Đỉnh tạo thành phần trên của hộp sọ, cũng có thể được gọi là hình sin. Do đó, đỉnh là đỉnh của đầu, phần trên của hộp sọ, ở người nhưng cũng có thể ở tất cả các động vật có xương sống hoặc thậm chí ở động vật chân đốt. Đỉnh, còn được gọi là nắp sọ, được tạo thành từ bốn xương ở người.

Đỉnh cấu thành, trong các đỉnh, bao gồm cả con người, cũng như côn trùng, đỉnh của hộp sọ. Đôi khi được gọi là nắp sọ, do đó, trong giải phẫu học, đỉnh là phần trên của hộp sọ: nó là bề mặt trên của đầu. Nó còn được gọi là sinciput.

Về giải phẫu học, ở người, đỉnh sọ bao gồm bốn xương của hộp sọ:

• xương trán;
• hai xương đỉnh;
• Tôi là chẩm. 

Các xương này được kết nối với nhau bằng chỉ khâu. Đường khâu hậu môn kết nối xương trán và xương đỉnh, đường khâu chẩm nằm giữa hai xương đỉnh, và đường khâu lambdoid nối xương đỉnh và xương chẩm.

Giống như tất cả các mô xương, đỉnh chứa bốn loại tế bào:

• Tế bào tạo xương;
• tế bào xương;
• ô giáp ranh;
• hủy cốt bào. 

Ngoài ra, chất nền ngoại bào của nó bị vôi hóa, tạo cho mô này bản chất rắn. Ngoài ra, điều này làm cho nó trở nên mờ đục đối với tia X, do đó cho phép nghiên cứu xương bằng tia X.

Đỉnh tham gia vào việc bảo vệ não, ở phần trên của nó. Trên thực tế, đỉnh là mô xương, do đó là mô xương, nó có chức năng cơ học.

Thật vậy, mô xương là một trong những phần có sức đề kháng cao nhất trong cơ thể, vì vậy nó có thể chịu được các áp lực cơ học. Đây là cách đỉnh đóng vai trò bảo vệ của nó đối với não ở mức đỉnh đầu.

Tụ máu ngoài màng cứng

Một bệnh lý ảnh hưởng đến đỉnh được tạo thành bởi tụ máu ngoài màng cứng, thường xảy ra sau một cú sốc lớn dẫn đến vỡ động mạch nằm trên bề mặt màng não. Tụ máu này trên thực tế được hình thành bởi một tập hợp máu nằm giữa xương hộp sọ và màng cứng, hoặc lớp ngoài cùng của màng não, một lớp bao bảo vệ não. Do đó, nó là sự tràn máu giữa một trong các xương của hộp sọ tạo nên đỉnh và màng cứng của não.

Tụ máu ngoài màng cứng khu trú đến đỉnh là rất hiếm, nó chỉ là một tỷ lệ nhỏ trong tất cả các khối máu tụ ngoài màng cứng. Thật vậy, loại tụ máu này chỉ ảnh hưởng đến đỉnh trong 1 đến 8% của tất cả các trường hợp tụ máu ngoài màng cứng. Nó có thể được gây ra bởi một vết rách trong xoang sàng sau, mặc dù máu tụ ngoài màng cứng của đỉnh xuất hiện một cách tự phát cũng đã được mô tả trong y văn.

Tụ máu ngoài màng cứng (EDH) của đỉnh có các đặc điểm lâm sàng không đặc hiệu, do đó khu trú lâm sàng của tổn thương rất phức tạp. Bệnh lý này có thể là cấp tính hoặc mãn tính.

Nguồn gốc của chảy máu, như đã đề cập, có thể liên quan đến vết rách ở xoang sàng sau, nhưng nguyên nhân của chảy máu cũng có thể là do động mạch. Các triệu chứng phổ biến nhất là đau đầu dữ dội, kèm theo nôn mửa.

Ngoài ra, các trường hợp EDH của đỉnh có liên quan đến liệt nửa người, liệt nửa người hoặc liệt nửa người. Tụ máu ngoài màng cứng của đỉnh này vẫn còn hiếm.

Bệnh lý khác

Các bệnh lý khác có thể ảnh hưởng đến đỉnh là bệnh lý xương, chẳng hạn như khối u lành tính hoặc ác tính, bệnh Paget hoặc thậm chí gãy xương, trong trường hợp chấn thương. Đặc biệt, các khối u hoặc giả của vòm sọ là những tổn thương thường gặp trong thực tế hiện nay và việc phát hiện ra chúng thường là tình cờ. Chúng hầu hết là lành tính.

Một khối máu tụ ngoài màng cứng nằm ở mức đỉnh có thể, tùy thuộc vào kích thước của khối máu tụ, tình trạng lâm sàng của bệnh nhân và các phát hiện X quang liên quan khác, được điều trị bằng phẫu thuật. Cần hết sức cẩn thận trong khi phẫu thuật, vì vết rách trong xoang sàng sau có thể dẫn đến mất máu đáng kể và thậm chí là tắc mạch.

Các bệnh lý khác của đỉnh sẽ được điều trị bằng thuốc để điều trị cơn đau, hoặc bằng phương pháp phẫu thuật, hoặc, trong trường hợp khối u, bằng phẫu thuật, hoặc thậm chí hóa trị và xạ trị trong trường hợp khối u. ác tính của xương này.

Việc chẩn đoán khối máu tụ ngoài màng cứng nằm ở mức đỉnh có thể gây nhầm lẫn chẩn đoán. Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) đầu có thể hỗ trợ chẩn đoán. Tuy nhiên, cần hết sức cẩn thận để không nhầm với đồ tạo hình hoặc khối máu tụ dưới màng cứng.

Trên thực tế, MRI (chụp cộng hưởng từ) là một công cụ chẩn đoán tốt hơn có thể xác nhận điều này. Chẩn đoán sớm cũng như điều trị nhanh chóng tụ máu ngoài màng cứng có thể giúp giảm tỷ lệ tử vong cũng như tỷ lệ mắc bệnh liên quan đến bệnh lý hiếm gặp này.

Để chẩn đoán các bệnh lý xương khác, hình ảnh lâm sàng thường được kết hợp với các công cụ hình ảnh để xác định gãy hoặc nứt, hoặc một khối u lành tính hoặc ác tính, hoặc bệnh Paget.

Trường hợp tụ máu đỉnh ngoài màng cứng đầu tiên được báo cáo vào năm 1862, bởi Guthrie. Đối với trường hợp đầu tiên được mô tả trong tài liệu khoa học mà MRI được sử dụng trong chẩn đoán tụ máu ngoài màng cứng của đỉnh, nó bắt đầu từ năm 1995.

Cuối cùng, hóa ra sinh lý bệnh của khối máu tụ ảnh hưởng đến đỉnh rất khác với khối máu tụ ngoài màng cứng nằm trên các vị trí khác của hộp sọ: thực sự, ngay cả một lượng máu nhỏ cũng có thể phải phẫu thuật. , khi khối máu tụ nằm ở đỉnh, đồng thời khối máu tụ nhỏ, không triệu chứng nằm ở những vị trí khác của hộp sọ có thể không cần phẫu thuật.