Gút tophus: định nghĩa, chụp X quang, phương pháp điều trị

Gút tophus: định nghĩa, chụp X quang, phương pháp điều trị

Bệnh gút là một triệu chứng của bệnh gút. Đây là một đợt bùng phát viêm đau ở khớp do sự tích tụ của muối axit uric.

Gút tophus là gì?

Bệnh gút là một bệnh biểu hiện bằng các đợt viêm đau khu trú ở khớp. Chúng được gọi là cơn gút hoặc cơn gút. Bệnh gút là kết quả của quá nhiều axit uric trong máu, hoặc tăng axit uric máu. Tuy nhiên, chỉ 1/10 người bị tăng axit uric máu có khả năng gây ra cơn gút. Đây là điều kiện cần, nhưng chưa đủ để khởi phát bệnh. Có khả năng là có một thành phần di truyền đối với bệnh gút.

Các triệu chứng có thể thông báo sự tấn công của bệnh gút:

  • ngứa ran;
  • khó chịu;
  • đau đớn ;
  • hạn chế của tính di động;
  • cứng khớp.

Lợi ích của bệnh nhân là có thể lường trước được cơn nguy kịch cũng là có thể biết trước được phương pháp điều trị chống viêm của nó. Bản thân các triệu chứng của cơn động kinh thực sự quan trọng hơn nhiều:

  • khởi phát đột ngột, thường vào ban đêm hoặc khi nghỉ ngơi;
  • đau dữ dội, cảm giác nóng bỏng ở khớp;
  • tổn thương khớp viêm (thường ở chân và đặc biệt là ngón chân cái);
  • khớp đỏ, sưng, nóng, sưng, đau khi chạm vào;
  • có thể sưng và đỏ da xung quanh khớp bị ảnh hưởng;
  • có thể bị gút tophus;
  • có thể sốt và ớn lạnh.

Do đó, gút tophus là một triệu chứng của cuộc tấn công của bệnh gút. Đây là một biểu hiện lâm sàng hiếm gặp. Đó là sự lắng đọng của axit uric dưới dạng urat (muối axit uric) dưới da, có thể nhìn thấy xung quanh các khớp bị ảnh hưởng và / hoặc loa tai của tai, khuỷu tay, gân Achilles hoặc đầu ngón tay. Nó xuất hiện dưới dạng các nốt sần dưới da, có độ đặc chắc và nhiều. Tophus hiếm khi có nguy cơ nhiễm trùng vì axit uric không thuận lợi cho sự phát triển của vi khuẩn.

Để chẩn đoán bệnh gút, bác sĩ sẽ tìm kiếm sự hiện diện của tophus. Điều này có thể được phát hiện khi khám lâm sàng. Bác sĩ cũng có thể chụp X-quang phần xương và khớp bị ảnh hưởng, có thể thấy các tổn thương xương hoặc có thể có hạt tophi xung quanh khớp. Tophus cũng có thể không được chú ý khi khám sức khỏe và chụp X-quang và được phát hiện qua siêu âm khớp cho thấy lắng đọng axit uric trên sụn khớp.

Nguyên nhân là gì ?

Tophus là hậu quả của bệnh gút. Bệnh này là do có quá nhiều axit uric trong máu. Axit uric tự nhiên có trong máu nhưng ở mức dưới 70 mg / lít. Nó là hậu quả của một số cơ chế làm sạch của sinh vật. Sau đó, nó được đào thải bởi thận, hoạt động như một bộ lọc.

Có hai nguyên nhân có thể gây tăng axit uric máu:

  • tăng sản xuất axit uric (hậu quả của một chế độ ăn uống quá giàu protein hoặc phá hủy đáng kể các tế bào);
  • giảm thải trừ qua thận (nguyên nhân thường gặp nhất).

Các yếu tố sau đây có thể gây ra cơn gút:

  • Tiêu thụ rượu ;
  • tiêu thụ quá nhiều thực phẩm giàu chất đạm và chất béo;
  • một cuộc tấn công nhiễm toan ceton trong bệnh tiểu đường;
  • cơ thể mất nước do gắng sức, mất nước, nhịn ăn, vv;
  • một tình huống căng thẳng (tai nạn, chấn thương, phẫu thuật, nhiễm trùng, v.v.);
  • đang dùng một số loại thuốc (thuốc lợi tiểu, aspirin liều thấp, bắt đầu điều trị hạ đường huyết).

Hậu quả của bệnh gút và tophus là gì?

Để bệnh không được điều trị đồng nghĩa với việc bạn có nguy cơ bị các cơn gút tấn công nhiều hơn, gây ra những cơn đau rất dữ dội ở khớp bị ảnh hưởng.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, tophus không được điều trị có thể bị loét và tiết ra chất màu trắng. Chúng tôi nói về bệnh gút thuộc họ tophaceae xảy ra ở một phần ba số bệnh nhân không được điều trị trong vòng 5 năm kể từ khi bệnh khởi phát.

Về lâu dài, bệnh gút có thể gây ra các biến chứng về tim mạch và thận.

Những phương pháp điều trị?

Việc điều trị bệnh gút có hai mục tiêu:

  • điều trị cơn gút khi nó xảy ra;
  • điều trị lâu dài cho bệnh nhân để giảm sự xuất hiện của các cơn động kinh.

Việc điều trị cơn co giật nhằm mục đích làm giảm cơn đau. Nó bắt đầu bằng việc nghỉ ngơi và làm mát khớp bị ảnh hưởng. Sau đó, bác sĩ có thể kê các loại thuốc khác nhau để giúp kiểm soát cuộc khủng hoảng: colchicine, thuốc chống viêm và đôi khi là corticosteroid.

Mục đích của điều trị cơ bản là duy trì axit uric máu để ngăn ngừa co giật, hình thành các hạt tophi, các biến chứng khớp và sự xuất hiện của sỏi thận. Giai đoạn đầu tiên của điều trị bao gồm việc thiết lập các biện pháp vệ sinh và chế độ ăn uống. Sau đó, bác sĩ có thể thiết lập một phương pháp điều trị giảm tiểu ra máu.

Các loại thuốc khác nhau tồn tại:

  • allopurinol;
  • tháng hai;
  • thuốc thử;
  • benzbromarone.

Để kiểm tra hiệu quả của phương pháp điều trị cơ bản, bác sĩ sẽ theo dõi nồng độ axit uric của bệnh nhân để xác nhận rằng nó giảm xuống dưới giá trị để có thể hòa tan muối axit uric.

Tham khảo ý kiến ​​khi nào?

Gút là một bệnh mãn tính cần điều trị suốt đời và quản lý đa ngành, liên quan đến bác sĩ chăm sóc sức khỏe, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, bác sĩ tim mạch, bác sĩ thận học, v.v.

Bình luận