Nội dung
Sinh con: chống chỉ định gây tê ngoài màng cứng
Rối loạn chảy máu
Nếu cơ chế cho phép máu đông bị phá vỡ, nó có thể dẫn đến chảy máu. Nguy hiểm là khối máu tụ sẽ hình thành và chèn ép các rễ thần kinh nhỏ nằm trong khoang ngoài màng cứng, gây liệt. Điều này có thể xảy ra nếu người mẹ bị bệnh bẩm sinh ảnh hưởng đến quá trình đông máu, đang điều trị thuốc chống đông máu để ngăn ngừa viêm tĩnh mạch hoặc nếu mức độ tiểu cầu (các yếu tố của máu tham gia vào quá trình đông máu) giảm. Trường hợp sau đôi khi biểu hiện thành tiền sản giật nặng.
Có thể nhiễm trùng
Khi mẹ tương lai tặng quà vết thương ngoài da, một áp xe hoặc mụn nhọt ở vùng thắt lưng, vi trùng có thể lây lan, qua vết cắn, vào dịch não tủy. Các biến chứng có thể nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm màng não. Điều tương tự trong trường hợp sốt cao hơn 38 °. Đây là lý do tại sao chúng tôi kiểm soát nhiệt độ của mẹ một cách có hệ thống khi vào phòng sinh.
Một vấn đề thần kinh
Một bệnh hoặc khối u thần kinh lớn trong một số trường hợp có thể chống chỉ định gây tê ngoài màng cứng. Nói chung, mối quan tâm được biết trước khi sinh con và quyết định hỏi hay không được đưa ra với bác sĩ thần kinh, bác sĩ sản khoa và bác sĩ gây mê. Tất nhiên, nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và hậu quả có thể xảy ra của rối loạn.
Nguy cơ dị ứng
Dị ứng với các sản phẩm (thuốc gây tê cục bộ, morphin) được sử dụng trong gây tê ngoài màng cứng là cực kỳ hiếm. Tuy nhiên, chúng có thể gây nghiêm trọng cho người mẹ. Đây là lý do tại sao các bà mẹ tương lai nên báo cáo tất cả các trường hợp dị ứng của họ, ngay cả những trường hợp nhẹ, cho bác sĩ gây mê.
Dị dạng lưng
Lưng thẳng nói chung là đảm bảo cho việc lắp đặt màng cứng dễ dàng và không phải lo lắng. Nhưng nếu mẹ đã trải qua một cuộc phẫu thuật hoặc bị cong vẹo cột sống lớn, động tác kỹ thuật trở nên phức tạp hơn. Thường thì bác sĩ gây mê sẽ đi chệch hướng một chút để tìm nơi thuận lợi nhất và xử trí. Để tránh bất ngờ vào phút cuối, việc kiểm tra kỹ lưng của bạn trong quá trình tư vấn là điều cần thiết.
Một hình xăm xấu
Hãy cẩn thận, nếu bạn đã quyết định xăm ở lưng dưới của mình, bạn có thể phải thực hiện mà không cần gây tê ngoài màng cứng! Đừng hoảng sợ nếu bạn có một chiếc rất nhỏ và kín đáo nhưng nếu nó khổng lồ và chỉ ở trong khu vực của vết cắn, nó sẽ không thắng. Nguyên nhân ? Mực có thể di chuyển vào dịch não tủy và gây ra các biến chứng thần kinh. Đó là một câu hỏi về sự thận trọng hơn vì ở thời điểm hiện tại điều đó chưa bao giờ xảy ra.
Xem thêm bài viết của chúng tôi : Những lựa chọn thay thế cho gây tê ngoài màng cứng?