Sản phẩm ngưng kết đang kháng thể, nghĩa là, các phân tử được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch để "phát hiện" các tác nhân lạ.

Thuật ngữ “ngưng kết không đều” biểu thị các kháng thể chống lại một số phân tử (kháng nguyên) hiện diện trên bề mặt tế bào. Tế bào màu đỏ.

Những kháng thể này “không đều” vì chúng bất thường, có khả năng gây nguy hiểm.

Thật vậy, chúng có nguy cơ chống lại các tế bào hồng cầu của chính bệnh nhân và tấn công chúng theo một cách nào đó.

Do đó, việc tìm kiếm các chất ngưng kết không đều (RAI) là một xét nghiệm cần thiết trong nhiều trường hợp, kể cả mang thai, để tránh loại biến chứng này.

Sự hiện diện của các kháng thể bất thường này thường được giải thích bằng nhận thức trước đó về truyền máu hoặc bằng cách mang thai, ở phụ nữ. Do đó, trong quá trình truyền máu hoặc khi mang thai, máu “ngoại lai” (của người hiến tặng hoặc của thai nhi) tiếp xúc với máu của cá nhân. Đáp lại, hệ thống miễn dịch tạo ra các kháng thể chống lại các tế bào hồng cầu ngoại lai này. Trong lần tiếp xúc thứ hai (truyền máu mới hoặc mang thai mới), các kháng thể này có thể phản ứng mạnh và gây phá hủy các tế bào hồng cầu, có thể gây ra các hậu quả lâm sàng nghiêm trọng (chẳng hạn như sốc truyền máu).

Ở phụ nữ mang thai, sự hiện diện của loại kháng thể này, trong một số trường hợp, có thể gây ra một căn bệnh nghiêm trọng gọi là bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh.

Các ngưng kết bất thường cũng có thể là kết quả của quá trình tự miễn dịch (rối loạn chức năng hệ thống miễn dịch). Sau đó, đây là các kháng thể tự động, chống lại các kháng nguyên của chính bệnh nhân.

RAI nhằm mục đích chứng minh sự hiện diện của các kháng thể chống lại các tế bào hồng cầu.

Các kháng thể này gồm một số loại (tùy thuộc vào phân tử mà chúng nhắm mục tiêu).

Chúng có khả năng gây nguy hiểm trong trường hợp truyền máu hoặc mang thai.

Do đó, RAI được thực hiện một cách có hệ thống:

• ở bất kỳ người nào có khả năng được truyền máu
• sau bất kỳ lần truyền máu nào (như một phần của giám sát tình trạng nghiêm trọng)
• ở tất cả phụ nữ mang thai

Trong thời kỳ mang thai, RAI có hệ thống ít nhất hai lần ở những phụ nữ không có tiền sử truyền máu (trước khi kết thúc 2 lầnst tháng của thai kỳ và trong 8st và / hoặc 9st tháng). Nó phổ biến hơn (ít nhất 4 lần) ở phụ nữ Rh âm (khoảng 15% dân số).

Việc khám này nhằm mục đích ngăn ngừa các tai biến do truyền máu hoặc các tai biến của thai nhi (thiếu máu nặng, xuất huyết, vàng da).

Việc kiểm tra được thực hiện đơn giản xét nghiệm máu, trong một phòng thí nghiệm phân tích y tế. Máu của bệnh nhân được tiếp xúc với nhiều loại tế bào hiến tặng khác nhau (đại diện cho sự đa dạng của các kháng nguyên mà các chất ngưng kết bất thường có thể hình thành). Nếu các chất ngưng kết không đều, chúng sẽ phản ứng với sự hiện diện của các tế bào này.

Kết quả nào được mong đợi khi tìm kiếm các chất kết dính bất thường?

Kết quả xét nghiệm là âm tính hoặc dương tính, cho thấy có hoặc không có sự hiện diện của các chất ngưng kết bất thường trong máu.

Nếu kết quả xét nghiệm dương tính, cần phải xác định chính xác chúng là kháng thể nào (để biết chính xác chúng có thể phản ứng với phân tử nào).

Trong trường hợp truyền máu tiếp theo, điều này cho phép lựa chọn máu tương thích cho bệnh nhân.

Trong thời kỳ mang thai, sự hiện diện của các ngưng kết không thường xuyên không nhất thiết là nguy hiểm. Thông thường, những kháng thể này không có nguy cơ đối với đứa trẻ (chúng không quá “hung dữ” hoặc thai nhi có thể tương thích).

Tuy nhiên, sự phát triển phù hợp của thai nhi sẽ được kiểm soát chặt chẽ.

Đặc biệt, cái gọi là "anti-D" agglutinin (chống RH1, nhưng cũng là kháng RH4 và kháng KEL1), cần được theo dõi và dùng thuốc thường xuyên (ít nhất một lần một tháng cho đến khi sinh con và thậm chí cả 8 đến 15 ngày trong tam cá nguyệt thứ ba). Bác sĩ sẽ giải thích những rủi ro và phương pháp theo dõi trước và sau khi sinh cho bạn.