng trứng, nếu không có sự thụ tinh sẽ bị vỡ ra và chảy máu. Đây là các quy tắc. Lạc nội mạc tử cung là bệnh do mô tương tự như mô nội mạc tử cung di chuyển và phát triển bên ngoài tử cung, sau đó gây ra các tổn thương, kết dính và u nang trong các cơ quan thuộc địa. Trong một số trường hợp, các tổn thương có thể xâm nhập sâu vào thành của các cơ quan vùng chậu theo thời gian (hệ tiêu hóa, bàng quang, v.v.). Đây được gọi là lạc nội mạc tử cung sâu, là một trong những dạng bệnh nặng nhất. Ngược lại, chúng tôi gọi lạc nội mạc tử cung bề ngoài là lạc nội mạc tử cung chỉ ảnh hưởng đến các mô xung quanh tử cung (vòi, buồng trứng). Vì đây là những mảnh của nội mạc tử cung, các tổn thương lạc nội mạc tử cung sẽ hoạt động mỗi tháng giống như nội mạc tử cung: chúng sẽ đặc lại dưới tác dụng của nội tiết tố và chảy máu, gây đau khi có kinh và / hoặc khi quan hệ tình dục, hoặc khi đi vệ sinh, tùy theo vị trí tổn thương.

Lưu ý: cho đến nay, chỉ có giả thuyết về nguồn gốc của căn bệnh này vẫn còn là một “bí ẩn” đối với các bác sĩ. Các yếu tố di truyền (dạng gia đình) và môi trường (ô nhiễm, rối loạn nội tiết, hormone) đã được đưa ra.

Những người “có nguy cơ” là ai?

Tuổi phát hiện bệnh trung bình khoảng 27 tuổi nhưng, tất cả phụ nữ có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh này, miễn là nó được điều chỉnh. Thường đây là những phụ nữ trẻ chưa có con. Tuy nhiên, tình trạng lạc nội mạc tử cung xuất hiện sau khi mang thai cũng xảy ra. Lưu ý rằng phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung nói chung đã đau rất nặng trong kỳ kinh nguyệt của họ, đôi khi ngăn cản họ đi học hoặc đi làm. Trên thực tế, sự tồn tại của những giai đoạn khó khăn ở thanh thiếu niên có thể tạo thành một trạng thái báo trước của căn bệnh này. Ngoài ra, thông thường khi phát hiện người thân mắc bệnh lý này ở mức độ đầu tiên.

Trong những năm gần đây, căn bệnh này đã được đề cập một cách công khai. Ngày càng có nhiều hiệp hội phụ nữ ốm yếu,

Làm thế nào để nhận biết những dấu hiệu đầu tiên của bệnh lạc nội mạc tử cung?

Việc phân biệt giữa cơn đau “bình thường” và cơn đau “bất thường” là rất khó, không chỉ đối với phụ nữ mà còn với cả bác sĩ. Những phụ nữ có liên quan là những người bị đau tái phát khi hành kinh, cần điều trị y tế (ví dụ như Antadys). Cũng chính những người phụ nữ này đôi khi không thể thức dậy vào buổi sáng vì quá đau hoặc phải nghỉ ốm. Bạn nên biết rằng cơn đau có thể tăng lên theo thời gian và không chỉ giới hạn trong khoảng thời gian của quy luật. Đau khi giao hợp, do gen khi đại tiện hoặc đi tiểu cùng lúc với hành kinh, cũng có thể được coi là lạc nội mạc tử cung. Nhưng nó cũng xảy ra rằng bệnh không biểu hiện bằng các triệu chứng này, nó có thể “im lặng”. Việc chẩn đoán lạc nội mạc tử cung sau đó thường được thực hiện khi người phụ nữ tham khảo ý kiến ​​vì cô ấy không thể sinh con.

Làm thế nào để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung?

Căn bệnh này thường được chẩn đoán trong một cuộc nghiên cứu vô sinh được chỉ định cho các cặp vợ chồng gặp khó khăn trong việc thụ thai. Đau vùng chậu cũng có thể cảnh báo các bác sĩ sau đó yêu cầu siêu âm, đôi khi là MRI. Cuối cùng, đôi khi việc phát hiện ra một u nang trên siêu âm định kỳ là yếu tố tiết lộ.

Un khám lâm sàng (thẩm vấn, khám âm đạo) do bác sĩ chuyên khoa điều trị bệnh này tiến hành thường đưa ra ý kiến ​​tương đối chính xác về mức độ tổn thương. MRI hoặc siêu âm, khi được thực hiện bởi các bác sĩ có kinh nghiệm với tình trạng này, cũng có thể cung cấp câu trả lời. Tuy nhiên, rất khó để có được chẩn đoán chắc chắn, bởi vì cách duy nhất để biết đầy đủ mức độ nghiêm trọng của tổn thương là thực hiện nội soi. Trong quá trình can thiệp phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy mẫu của các tổn thương để phân tích chúng và thiết lập chẩn đoán.

Lạc nội mạc tử cung là một bệnh khá phức tạp, khó chẩn đoán. Thời gian để chẩn đoán là khoảng bảy năm, đó là đáng kể. Bệnh nhân và bác sĩ mỗi người có một phần trách nhiệm. Một mặt, phụ nữ chậm đi khám vì kinh nguyệt đau đớn là một phần trong cuộc sống của họ và họ nghĩ rằng “đau đớn bình thường” như mẹ và bà của họ đã nói với họ trước đây. Mặt khác, bác sĩ thường đánh giá thấp những lời phàn nàn của phụ nữ, và kê đơn thuốc giảm đau hoặc thuốc viên để che giấu các triệu chứng mà thậm chí chưa được chẩn đoán mắc bệnh. Điều quan trọng là chủ đề lạc nội mạc tử cung được nghiên cứu sâu trong quá trình nghiên cứu của các bác sĩ tương lai, mà còn của các nữ hộ sinh để giảm thời gian chẩn đoán này.

Các biến chứng có thể xảy ra của lạc nội mạc tử cung là gì?

Nguy cơ chính liên quan đến lạc nội mạc tử cung là vô sinh. Về 30-40% phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung sẽ bị vô sinh. Và cứ 3 phụ nữ khó mang thai thì có một người bị lạc nội mạc tử cung. Nhiều chất kết dính có thể làm hỏng các ống dẫn trứng và buồng trứng (thậm chí gây tắc nghẽn chúng), và làm cho tử cung không có khả năng sinh sản. Bác sĩ có thể đề xuất một chiến lược nội khoa hoặc phẫu thuật, tùy thuộc vào chẩn đoán. Phương pháp tiếp cận đầu tiên là thực hiện thuốc liên tục để chặn kinh nguyệt, và do đó làm chậm sự tiến triển của bệnh. Phẫu thuật nhằm mục đích loại bỏ càng nhiều tổn thương càng tốt, với mục đích giảm đau và / hoặc tăng khả năng mang thai.

Lưu ý: tốt hơn là không nên trì hoãn một lần mang thai mong muốn quá nhiều, bởi vì thời gian càng trôi qua thì cơ hội thụ thai tự nhiên càng giảm đi.

Lạc nội mạc tử cung: phương pháp điều trị hiện nay là gì?

Cách xử trí khác nhau ở mỗi bệnh nhân vì bệnh lạc nội mạc tử cung biểu hiện khác nhau ở mỗi người. Nếu ưu tiên của một người phụ nữ là chữa trị nỗi đau của cô ấy, chúng tôi thường bắt đầu bằng cách kê một viên thuốc liên tục. Mục tiêu là đạt được tình trạng vô kinh (ức chế kinh nguyệt) với sự tắc nghẽn của quá trình rụng trứng và giảm nồng độ estrogen. Đặt buồng trứng nghỉ ngơi bằng cách làm cho các chu kỳ biến mất giúp giảm đau, mặc dù điều này không giải quyết vĩnh viễn chứng lạc nội mạc tử cung. Một lựa chọn khác có thể thực hiện được: các chất tương tự của Gn-RH. Đây là những loại thuốc đưa bệnh nhân vào trạng thái mãn kinh nhân tạo. Tuy nhiên, chúng có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như bốc hỏa, giảm ham muốn tình dục hoặc loãng xương. Đơn thuốc của họ không được quá một năm. Khi cơn đau không thể điều trị y tế, phẫu thuật là giải pháp thay thế. Nội soi ổ bụng với việc loại bỏ tất cả các tổn thương nội mạc tử cung là kỹ thuật được lựa chọn, tùy thuộc vào sự cân bằng rủi ro / lợi ích có lợi cho bệnh nhân.

Thực phẩm, làm thế nào nó có thể giúp chúng ta giảm các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung?

Có thể mang thai dù bị lạc nội mạc tử cung?

Khoảng 30 - 40% phụ nữ bị ảnh hưởng khó mang thai. Lạc nội mạc tử cung là một nguyên nhân gây vô sinh, nhưng không phải là duy nhất. Sự tồn tại của lạc nội mạc tử cung, tuổi của người phụ nữ, dự trữ buồng trứng của cô ấy, tính thấm của ống dẫn trứng là tất cả các yếu tố cần được tính đến để quyết định chiến lược tốt nhất. Chúng tôi có hai lựa chọn: phẫu thuật và hỗ trợ sinh sản (MAP). Các nghiên cứu cho thấy kết quả về khả năng sinh sản được tăng lên đáng kể khi phẫu thuật cắt bỏ các tổn thương hoàn tất. Tuy nhiên, vẫn có thể lựa chọn điều trị ARV mà không cần thực hiện phẫu thuật trước đó. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của lạc nội mạc tử cung, có một số lựa chọn điều trị: kích thích buồng trứng với thụ tinh trong tử cung và thụ tinh ống nghiệm.