Cho dù đó là để lấy lại vẻ rạng rỡ của tuổi thanh xuân, sửa chữa liệt mặt hay cải thiện vẻ ngoài của khuôn mặt sau khi tiêm vĩnh viễn, căng da mặt có thể làm căng da và đôi khi là cả cơ mặt. Nhưng các kỹ thuật khác nhau là gì? Hoạt động diễn ra như thế nào? Tập trung vào các kỹ thuật khác nhau.

Được phát minh bởi bác sĩ phẫu thuật người Pháp Suzanne Noël vào những năm 1920, phương pháp nâng cơ da mặt hứa hẹn sẽ khôi phục làn da và tuổi trẻ cho khuôn mặt và cổ. 

Các kỹ thuật facelift khác nhau

“Có một số kỹ thuật nâng cơ:

• dưới da;
• dưới da với sự căng lại của SMAS (hệ thống cơ-aponeurotic bề mặt, nằm dưới da và kết nối với các cơ ở cổ và mặt);
• nâng tổng hợp.

Tiến sĩ Michael Atlan, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ và thẩm mỹ tại APHP giải thích rằng quá trình căng da mặt hiện đại sẽ không còn được hiểu như thế nào nếu không có sự bổ sung của các kỹ thuật phụ trợ như laser, lipofilling (bổ sung chất béo để định hình lại thể tích).

Các kỹ thuật khác nhẹ hơn và ít xâm lấn hơn như chỉ tensor có thể giúp khôi phục lại sự trẻ trung nhất định cho khuôn mặt, nhưng chúng kém bền hơn so với nâng cơ.

Nâng cơ dưới da 

Bác sĩ phẫu thuật sẽ bóc da của SMAS, sau một vết rạch gần tai. Da sau đó được kéo căng theo chiều dọc hoặc xiên. Đôi khi sự căng thẳng này gây ra sự dịch chuyển của rìa môi. “Kỹ thuật này được sử dụng ít hơn trước đây. Kết quả sẽ ít lâu dài hơn vì da có thể chảy xệ. ”Bác sĩ cho biết thêm.

Nâng cơ dưới da với SMAS

Da và sau đó SMAS được tách ra một cách độc lập, sau đó được thắt chặt theo các vectơ khác nhau. “Đây là kỹ thuật được sử dụng nhiều nhất và nó cho phép tạo ra một kết quả hài hòa hơn bằng cách di chuyển các cơ về vị trí ban đầu của chúng. Nó bền hơn so với nâng cơ dưới da đơn giản ”chỉ định của bác sĩ phẫu thuật.

Lê nâng composite

Ở đây, da chỉ bị bong ra một vài cm, điều này cho phép SMAS và da cùng bong ra. Da và SMAS được vận động và kéo dài cùng một lúc và theo các vectơ giống nhau. Đối với Michael Atlan, “kết quả là hài hòa và khi làm việc đồng thời da và SMAS, máu tụ và hoại tử sẽ ít hơn vì chúng có liên quan đến sự tách rời của da, rất ít trong trường hợp này”.

Ca phẫu thuật diễn ra dưới sự gây mê toàn thân và kéo dài hơn hai giờ. Bệnh nhân được rạch toàn bộ vành tai theo hình chữ U. Da và SMAS có bị bong ra hay không tùy thuộc vào kỹ thuật sử dụng. Platysma, một cơ kết nối SMAS với xương đòn và thường bị giãn ra theo tuổi tác, được thắt chặt để xác định góc hàm.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng chảy xệ cổ, đôi khi cần thiết một vết rạch ngắn ở giữa cổ để tạo thêm sức căng cho khối u. Thường thì bác sĩ phẫu thuật thêm chất béo (làm đầy mỡ) để cải thiện thể tích và hình dạng của da. Các can thiệp khác có thể liên quan, chẳng hạn như cắt mí mắt nói riêng. “Các vết khâu được làm bằng những sợi chỉ rất mảnh để hạn chế sẹo.

Việc lắp đặt một ống dẫn lưu thường xuyên và được duy trì trong vòng 24 đến 48 giờ để hút sạch máu. Trong tất cả các trường hợp, sau một tháng, các tổn thương do phẫu thuật đã mờ đi và bệnh nhân có thể trở lại sinh hoạt bình thường ”.

Các biến chứng hiếm gặp

“Trong 1% trường hợp, căng da mặt có thể dẫn đến liệt mặt tạm thời. Nó tự biến mất sau vài tháng. Khi chạm vào cơ mặt, trong những trường hợp nâng cơ dưới da bằng SMAS hoặc composite có thể dẫn đến tổn thương dây thần kinh dưới SMAS. Nhưng đây là những trường hợp khá hiếm ”, Michael Atlan trấn an.

Các biến chứng thường gặp nhất

Các biến chứng thường gặp nhất vẫn là tụ máu, xuất huyết, hoại tử da (thường liên quan đến thuốc lá) hoặc rối loạn nhạy cảm. Chúng thường lành tính và biến mất trong vài ngày đối với bệnh trước và trong vòng vài tháng đối với bệnh sau. "Cơn đau là bất thường sau khi căng da mặt", bác sĩ cho biết thêm. "Có thể cảm thấy khó chịu khi nuốt hoặc một số căng thẳng nhất định, nhưng cơn đau thường liên quan đến vết bầm tím".

Michael Atlan giải thích: “Không có chống chỉ định thực sự nào đối với nâng cơ. “Tuy nhiên, nguy cơ biến chứng lớn hơn ở những người hút thuốc bị hoại tử da”. Ở những bệnh nhân béo phì, kết quả trên cổ đôi khi đáng thất vọng. Tương tự như vậy, những bệnh nhân đã trải qua nhiều ca phẫu thuật trên khuôn mặt sẽ không mong đợi kết quả như ý với lần phẫu thuật đầu tiên.

Giá của một ca căng da mặt rất khác nhau và phụ thuộc vào mức độ phức tạp của quy trình và bác sĩ phẫu thuật. Nó thường dao động trong khoảng từ 4 euro đến 500 euro. Các biện pháp can thiệp này không thuộc phạm vi an sinh xã hội.

“Trước khi nâng cấp, bạn phải:

• ngừng hút thuốc ít nhất một tháng trước khi phẫu thuật.
• tránh tiêm vào những tháng trước đó để phẫu thuật viên quan sát và xử lý mặt tự nhiên.
• tránh sử dụng thuốc tiêm vĩnh viễn vì lý do tương tự.
• Lời khuyên cuối cùng: hãy luôn nói với bác sĩ của bạn về các phẫu thuật thẩm mỹ và tiêm khác nhau mà bạn đã thực hiện trong suốt cuộc đời mình ”Michael Atlan kết luận.