Thuốc miễn phí: cách sử dụng tất cả các khả năng của chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc

Chính sách OMS - vé vào thế giới thuốc miễn phí. Đây là một công cụ làm việc có thể làm cho cuộc sống của chủ nhân của nó dễ dàng hơn nhiều. Bạn chỉ cần học cách sử dụng nó.

Thực tế cho thấy, bệnh nhân hiếm khi bắt đầu khẳng định quyền của mình trong hệ thống bảo hiểm y tế bắt buộc. Vô ích. Xét cho cùng, phần lớn các loại hình chăm sóc y tế có thể được cung cấp hoàn toàn miễn phí, trong khuôn khổ của hệ thống bảo hiểm y tế bắt buộc. Các công ty bảo hiểm có thể giúp hiểu hệ thống CHI.

Người ta thường chấp nhận rằng các công ty bảo hiểm y tế là tổ chức chỉ phát hành các hợp đồng bảo hiểm y tế bắt buộc. Trên thực tế, DNBH có nhiều trách nhiệm trong việc thông báo cho người dân. Họ cũng bảo vệ quyền lợi của người được bảo hiểm. Vì vậy, quyền quan trọng của công dân là lựa chọn tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm, có thể được thực hiện không quá một lần trong năm trước ngày 1/XNUMX.

Đây là những cơ hội do chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc mang lại.

Hợp đồng bảo hiểm y tế bắt buộc là văn bản xác nhận quyền được khám bệnh, chữa bệnh miễn phí của người tham gia bảo hiểm y tế trong khuôn khổ chương trình bảo hiểm y tế bắt buộc cơ bản: từ cấp cứu ban đầu đến điều trị kỹ thuật cao. Người được bảo hiểm có quyền nhận được phần lớn dịch vụ chăm sóc y tế ở bất kỳ khu vực nào. Có nghĩa là, các dịch vụ y tế cần thiết theo chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc được cung cấp không phụ thuộc vào đăng ký tại nơi cư trú.

Kể từ năm 2013, một bổ sung hữu ích đã được đưa vào chương trình CHI cơ bản - khám bệnh miễn phí, có thể được thông qua tại phòng khám tại nơi đính kèm. Nó cho phép bạn chẩn đoán mà không cần chỉ định y tế trực tiếp để phát hiện sớm nhất có thể các bệnh mãn tính không lây nhiễm phổ biến nhất (đái tháo đường, u ác tính, các bệnh về hệ tuần hoàn, phổi, v.v.).

Ngoài ra, một dịch vụ thụ tinh trong ống nghiệm (ECO). Từ năm 2014, chăm sóc y tế kỹ thuật cao (HMP) đã được đưa vào hệ thống CHI, danh mục của nó được mở rộng hàng năm. Do sự ổn định của mô hình bảo hiểm, nhà nước có cơ hội mở rộng danh sách các loại HMP do hệ thống CHI chi trả.

Kể từ năm 2019, đối với những bệnh nhân mắc bệnh ung thư điều trị ngoại trú, thời gian chờ đợi để được tính toán (bao gồm cả phát xạ photon đơn) và chụp cộng hưởng từ, cũng như chụp mạch đã được giảm xuống - không quá 14 ngày kể từ ngày hẹn. Đồng thời, thời gian chờ khám chuyên khoa cho bệnh nhân ung thư đã giảm xuống còn 14 ngày kể từ khi nhận được kết quả xét nghiệm mô học của khối u hoặc kể từ thời điểm xác định chẩn đoán.

Mọi công dân có quyền lựa chọn tổ chức khám bệnh, chữa bệnh theo nguyên tắc địa - huyện, không quá một lần trong năm (trừ trường hợp thay đổi nơi cư trú, nơi cư trú của công dân). Để làm điều này, bạn phải viết đơn đăng ký tại phòng khám đã chọn gửi đến bác sĩ trưởng của tổ chức y tế cá nhân hoặc thông qua người đại diện của bạn. Một điều kiện quan trọng - bạn cần mang theo hộ chiếu, chính sách OMS và SNILS (nếu có).

Trong tổ chức y tế được lựa chọn, chủ sở hữu của chính sách, một công dân có thể chọn một bác sĩ trị liệu, bác sĩ huyện, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ đa khoa hoặc y tế, nhưng không thường xuyên hơn một lần một năm. Để thực hiện việc này, bạn phải gửi đơn (cá nhân hoặc thông qua người đại diện của bạn) gửi đến người đứng đầu tổ chức y tế, nêu rõ lý do thay thế bác sĩ chăm sóc.

Ngày nay, chủ sở hữu hợp đồng bảo hiểm y tế bắt buộc có thể được giải đáp mọi thắc mắc liên quan đến việc tổ chức cung ứng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh: được hưởng dịch vụ này hay dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh miễn phí theo hình thức bảo hiểm y tế bắt buộc, thời gian được phân bổ. chờ đợi một cuộc kiểm tra này hay cách khác, trong thực tế sử dụng quyền lựa chọn cơ sở y tế hoặc bác sĩ như thế nào, v.v.

Câu trả lời cho tất cả những câu hỏi này được bảo hiểm trong “SOGAZ-Med » có thể lấy được từ trung tâm liên lạc 8-800-100-07-02, nơi tư vấn và nhận các khiếu nại từ những bệnh nhân gặp phải các rối loạn trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế. Trung tâm sử dụng các đại diện bảo hiểm có trình độ.

Kể từ năm 2016, tất cả công dân được bảo hiểm đều có quyền tham khảo ý kiến ​​của đại diện bảo hiểm, người có thể hỗ trợ rộng rãi cho người được bảo hiểm về các vấn đề của họ và cũng có nghĩa vụ thông báo cho bệnh nhân về các khía cạnh khác nhau liên quan đến tình trạng sức khỏe của họ. Ví dụ, nhiệm vụ của đại diện bảo hiểm, ngoài việc tư vấn thông qua trung tâm liên lạc, bao gồm:

• Đồng hành trong các biện pháp phòng ngừa, tức là khám bệnh (đại diện bảo hiểm không chỉ trả lời các câu hỏi cụ thể của người được bảo hiểm, mà còn tự nhắc nhở bản thân về việc cần phải khám sức khỏe vào một thời điểm nhất định, thăm khám bác sĩ dựa trên kết quả khám);

• đồng hành trong việc tổ chức nhập viện theo kế hoạch (đại diện bảo hiểm đóng góp vào việc nhập viện kịp thời, và cũng giúp lựa chọn một cơ sở y tế có khả năng tiếp nhận bệnh nhân và cung cấp cho họ sự chăm sóc y tế cần thiết).

Do đó, ngày nay người được bảo hiểm có những đảm bảo nghiêm túc về việc đảm bảo quyền được chăm sóc y tế miễn phí của họ. Điều chính là bệnh nhân không quên quyền lợi của họ và, trong trường hợp vi phạm, liên hệ với công ty bảo hiểm của họ.

Người được bảo hiểm được hỗ trợ pháp lý miễn phí. Nếu tại một phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện, họ áp đặt các dịch vụ y tế có trả tiền cho bạn, trì hoãn khám hoặc nhập viện, điều trị kém chất lượng, bạn có thể giải quyết mọi khiếu nại một cách an toàn với công ty bảo hiểm của mình. Ngoài việc bảo vệ quyền lợi của công dân được bảo hiểm trước khi xét xử, nếu cần, luật sư SOGAZ-Med bảo vệ quyền lợi cho người được bảo hiểm của họ trước tòa.

Nếu bạn được bảo hiểm với SOGAZ-Med và bạn có bất kỳ câu hỏi nào liên quan đến việc tiếp nhận chăm sóc y tế trong hệ thống bảo hiểm y tế bắt buộc hoặc chất lượng dịch vụ y tế, vui lòng liên hệ với SOGAZ-Med bằng cách gọi số điện thoại trung tâm liên lạc 8 giờ 800- 100-07-02 −XNUMX (miễn phí cuộc gọi trong nước Nga). Thông tin chi tiết trên trang web sogaz-med.ru.