Tăng vận động ở người lớn

Cho đến giữa thế kỷ trước, người ta tin rằng hyperkinesis là một dạng biến thể của chứng loạn thần kinh. Nhưng nghiên cứu về thần kinh học đã giúp xác định rằng đây là một trong những biểu hiện của các bệnh thần kinh nghiêm trọng.

Hyperkinesis là gì

Tăng vận động là các hành vi vận động bạo lực quá mức xảy ra trái với ý muốn của bệnh nhân. Chúng bao gồm run (run rẩy), các cử động khác.

Nguyên nhân của tăng vận động ở người lớn

Tăng vận động không phải là một bệnh, mà là một hội chứng (một tập hợp các triệu chứng, biểu hiện nhất định). Chúng là những dấu hiệu của tổn thương hệ thần kinh do:

• bất thường di truyền;
• bệnh hữu cơ của não;
• nhiễm trùng nặng khác nhau;
• nhiễm độc;
• chấn thương đầu;
• tác dụng phụ từ một số loại thuốc;
• Thay đổi thoái hoá.

Tăng vận động do sự xuất hiện có thể được chia thành 3 nhóm:

Tiểu học - đây là những tổn thương do di truyền của hệ thần kinh: bệnh Wilson, chứng múa giật Huntington, thoái hóa olivopontocerebellar.

Trung - chúng phát sinh do các vấn đề khác nhau, tổn thương hệ thống thần kinh tiếp nhận trong cuộc sống (chấn thương sọ não, viêm não, ngộ độc carbon monoxide, hậu quả của nghiện rượu, nhiễm độc giáp, thấp khớp, khối u, v.v.).

Tâm sinh lý - đây là những chứng tăng vận động xảy ra do rối loạn tâm thần cấp tính, tổn thương mãn tính - loạn thần kinh, rối loạn tâm thần, rối loạn lo âu. Những hình thức này rất hiếm, nhưng không loại trừ.

Biểu hiện của tăng vận động ở người lớn

Biểu hiện chủ yếu của bệnh lý là các hành vi vận động xảy ra trái với ý muốn của bản thân người đó. Họ được mô tả như một mong muốn không thể cưỡng lại để di chuyển theo cách bất thường này. Ngoài ra, còn có thêm các triệu chứng khác là điển hình của bệnh cơ bản. Các biểu hiện phổ biến nhất:

• Run hoặc rung - sự co bóp xen kẽ của các cơ duỗi-duỗi, có cả biên độ cao và thấp. Chúng có thể ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, biến mất khi vận động hoặc khi nghỉ ngơi (hoặc ngược lại, tăng cường).
• Thần kinh tic - Các cơn co cơ mạnh, giật mạnh với biên độ thấp. Tics thường khu trú ở một nhóm cơ, chúng có thể bị triệt tiêu một phần bằng nỗ lực cử động. Có hiện tượng chớp mắt, co giật khóe mắt, chớp mắt, quay đầu, co rút khóe miệng, vai.
• Cơ tim - co thắt một cách hỗn loạn của từng sợi cơ riêng lẻ. Do chúng, một số nhóm cơ có thể thực hiện các chuyển động không tự chủ, giật.
• vũ đạo - Động tác giật không nhịp nhàng được tạo ra với biên độ lớn. Với họ, việc di chuyển tùy tiện là vô cùng khó khăn, họ thường bắt đầu bằng tay chân.
• đạn đạo - chuyển động quay mạnh và không tự chủ ở vai hoặc hông, do đó chi thực hiện chuyển động ném.
• co thắt mi - mí mắt đóng lại không chủ ý do tăng trương lực cơ.
• Loạn trương lực cơ ức đòn chũm - Không tự chủ đóng hàm và há miệng khi nhai, cười hoặc nói.
• Viết co thắt - co rút mạnh các cơ ở vùng uXNUMXbuXNUMX của bàn tay khi viết, thường kèm theo run tay.
• chứng teo cơ - Các cử động vặn vẹo chậm chạp ở các ngón tay, bàn chân, bàn tay, mặt.
• Loạn trương lực cơ xoắn - chuyển động xoắn chậm ở vùng thân.
• Bán cầu mặt - co cứng cơ bắt đầu có kỷ, truyền đến toàn bộ nửa mặt.

Các loại tăng vận động ở người lớn

Tăng vận động là khác nhau, tùy thuộc vào phần nào của hệ thần kinh và đường ngoại tháp bị tổn thương. Các biến thể khác nhau về tốc độ chuyển động và các đặc điểm của cái gọi là “kiểu vận động”, thời gian xảy ra và bản chất của những chuyển động này.

Các nhà thần kinh học phân biệt một số nhóm tăng vận động, dựa trên bản địa hóa cơ sở bệnh lý của chúng.

Thiệt hại trong các thành tạo dưới vỏ - biểu hiện của họ sẽ ở dạng múa giật, loạn trương lực cơ xoắn, bệnh teo cơ hoặc chứng ballism. Các chuyển động của con người được đặc trưng bởi không có bất kỳ nhịp điệu nào, các chuyển động khá phức tạp, bất thường, suy giảm trương lực cơ (loạn trương lực cơ) và các chuyển động có nhiều biến thể.

Tổn thương thân não - Trong trường hợp này, sẽ có một cơn run điển hình (run rẩy), xuất hiện rối loạn nhịp tim, rung giật cơ, co cứng cơ mặt, rung giật cơ. Chúng được đặc trưng bởi nhịp điệu, động tác tương đối đơn giản và rập khuôn.

Thiệt hại cho các cấu trúc vỏ não và dưới vỏ - chúng được đặc trưng bởi các cơn co giật của chứng động kinh, tăng vận động toàn thân, rối loạn năng lượng của Hunt, moclonus.

Nếu chúng ta xem xét tốc độ của các chuyển động xảy ra không tự nguyện trong cơ thể, chúng ta có thể phân biệt:

• các dạng tăng vận động nhanh là run, giật cơ, ballism, múa giật hoặc rung giật cơ - chúng thường làm giảm trương lực cơ;
• các dạng chậm là loạn dưỡng cơ xoắn, bệnh teo cơ - trương lực cơ thường tăng theo chúng.

Dựa trên biến thể của sự xuất hiện của chúng, chúng ta có thể phân biệt:

• hyperkinesis tự phát - chúng tự xảy ra mà không bị ảnh hưởng bởi bất kỳ yếu tố nào;
• hyperkinesis quảng cáo - chúng được kích động bởi việc thực hiện một chuyển động nhất định, việc áp dụng một tư thế nhất định;
• hyperkinesis phản xạ - chúng xuất hiện như một phản ứng với các kích thích bên ngoài (chạm vào các điểm nhất định, gõ vào cơ);
• gây ra là các chuyển động một phần của thế giới, chúng có thể được hạn chế bởi một người ở một mức độ nhất định.

Với dòng chảy:

• các cử động liên tục chỉ có thể biến mất trong khi ngủ (ví dụ: run rẩy hoặc bệnh teo cơ);
• kịch phát, xảy ra trong các khoảng thời gian giới hạn (đây là rung giật cơ, rung giật cơ).

Điều trị tăng vận động ở người lớn

Để loại bỏ hiệu quả hyperkinesis, cần phải xác định nguyên nhân của chúng. Bác sĩ ghi nhận những cử động không tự chủ của bản thân trong quá trình khám và làm rõ với bệnh nhân. Nhưng điều quan trọng là phải hiểu hệ thần kinh bị ảnh hưởng ở mức độ nào và liệu khả năng phục hồi của nó có khả thi hay không.

Chẩn đoán

Kế hoạch chẩn đoán chính bao gồm một cuộc tư vấn với bác sĩ thần kinh. Bác sĩ đánh giá loại tăng vận động, xác định các triệu chứng kèm theo, chức năng tâm thần, trí thông minh. Cũng được đề cử:

• Điện não đồ - để đánh giá hoạt động điện của não và tìm kiếm các ổ bệnh lý;
• Điện cơ - để xác định bệnh lý cơ;
• MRI hoặc CT não - để xác định các tổn thương hữu cơ: tụ máu, khối u, viêm nhiễm;
• đánh giá lưu lượng máu não bằng siêu âm mạch vùng đầu cổ, MRI;
• xét nghiệm sinh hóa máu và nước tiểu;
• tư vấn di truyền.

Phương pháp điều trị hiện đại

Với thành phần động học rõ rệt của chứng run, cũng như run của đầu và các nếp gấp thanh quản, clonazepam có hiệu quả.

Đối với chứng run tiểu não khó điều trị, người ta thường sử dụng thuốc GABAergic, cũng như cân chân tay bằng vòng đeo tay.

Phòng ngừa tăng vận động ở người lớn tại nhà

“Không có biện pháp cụ thể nào để ngăn chặn sự phát triển của bệnh,” nhấn mạnh nhà thần kinh học Valentina Kuzmina. - Phòng ngừa sự tiến triển của căn bệnh hiện có nhằm mục đích chính là hạn chế những căng thẳng, stress về tâm lý - tình cảm. Điều quan trọng nữa là duy trì lối sống lành mạnh - dinh dưỡng tốt, chế độ nghỉ ngơi và làm việc hợp lý, v.v.

Các câu hỏi và câu trả lời phổ biến

Tại sao hyperkinesis lại nguy hiểm, khi nào bạn cần gặp bác sĩ, liệu bạn có cần dùng thuốc và liệu bạn có thể tự chữa bệnh hay không, cô ấy nói. nhà thần kinh học Valentina Kuzmina.