A protein niệu được xác định bởi sự hiện diện của số lượng bất thường của protein về nước tiểu. Nó có thể liên quan đến nhiều bệnh lý, đặc biệt là bệnh thận.

Bình thường nước tiểu chứa ít hơn 50 mg / L protein. Các protein chứa trong nước tiểu chủ yếu là albumin (protein chính trong máu), Tamm-Horsfall mucoprotein, một loại protein được tổng hợp và bài tiết đặc biệt trong thận, và các protein nhỏ.

Protein niệu có thể được phát hiện bằng xét nghiệm nước tiểu đơn giản với que thăm. Nó cũng thường được phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe, theo dõi thai kỳ hoặc khi xét nghiệm nước tiểu trong phòng thí nghiệm phân tích y tế.

Đo protein niệu 24 giờ có thể được yêu cầu để tinh chỉnh chẩn đoán hoặc để có được các giá trị chính xác hơn về protein niệu toàn phần và tỷ lệ protein niệu / albumin niệu (để hiểu rõ hơn về loại protein bài tiết).

Thu thập nước tiểu trong 24 giờ bao gồm việc loại bỏ nước tiểu đầu tiên của buổi sáng trong nhà vệ sinh, sau đó thu thập tất cả nước tiểu trong cùng một thùng chứa trong 24 giờ. Ghi lại ngày giờ của nước tiểu đầu tiên trên lọ và tiếp tục thu thập cho đến ngày hôm sau cùng một lúc.

Mẫu này không phức tạp nhưng thực hiện lâu và không thực tế (tốt hơn hết bạn nên ở nhà cả ngày).

Nước tiểu cần được bảo quản ở nơi thoáng mát, tốt nhất là trong tủ lạnh và mang đến phòng xét nghiệm trong ngày (2st ngày, do đó).

Phân tích thường được kết hợp với một thử nghiệm cho creatinin niệu 24h (bài tiết creatinin qua nước tiểu).

Protein niệu được xác định bằng cách thải trừ qua nước tiểu một lượng protein lớn hơn 150 mg mỗi 24 giờ.

Nếu kết quả dương tính, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác, chẳng hạn như xét nghiệm máu để biết nồng độ natri, kali, tổng số protein, creatinin và urê; kiểm tra tế bào học trong nước tiểu (ECBU); phát hiện máu trong nước tiểu (tiểu máu); xét nghiệm albumin niệu vi lượng; đo huyết áp. 

Lưu ý rằng protein niệu không nhất thiết phải nghiêm trọng. Trong phần lớn các trường hợp, nó thậm chí là lành tính và đôi khi gặp trong các trường hợp sốt, tập thể dục cường độ cao, căng thẳng, tiếp xúc với lạnh. Trong những trường hợp này, protein niệu biến mất nhanh chóng và không phải là vấn đề đáng lo ngại. Nó thường nhỏ hơn 1 g / L, với phần lớn là albumin.

Trong thời kỳ mang thai, protein niệu được nhân lên một cách tự nhiên với 2 hoặc 3: nó tăng trong tam cá nguyệt đầu tiên lên khoảng 200 mg / 24 giờ.

Trong trường hợp bài tiết protein lớn hơn 150 mg / 24 giờ trong nước tiểu, ngoài thai kỳ, protein niệu có thể được coi là bệnh lý.

Nó có thể xảy ra trong bối cảnh của bệnh thận (suy thận mãn tính), nhưng cũng có thể xảy ra trong các trường hợp:

• bệnh tiểu đường loại I và II
• bệnh tim mạch
• tăng huyết áp
• tiền sản giật (khi mang thai)
• một số bệnh lý huyết học (đa u tủy).