Cường giáp

Cường giáp

CÁCcường giáp biểu thị sản lượng cao bất thường củakích thích tố bởi tuyến tuyến giáp, cơ quan hình con bướm này nằm ở gốc cổ, dưới quả táo của Adam (xem sơ đồ). Nó không phải là sưng tuyến giáp, như đôi khi được tin tưởng.

Bệnh thường khởi phát ở người lớn trong độ tuổi từ 20 đến 40. Tuy nhiên, bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, bệnh cũng gặp ở trẻ em và người già. Nó ít phổ biến hơn suy giáp.

Ảnh hưởng của tuyến tuyến giáp trên cơ thể là chính: vai trò chính của nó là điều hòa sự trao đổi chất của các tế bào của cơ thể chúng ta. Do đó, nó xác định tốc độ của “động cơ” của các tế bào và cơ quan của chúng ta và tốc độ mà “nhiên liệu” sẽ được sử dụng: lipid (chất béo), protein và carbohydrate (đường). Tại những người ở cường giáp, động cơ chạy ở chế độ tăng tốc. Ví dụ, họ có thể cảm thấy lo lắng, đi tiêu thường xuyên, run rẩy và sụt cân.

Chuyển hóa cơ bản

Khi nghỉ ngơi, cơ thể tiêu hao năng lượng để duy trì hoạt động của các chức năng quan trọng: tuần hoàn máu, chức năng não, hô hấp, tiêu hóa, duy trì nhiệt độ cơ thể, ... Đây được gọi là quá trình trao đổi chất cơ bản, được điều khiển một phần bởi hormone tuyến giáp. Mức năng lượng tiêu hao thay đổi từ cá nhân này sang cá nhân khác, tùy thuộc vào kích thước, trọng lượng, tuổi tác, giới tính và hoạt động của người đó. tuyến giáp.

Nguyên nhân

Những nguyên nhân chính

  • Bệnh Graves (Hoặc bởi Graves). Cho đến nay, nó là nguyên nhân phổ biến nhất của cường giáp (khoảng 90% các trường hợp7). Đây là một bệnh tự miễn dịch: các kháng thể kích thích quá mức tuyến giáp sản xuất nhiều hormone hơn. Bệnh đôi khi cũng tấn công các mô khác, chẳng hạn như mắt. Căn bệnh này ảnh hưởng đến khoảng 1% dân số ở Canada7.
  • Nốt tuyến giáp. Nốt là những khối nhỏ hình thành trong tuyến giáp, đơn lẻ hoặc thành từng nhóm (xem tờ Tuyến giáp của chúng tôi). Không phải tất cả các nốt đều sản xuất hormone, nhưng những nốt có tác dụng này (được gọi là “độc hại”) có thể dẫn đến cường giáp.
  • viêm tuyến giáp. Nếu tình trạng viêm ảnh hưởng đến tuyến giáp, nó cũng có thể gây ra tình trạng dư thừa hormone tuyến giáp trong máu. Thông thường, nguyên nhân của chứng viêm không được biết đến. Nó có thể lây nhiễm trong tự nhiên hoặc xảy ra sau khi mang thai. Thông thường, viêm tuyến giáp gây ra cường giáp tồn tại trong thời gian ngắn, tuyến giáp trở lại hoạt động bình thường sau một vài tháng mà không cần can thiệp. Thuốc có thể giúp làm giảm các triệu chứng trong khi bạn đợi bệnh qua khỏi. Viêm tuyến giáp tiến triển thành suy giáp vĩnh viễn trong khoảng 1 trong 10 trường hợp.

Notes. Một số dược phẩm, giống như những người giàu có i-ốt, có thể dẫn đến cường giáp tạm thời. Đây là trường hợp, ví dụ, với amiodarone, được kê đơn trong một số trường hợp rối loạn nhịp tim nhất định và chất cản quang có i-ốt đôi khi được tiêm trong quá trình kiểm tra X quang.

Biến chứng có thể xảy ra

L 'cường giáp gây ra một tăng tốc trao đổi chất, do đó tăng chi tiêu năng lượng. Về lâu dài, cường giáp không được điều trị sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương do quá trình hấp thụ canxi của xương bị ảnh hưởng. Nguy cơ phát triển một loại rối loạn nhịp tim được gọi là rung tâm nhĩ cũng tăng.

Cường giáp lớn không được điều trị có thể dẫn đến khủng hoảng nhiễm độc giáp. Trong một cuộc tấn công như vậy, tất cả các dấu hiệu của cường giáp kết hợp với nhau và được biểu hiện ở mức cao nhất, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như suy tim hoặc hôn mê. Người bối rối và kích động. Tình huống này cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Chẩn đoán

Sản phẩm triệu chứng cường giáp có thể tinh vi, đặc biệt là ở người lớn tuổi. Chỉ một phân tích máu (xem hộp bên dưới) cho thấy cả sự sụt giảm nồng độ hormone TSH và sự gia tăng nồng độ hormone tuyến giáp (T4 và T3) sẽ xác nhận chẩn đoán. Sự khởi đầu của các triệu chứng được liệt kê dưới đây nên nhắc bạn đi khám để được chẩn đoán chắc chắn.

 

TSH, hormone tuyến giáp T3 và T4 và Co

2 cái chính kích thích tố tiết ra bởi tuyến giáp là T3 (triiodothyronine) và T4 (tetra-iodothyronine hoặc thyroxine). Cả hai đều bao gồm thuật ngữ “iodo” vìi-ốt rất cần thiết cho hoạt động sản xuất của họ. Lượng hormone được sản xuất phụ thuộc vào các tuyến khác. Đó là vùng dưới đồi điều khiển tuyến yên sản xuất hormone TSH (cho hormone kích thích tuyến giáp). Đổi lại, hormone TSH kích thích tuyến giáp sản xuất hormone của nó.

Bạn có thể phát hiện tuyến giáp hoạt động kém hoặc hoạt động quá mức bằng cách đo mức TSH trong máu. Trong trường hợp'suy giáp, mức TSH cao do tuyến yên phản ứng với việc thiếu hormone tuyến giáp (T4 và T3) bằng cách tiết ra nhiều TSH hơn. Bằng cách này, tuyến yên cố gắng kích thích tuyến giáp sản xuất nhiều hormone hơn. Trong tình huống củacường giáp (khi có quá nhiều hormone tuyến giáp) thì điều ngược lại sẽ xảy ra: mức TSH thấp do tuyến yên nhận biết lượng hormone tuyến giáp dư thừa trong máu và ngừng kích thích tuyến giáp. Ngay cả khi mới bắt đầu có vấn đề về tuyến giáp, nồng độ TSH thường bất thường.

 

 

Bình luận