Rối loạn cương dương

Hầu hết đàn ông được điều trị cho Rối loạn cương dương quản lý để lấy lại tình dục thỏa đáng. Để làm được điều này, (các) nguyên nhân của rối loạn chức năng cũng như các yếu tố nguy cơ phải được bác sĩ xác định.

Nếu có bệnh lý tiềm ẩn, nó sẽ được điều trị và người đàn ông cũng sẽ được điều trị để cải thiện chức năng cương dương của mình.

Nếu rối loạn chức năng không liên quan đến một vấn đề sức khỏe cụ thể, việc điều trị nó có thể bao gồm cải thiện thói quen cuộc sống (xem phần Phòng ngừa), a điều trị nhận thức-hành vi hoặc tham vấn với nhà tình dục học (xem Liệu pháp tình dục bên dưới) và thường là điều trị bằng thuốc.

Liệu pháp nhận thức - hành vi

Cách tiếp cận này để liệu pháp tâm lý cá nhân giúp khám phá và hiểu vấn đề bằng cách phân tích nhận thức cụ thể, nghĩa là nói lên suy nghĩ, kỳ vọng và niềm tin của người đó về tình dục. Những suy nghĩ này có nhiều ảnh hưởng: kinh nghiệm sống, lịch sử gia đình, quy ước xã hội, v.v. Ví dụ, một người đàn ông có thể sợ rằng tình dục sẽ ngừng theo tuổi tác và tin rằng trải nghiệm mà anh ta không đạt được sự cương cứng là dấu hiệu của sự suy giảm vĩnh viễn. Anh ta có thể nghĩ rằng vợ anh ta đang rời xa anh ta vì chính lý do này. Tham khảo ý kiến ​​của nhà tâm lý học hoặc nhà trị liệu tình dục quen thuộc với cách tiếp cận này (xem Liệu pháp tình dục bên dưới).

dược phẩm

Sildenafil (Viagra®) và IPDE-5 khác. Kể từ cuối những năm 1990, phương pháp điều trị đầu tiên cho chứng rối loạn cương dương bằng đường uống bị mâu thuẫn với đường uống là các chất ức chế phosphodiesterase loại 5 (IPDE-5) - sildenafil (Viagra®), vardenafil (Levitra ®) và tadalafil (Cialis®) hoặc avanafil ( Spedra®). Nhóm thuốc này chỉ có sẵn theo đơn thuốc giúp thư giãn các cơ của động mạch ở dương vật. Điều này làm tăng lưu lượng máu, và cho phép cương cứng khi có kích thích tình dục. Do đó, IPDE-5 không phải là thuốc kích dục và kích thích tình dục là cần thiết để thuốc hoạt động. Có nhiều liều lượng và thời lượng tác dụng. Ví dụ, nếu thời gian hoạt động là 4 giờ, chúng ta có khoảng thời gian hoạt động là 4 giờ trong đó chúng ta có thể quan hệ một hoặc nhiều lần quan hệ tình dục (sự cương cứng không kéo dài 4 giờ). Những loại thuốc này có hiệu quả trong 70% trường hợp nhưng ít hiệu quả hơn đối với bệnh mãn tính như tiểu đường.

Lợi ích chống chỉ định áp dụng với khả năng tương tác thuốc. Kiểm tra với bác sĩ của bạn.

Điều trị bằng đường tiêm. Trong trường hợp IPDE-5 không có hiệu quả hoặc khi việc sử dụng nó bị chống chỉ định, bác sĩ có thể kê đơn các chất hoạt tính (ví dụ, alprostadil) mà người đàn ông học cách tự đưa vào niệu đạo. ở cuối dương vật trước khi sinh hoạt tình dục 5 - 30 phút. Những loại thuốc này được quản lý như thuốc đạn mini được đưa vào nước tiểu (thiết bị Muse®) hoặc kem (Vitaros®). Đây là một giải pháp thay thế đơn giản và thú vị cho 30% nam giới sử dụng thuốc dạng viên nén không hiệu quả.

Tiêm dương vật (tiêm nội động mạch). Phương pháp điều trị chỉ theo toa này, kể từ đầu những năm 1980, bao gồm việc tiêm một loại thuốc (alprostadil) vào một bên của dương vật. Thuốc này hoạt động bằng cách thư giãn các cơ trong động mạch ở dương vật, giúp tăng lưu lượng máu trong vòng 5 đến 20 phút. Với phương pháp điều trị này, độ cứng của dương vật đạt được ngay cả khi không có kích thích tình dục và kéo dài khoảng 1 giờ. Phương pháp điều trị này ngày càng được sử dụng phổ biến ở nam giới, những người mà điều trị bằng thuốc viên, kem hoặc viên đạn nhỏ không hiệu quả. Phương pháp điều trị này có hiệu quả ở 85% nam giới và hầu hết là ở nam giới không đáp ứng với điều trị bằng thuốc dạng viên nén (Viagra® hoặc Sildenafil, Cialis®, Levitra®, Spedra®), kem (Vitaros®) , hoặc trong thuốc đạn mini (Muse®))

Testosteron. Nếu rối loạn cương dương dothiểu năng sinh dục (dẫn đến giảm testosterone bất thường)Do đó, việc sản xuất hormone sinh dục của tinh hoàn thấp, có thể cân nhắc điều trị hormone bằng testosterone. Tuy nhiên, nó chỉ có hiệu quả trong một phần ba trường hợp để lấy lại chức năng cương cứng.

Thiết bị dương vật. Khi các phương pháp điều trị trước đây không có kết quả hoặc không phù hợp, có thể sử dụng các thiết bị cơ học. Vòng đeo bao có vai trò là thắt chặt gốc dương vật để duy trì sự cương cứng có thể có hiệu quả mà không có sự bất tiện của các chất có trong thuốc. Khi vòng đeo dương vật không đủ, bơm chân không, còn được gọi là chân không, tạo ra một chân không trong một hình trụ đặt xung quanh dương vật, dẫn đến sự cương cứng được giữ bởi một vòng dương vật nén đàn hồi trượt ở gốc dương vật.

Cấy ghép dương vật. Ngoài ra còn có các loại cấy ghép dương vật cần phải phẫu thuật để cấy que bơm hơi mềm vĩnh viễn vào dương vật. Đó là một giải pháp cực kỳ hiệu quả khi các khả năng khác không hoạt động.

Giảm ham muốn

Đối mặt với tình trạng giảm ham muốn tình dục, việc đầu tiên là đi khám sức khỏe tổng quát, phát hiện các yếu tố nguy cơ gây rối loạn ham muốn, liệt kê các loại thuốc đã uống, các cuộc phẫu thuật đã trải qua, các bệnh mãn tính đang mắc phải. Tùy thuộc vào đánh giá này, một điều trị hoặc một số điều trị có thể được thực hiện. Bên cạnh những khó khăn về ham muốn liên quan đến các vấn đề y tế, các vấn đề tâm lý có thể xuất hiện. Phương pháp điều trị được đề xuất sau đó bao gồm công việc trị liệu cá nhân hoặc cặp đôi.

La liệu pháp cổ điển bao gồm một chương trình tham vấn với bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc nhà tình dục học trong đó chúng tôi làm việc để xác định những tắc nghẽn, nỗi sợ hãi, những suy nghĩ rối loạn chức năng của họ để áp dụng những thái độ và hành vi cho phép họ vượt qua. Xem Liệu pháp Hành vi Nhận thức và Liệu pháp Tình dục.

Xuất tinh sớm

Trong trường hợp xuất tinh sớm, các dịch vụ của bác sĩ có thể kê đơn thuốc để trì hoãn xuất tinh thường được tìm kiếm. Đây là dapoxetine (Priligy®). Điều này có giá trị khi xuất tinh thực sự rất nhanh (dưới 1 phút sau khi thâm nhập). Đồng thời, rất hữu ích khi tham khảo ý kiến ​​của nhà trị liệu tình dục hoặc nhà tâm lý học sử dụng các kỹ thuật tư vấn và liệu pháp hành vi. Đối tượng và đối tác của anh ta (hoặc của anh ta) sẽ được thực hành các phương pháp thư giãn và tự chủ khác nhau, ví dụ như bằng cách bài tập thở nhằm mục đích giảm tốc độ gia tăng của các bài tập kích thích tình dục và thư giãn cơ bắp.

Bác sĩ có thể dạy kỹ thuật của ép (nén quy đầu hoặc gốc dương vật), dừng lại và đi hoặc phục hồi tầng sinh môn bằng cách Bài tập Kegel, một kỹ thuật cho phép đối tượng xác định “điểm không thể quay lại” và kiểm soát việc kích hoạt phản xạ phóng tinh.

Việc sử dụng bao cao su hoặc kem thuốc mê có tác dụng làm giảm độ nhạy cảm của dương vật, có tác dụng làm chậm quá trình xuất tinh. Trong trường hợp sử dụng kem gây tê, nên đeo bao cao su để không làm tê âm đạo và giúp kem thẩm thấu dễ dàng.

Bệnh của Peyronie

Liệu pháp tình dục

Khi bác sĩ đồng ý với bệnh nhân của mình rằng các yếu tố tâm lý có liên quan đến một hoặc một loại rối loạn chức năng tình dục khác, bác sĩ thường khuyên nên đến gặp một nhà trị liệu tình dục. Hầu hết các nhà trị liệu tình dục làm việc trong lĩnh vực hành nghề tư nhân. Đây có thể là các phiên riêng lẻ hoặc vài phiên. Những buổi học này có thể giúp xoa dịu nỗi thất vọng và những căng thẳng hoặc xung đột trong hôn nhân do những khó khăn trải qua trong đời sống tình dục. Chúng cũng sẽ giúp tăng lòng tự trọng, vốn thường bị lạm dụng trong những trường hợp như vậy. Có 5 cách tiếp cận chính trong liệu pháp tình dục:

• la liệu pháp nhận thức-hành vi, nhằm mục đích phá vỡ vòng luẩn quẩn của những suy nghĩ tiêu cực về tình dục bằng cách phát hiện những suy nghĩ này và cố gắng xoa dịu chúng, cũng như sửa đổi hành vi.
• l 'cách tiếp cận có hệ thống, xem xét sự tương tác của vợ / chồng và ảnh hưởng của họ đến đời sống tình dục của họ;
• cáccách tiếp cận phân tích, người cố gắng giải quyết các xung đột nội bộ từ nguồn gốc của các vấn đề tình dục bằng cách phân tích trí tưởng tượng và những tưởng tượng khiêu dâm;
• l 'cách tiếp cận hiện sinh, nơi người đó được khuyến khích khám phá nhận thức của họ về những khó khăn trong tình dục của họ và hiểu rõ hơn về bản thân;
• cácphương pháp tiếp cận tình dục, có tính đến mối liên kết không thể tách rời giữa cơ thể - cảm xúc - trí tuệ, và nhằm mục đích thỏa mãn tình dục cả ở cấp độ cá nhân và quan hệ.