Tâm thất trái (tâm thất: từ tiếng Latinh ventriculus, có nghĩa là bụng nhỏ) là một cấu trúc của tim, đóng vai trò là điểm dẫn máu có oxy đến cơ thể.

Chức vụ. Nằm ở mức của trung thất giữa trong lồng ngực, tim được chia thành một phần bên phải và bên trái. Mỗi bộ phận này có hai ngăn, tâm nhĩ và tâm thất (1). Tâm thất trái kéo dài từ lỗ nhĩ thất (giữa tâm nhĩ và tâm thất) đến đỉnh tim (2).

Cấu trúc tổng thể. Tâm thất trái tạo thành một khoang được giới hạn bởi (1):   

• vách ngăn tâm thất, bức tường ngăn cách nó với tâm thất phải, ở phần giữa của nó;
• vách ngăn nhĩ thất, một bức tường nhỏ ngăn cách nó với tâm nhĩ phải, ở mặt giữa và mặt trên của nó;
• van hai lá, một van ngăn cách nó với tâm nhĩ trái, ở bề mặt trên của nó;
• van động mạch chủ, van ngăn cách nó với động mạch chủ, ở mặt dưới của nó.

Cơ cấu nội bộ. Tâm thất trái chứa trabeculae thịt (cột thịt), cũng như các cơ nhú. Chúng được nối với van hai lá bằng các dây gân (1).

Tường. Thành của tâm thất trái dày hơn ba lần so với thành của tâm thất phải. Nó được tạo thành từ ba lớp (1):

• nội tâm mạc, một lớp bên trong được tạo thành từ các tế bào nội mô nằm trên mô liên kết;
• cơ tim, một lớp giữa được tạo thành từ các sợi cơ vân;
• màng ngoài tim, lớp ngoài cùng bao bọc tim.

Mạch máu. Tâm thất trái được cung cấp bởi các mạch vành (1).

Đường máu. Máu lưu thông theo một chiều qua tim và hệ thống máu. Tâm nhĩ trái nhận máu giàu oxy từ các tĩnh mạch phổi. Máu này sau đó đi qua van hai lá để đến tâm thất trái. Trong phần sau, máu đi qua van động mạch chủ để đến động mạch chủ và được phân phối khắp cơ thể (1).

Co bóp tâm thất. Sự lưu thông máu qua tâm thất trái tuân theo chu kỳ tim. Giai đoạn sau được chia thành hai giai đoạn: tâm thu, giai đoạn căng thẳng và tâm trương, giai đoạn thư giãn (1) (3).

• Tâm thu thất. Tâm thu thất bắt đầu vào cuối thì tâm trương, khi tâm thất trái chứa đầy máu. Van hai lá đóng lại làm tăng áp lực trong tâm thất trái. Áp lực do máu tạo ra sẽ dẫn đến tâm thất trái co lại, làm hở van động mạch chủ. Máu sau đó được di tản qua động mạch chủ. Tâm thất trái rỗng và van động mạch chủ đóng lại.
• Tâm thất thì tâm trương. Tâm thất thất bắt đầu vào cuối thì tâm thu, khi tâm thất trái trống rỗng. Áp suất trong tâm thất giảm xuống, làm cho van hai lá mở ra. Sau đó tâm thất trái chứa đầy máu, đến từ tâm nhĩ trái.

Một số bệnh lý có thể ảnh hưởng đến tâm thất trái và các cấu trúc của nó. Chúng có thể là nguyên nhân của nhịp tim không đều, được gọi là rối loạn nhịp tim, nhịp đập quá nhanh, được gọi là nhịp tim nhanh, hoặc đơn giản hơn là đau ngực.

Bệnh van tim. Nó chỉ định tất cả các bệnh lý ảnh hưởng đến van tim, cụ thể là van tim và van động mạch chủ. Quá trình của những bệnh lý này có thể dẫn đến sự thay đổi cấu trúc của tim với sự giãn nở của tâm thất trái. Các triệu chứng của những tình trạng này có thể bao gồm tiếng thổi ở tim, đánh trống ngực hoặc khó chịu (4) (5).

Nhồi máu cơ tim. Còn được gọi là nhồi máu cơ tim, nhồi máu cơ tim tương ứng với sự phá hủy một phần của cơ tim. Nguyên nhân của bệnh lý này là do tắc nghẽn động mạch vành cung cấp cho cơ tim. Thiếu oxy, các tế bào cơ tim chết và suy thoái. Sự phá hủy này dẫn đến rối loạn chức năng co bóp của tim, có thể dẫn đến ngừng tim. Nhồi máu cơ tim được biểu hiện cụ thể bằng nhịp tim bất thường hoặc suy tim (6).

Đau thắt ngực. Còn được gọi là đau thắt ngực, cơn đau thắt ngực tương ứng với một cơn đau đè nén và sâu trong lồng ngực. Nó xảy ra thường xuyên nhất khi gắng sức nhưng cũng có thể xuất hiện trong thời gian căng thẳng và hiếm hơn khi nghỉ ngơi. Nguyên nhân của cơn đau này là do cơ tim không cung cấp đủ oxy. Điều này thường là do các bệnh lý ảnh hưởng đến động mạch vành, chịu trách nhiệm tưới máu cho cơ tim (7).

Viêm màng ngoài tim. Bệnh lý này tương ứng với tình trạng viêm màng ngoài tim. Nguyên nhân có thể khác nhau nhưng nguồn gốc thường là nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút. Những phản ứng viêm này cũng có thể gây ra tràn dịch dẫn đến chèn ép (1). Loại thứ hai có đặc điểm là bị chất lỏng nén vào tim, ngăn nó hoạt động bình thường.

Điều trị y tế. Tùy thuộc vào bệnh lý được chẩn đoán, các loại thuốc khác nhau có thể được kê đơn như thuốc chống đông máu, thuốc chống kết tụ, hoặc thậm chí thuốc chống thiếu máu cục bộ.

Điều trị phẫu thuật. Tùy thuộc vào bệnh lý được chẩn đoán, một can thiệp phẫu thuật có thể được thực hiện. Ví dụ, việc lắp van giả có thể được thực hiện trong một số trường hợp bệnh van nhất định.

Kiểm tra thể chất. Đầu tiên, một cuộc kiểm tra lâm sàng được thực hiện để nghiên cứu nhịp tim nói riêng và đánh giá các triệu chứng mà bệnh nhân nhận thấy như khó thở hoặc đánh trống ngực.

Kiểm tra hình ảnh y tế. Để thiết lập hoặc xác nhận chẩn đoán, siêu âm tim hoặc thậm chí siêu âm doppler có thể được thực hiện. Chúng có thể được bổ sung bằng chụp mạch vành, chụp CT, xạ ​​hình tim hoặc thậm chí là MRI.

Điện tâm đồ. Thử nghiệm này cho phép bạn phân tích hoạt động điện của tim.

Điện tâm đồ. Thử nghiệm này giúp phân tích hoạt động điện của tim khi gắng sức.

Bác sĩ phẫu thuật người Nam Phi thế kỷ 20 Christiaan Barnard nổi tiếng là người thực hiện ca ghép tim thành công đầu tiên. Năm 1967, ông đã cấy ghép tim từ một phụ nữ trẻ chết trong một vụ tai nạn xe hơi cho một người đàn ông mắc bệnh mạch vành. Bệnh nhân này sẽ sống sót sau ca phẫu thuật nhưng sẽ không chống chọi được với bệnh viêm phổi sau đó 18 ngày (8). Kể từ ca cấy ghép thành công đầu tiên này, tiến bộ y tế đã tiếp tục được chứng minh qua các thí nghiệm gần đây với các ca cấy ghép từ tim nhân tạo.