Tiêm thắt lưng, còn được gọi là tiêm ngoài màng cứng, thường được sử dụng để giúp giảm đau thắt lưng dai dẳng, đau thần kinh tọa và đau cơ. Ngày càng chính xác hơn nhờ sự hướng dẫn của hình ảnh y tế, tuy nhiên, hiệu quả của chúng không nhất quán.

Xâm nhập vùng thắt lưng bao gồm tiêm tại chỗ một liều thấp thuốc điều trị chống viêm, thường là dựa trên cortisone, để làm giảm cục bộ tình trạng viêm và do đó giảm đau. Sự xâm nhập giúp nó có thể cung cấp đến vị trí đau, thậm chí là một chất chống viêm mạnh với độ khuếch tán chung rất thấp, cho phép đạt hiệu quả cao hơn trong khi tránh các tác dụng phụ của phương pháp điều trị chống viêm.

Việc tiêm được thực hiện trong cột sống, trong khoang ngoài màng cứng ở mức độ của rễ thần kinh có liên quan, nơi dây thần kinh rời khỏi cột sống. Sản phẩm có thể được tiêm ở cấp độ giữa đồi, đuôi hoặc chuyển bào, tùy thuộc vào việc giải phóng thuốc mong muốn.

Sự xâm nhập được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, ngày nay thường là dưới hướng dẫn của X quang, siêu âm hoặc CT để chọn đúng điểm vào của kim và đi theo đường đi của nó.

Trong quá trình xâm nhập vùng thắt lưng có hướng dẫn của CT, bệnh nhân nằm sấp trên bàn máy soi. Một lần quét đầu tiên được thực hiện để xác định chính xác vị trí tiêm. Trên da đã được làm sạch và vệ sinh, sau khi gây tê tại chỗ, bác sĩ X quang trước tiên sẽ tiêm một sản phẩm cản quang có chứa i-ốt để kiểm tra xem thuốc có lan truyền tốt ở khu vực mong muốn hay không. Sau đó, anh ta tiêm thuốc điều trị chống viêm.

Sự xâm nhập được đề xuất như một chỉ định thứ hai ở những bệnh nhân bị đau trong vài tuần, không được hồi phục bằng cách nghỉ ngơi và điều trị bằng thuốc, trong giai đoạn cấp tính của đau thắt lưng, đau thần kinh tọa hoặc đau cơ liên quan đến thoát vị đĩa đệm hoặc ống thắt lưng hẹp.

Bệnh nhân thường được theo dõi trong một thời gian ngắn sau khi khám. Trong những giờ sau khi bệnh xâm nhập, không có gì lạ khi cơn đau tăng lên.

Nên nghỉ ngơi từ 24 đến 48 giờ để sản phẩm duy trì nồng độ tối đa ở vùng bị đau và hoạt động mà không bị khuếch tán.

Kết quả

Sự cải thiện thường được nhìn thấy trong vòng 24 đến 48 giờ, nhưng hiệu quả không nhất quán. Nó phụ thuộc nhiều vào bệnh nhân. Hai đến ba lần tiêm cách nhau một tuần đôi khi cần thiết để giảm đau.

Ngoài ra, sự thẩm thấu không điều trị được nguyên nhân gây ra cơn đau. Do đó, đây thường là phương pháp điều trị hỗ trợ trong giai đoạn cấp tính, trước khi dùng đến phẫu thuật.

Những rủi ro

Như với bất kỳ mũi tiêm nào, nguy cơ nhiễm trùng rất thấp. Những ngày sau khi xâm nhập, nếu có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào (sốt, sưng tấy tại chỗ tiêm) nên đưa đi khám.