Vô sinh là tình trạng vợ chồng không có khả năng mang thai. Chúng tôi nói về vô sinh hoặc vô trùng Khi một cặp vợ chồng quan hệ tình dục thường xuyên và không sử dụng các biện pháp tránh thai mà không thể có con trong ít nhất một năm (hoặc sáu tháng khi người phụ nữ trên 35 tuổi).

Đối với một người phụ nữ khi mang thai, một chuỗi các sự kiện là cần thiết. Cơ thể của anh ta, và cụ thể hơn là buồng trứng của anh ta, trước tiên phải tạo ra một tế bào,noãn bào, đi đến tử cung. Ở đó, khi có tinh trùng, quá trình thụ tinh có thể xảy ra. Tinh trùng có thể tồn tại 72 giờ trong hệ thống sinh sản của nữ giới và trứng phải được thụ tinh trong vòng 24 giờ kể từ khi rụng trứng. Sau sự hợp nhất của hai tế bào này, một quả trứng được hình thành và sau đó được cấy vào tử cung, nơi nó sẽ có thể phát triển.

Vô sinh có thể rất khó khăn đối với các cặp vợ chồng muốn trở thành cha mẹ nhưng không thể thực hiện được. Sự bất lực này có thể có ảnh hưởng tâm lý quan trọng.

Có nhiều phương pháp điều trị vô sinh có thể làm tăng đáng kể cơ hội trở thành cha mẹ của các cặp vợ chồng.

Tỷ lệ

Vô sinh là rất chung vì nó sẽ liên quan đến từ 10% đến 15% các cặp vợ chồng. Do đó CDC (Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh) Người Mỹ xác nhận rằng gần 1/10 phụ nữ sẽ khó mang thai. 80 đến 90% phụ nữ có thai trong vòng 1 năm và 95% trong vòng 2 năm.

Tại Canada, theo Hiệp hội Nhận thức Vô sinh Canada (ACSI), gần 1 trong 6 cặp vợ chồng sẽ không thành công trong việc thụ thai một đứa trẻ^{lứa tuổi} năm ngừng tất cả các biện pháp tránh thai.

Tại Pháp, theo điều tra chu sinh quốc gia năm 2003 và đài quan sát dịch tễ học 2007-2008 về khả năng sinh sản, cứ 1 cặp vợ chồng thì có gần 5/12 bị ảnh hưởng bởi vô sinh sau 26 tháng không dùng biện pháp tránh thai. Theo khảo sát, 1% phụ nữ có thai sớm nhất là XNUMX^ertháng không tránh thai và 32%, sau hơn 6 tháng (bao gồm 18% sau 12 tháng và 8% sau 24 tháng)³.

Mặc dù thiếu dữ liệu, nhưng có vẻ như ngày càng nhiều phụ nữ gặp khó khăn trong việc mang thai và họ cũng mất nhiều thời gian hơn. Các yếu tố môi trường hoặc truyền nhiễm có thể là nguyên nhân dẫn đến sự tiến hóa này. Thừa cân cũng được loại bỏ. Bạn cũng nên biết rằng khả năng sinh sản giảm khituổi. Giờ đây, phụ nữ đang chờ đợi 1^er sau này và sau này, điều này cũng có thể giải thích tại sao các vấn đề vô sinh ngày càng xảy ra thường xuyên hơn.

Các nguyên nhân

Nguyên nhân của vô sinh rất đa dạng và có thể ảnh hưởng đến nam giới, phụ nữ hoặc cả hai đối tác. Trong một phần ba trường hợp, vô sinh chỉ liên quan đến đàn ông, một phần ba khác, nó chỉ liên quan đến phụ nữ và cuối cùng, trong một phần ba còn lại, nó liên quan đến cả hai.

Ở người

Vô sinh nam chủ yếu là do sản xuất quá ít (oligospermia) hoặc không có hoàn toàn (azoospermia) tinh trùng trong tinh dịch. Azospermia có thể do tinh hoàn bị thiếu sản xuất hoặc tắc nghẽn ống dẫn tinh trùng di chuyển. Các tinh trùng cũng có thể bị dị dạng (quái thai) hoặc bất động (suy nhược). Sau đó, tinh trùng không còn có thể tiếp cận với tế bào trứng và xâm nhập vào nó. Con người cũng có thể bịcumshots đầu. Sau đó anh ta có thể xuất tinh vào lúc hưng phấn nhỏ nhất, thường là trước khi thâm nhập vào bạn tình. Dyspareunia (giao hợp đau ở phụ nữ) cũng có thể ngăn cản sự thâm nhập. Trong trường hợp'xuất tinh đi ngược lại, tinh dịch được gửi đến bàng quang và không ra bên ngoài. Một số yếu tố môi trường nhất định, chẳng hạn như tiếp xúc với thuốc trừ sâu hoặc nhiệt độ quá cao thường xuyên trong phòng tắm hơi và bể sục, có thể làm giảm khả năng sinh sản do ảnh hưởng đến sản xuất tinh trùng. Các rối loạn tổng quát hơn như béo phì, uống quá nhiều rượu hoặc thuốc lá cũng hạn chế khả năng sinh sản của nam giới. Cuối cùng, một số phương pháp điều trị chống ung thư như hóa trị và xạ trị đôi khi hạn chế việc sản xuất tinh trùng.

Ở phụ nữ

Nguyên nhân của vô sinh lại có rất nhiều. Một số phụ nữ có thể bịrụng trứng bất thường. Sự rụng trứng có thể không tồn tại (quá trình rụng trứng) hoặc chất lượng kém. Với những bất thường này, không có tế bào trứng nào được sản xuất và do đó quá trình thụ tinh không thể diễn ra. Các ống dẫn trứng, nằm giữa buồng trứng và tử cung và cho phép phôi thai di chuyển vào buồng tử cung, có thể bị tắc nghẽn (ví dụ, trong trường hợp viêm ống dẫn trứng, viêm ống hoặc vấn đề về độ kết dính sau phẫu thuật). Người phụ nữ có thể bị lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung hoặc hội chứng buồng trứng đa nang, là tình trạng mất cân bằng nội tiết tố khiến buồng trứng xuất hiện u nang và biểu hiện bằng kinh nguyệt không đều và vô sinh. Thuốc, chẳng hạn như phương pháp điều trị ung thư, có thể gây vô sinh. Các vấn đề về tuyến giáp và tăng prolactin máu cũng có thể là nguyên nhân. Sự gia tăng mức độ prolactin, một loại hormone có trong thời kỳ cho con bú, có thể ảnh hưởng đến quá trình rụng trứng.

Sự chẩn đoan

Trong trường hợp vô sinh, cần phải cố gắng tìm ra nguyên nhân của nó. Các bài kiểm tra khác nhau được cung cấp có thể kéo dài. Các bác sĩ chuyên khoa bắt đầu bằng việc kiểm tra tình trạng sức khỏe chung của hai vợ chồng; họ cũng nói về đời sống tình dục của họ. Trong khoảng một phần ba trường hợp, vô sinh của cặp vợ chồng vẫn không giải thích được.

Le Kiểm tra Huhner là một xét nghiệm được thực hiện một vài giờ sau khi giao hợp. Nó kiểm tra chất lượng của chất nhầy cổ tử cung, một chất được sản xuất bởi tử cung cho phép tinh trùng di chuyển tốt hơn và đến tử cung.

Ở người, một trong những xét nghiệm đầu tiên là phân tích nội dung của tinh trùng: số lượng tinh trùng, khả năng di chuyển của chúng, hình dáng bên ngoài, những bất thường của nó,… Chúng tôi đang đề cập đến tinh trùng. Nếu phát hiện bất thường, có thể yêu cầu siêu âm bộ phận sinh dục hoặc làm karyotype. Các bác sĩ cũng kiểm tra xem việc xuất tinh có bình thường không. Các xét nghiệm nội tiết tố, chẳng hạn như xét nghiệm testosterone, từ mẫu máu thường được thực hiện.

Ở phụ nữ, hoạt động thích hợp của các cơ quan sinh sản được kiểm tra. Bác sĩ cũng đảm bảo rằng chu kỳ kinh nguyệt vẫn bình thường. Xét nghiệm máu để kiểm tra lượng hormone hiện có có thể chắc chắn rằng người phụ nữ đang rụng trứng tốt. MỘT siêu âm cho phép hình dung tốt về khoang tử cung và các ống dẫn trứng. Việc kiểm tra này cho phép, nhờ vào việc tiêm một chất cản quang, để phát hiện bất kỳ sự tắc nghẽn nào trong các ống. MỘT nội soi, một cuộc phẫu thuật hình ảnh bên trong bụng và do đó là buồng trứng, ống dẫn trứng và tử cung, có thể được chỉ định nếu nghi ngờ vô sinh. Nó có thể giúp phát hiện lạc nội mạc tử cung. Siêu âm vùng chậu cũng có thể phát hiện các bất thường của tử cung, ống dẫn trứng hoặc buồng trứng. Xét nghiệm di truyền có thể cần thiết để phát hiện nguồn gốc di truyền của vô sinh.