Dị ứng casein sữa là một dị ứng thực phẩm chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 3 tuổi. Nó được biểu hiện bằng mẩn đỏ và ngứa da, cũng như các triệu chứng tiêu hóa, xảy ra ít nhiều nhanh chóng sau khi uống sữa. Dị ứng này biến mất một cách tự nhiên trong phần lớn các trường hợp. 70 đến 90% trẻ em được chữa khỏi sau 3 tuổi.

Trong số ba mươi loại protein trong sữa bò, chất dễ gây dị ứng nhất là β-lactoglobulin và casein. Đây là nguyên nhân gây ra dị ứng kéo dài.

Bắt nguồn từ thuật ngữ caseus trong tiếng Latinh có nghĩa là “pho mát”, casein là một loại protein tạo nên phần chính của các thành phần nitơ trong sữa của động vật có vú. Ví dụ, có 30 g / L ở bò và 9 g / L ở phụ nữ.

Trong trường hợp bị dị ứng, hệ thống miễn dịch sẽ phản ứng không chính xác với casein và tạo ra kháng thể để tự bảo vệ.

Casein cũng được một số vận động viên sử dụng làm chất bổ sung chế độ ăn uống để xây dựng khối lượng cơ và tạo điều kiện tái tạo. Nó đặc biệt được sử dụng rộng rãi bởi những người xây dựng cơ thể.

Casein có trong tất cả các loại thực phẩm có chứa sữa, cho dù là sữa bò, sữa dê, sữa cừu, sữa trâu, sữa ngựa cái:

• Bơ
• kem
• phô mai
• Sữa
• whey
• băng

Nó cũng được tìm thấy trong thịt bò, thịt bê, thức ăn trẻ em, thực phẩm bổ sung dạng bột.

Nó cũng được sử dụng trong thành phần của nhiều sản phẩm công nghiệp khác như sữa hoặc sô cô la trắng, bánh mì sandwich, bánh quy, bánh ngọt, sữa chua, nước sốt làm sẵn hoặc thậm chí trong thịt nguội công nghiệp.

“Dị ứng casein là một phần của dị ứng với tất cả các protein sữa bò, ngay cả khi casein là chất gây dị ứng chính,” Giáo sư Christophe Dupont, nhà dị ứng học cho biết. "Các triệu chứng rất đa dạng và có thể xảy ra ít nhiều nhanh chóng sau khi uống sữa."

Chúng tôi phân biệt:

Phản ứng tức thì

Chúng xảy ra ít hơn 2 giờ sau khi uống sữa bò: nổi mề đay, nôn mửa, đau bụng, tiêu chảy, đôi khi có máu trong phân. Và đặc biệt là một cú sốc phản vệ kèm theo tình trạng khó chịu.

Ít triệu chứng cấp tính và muộn hơn 

Như :

• trào ngược dạ dày,
• đau bụng
• đau bụng,
• đầy hơi
• giảm cân.

“Dị ứng với protein sữa bò cũng có thể gây ra phản ứng trên da, với sự xuất hiện của vết chàm, mảng đỏ, ngứa, nổi mụn.”

Các triệu chứng hô hấp

Giống như bệnh hen suyễn, ho hoặc thậm chí chảy nước mũi, cũng có thể xuất hiện.

Dị ứng đạm sữa bò cần được phân biệt với chứng không dung nạp đường lactose vốn không phải là một bệnh dị ứng.

Dị ứng với protein sữa có thể xuất hiện sớm nhất là ba tuần sau khi sinh và cho đến tám đến mười tháng tuổi. 70 đến 90% trẻ em được chữa khỏi sau 3 tuổi.

Nó dẫn đến mẩn đỏ và ngứa da, cũng như các triệu chứng tiêu hóa (nôn trớ, nôn mửa, táo bón, tiêu chảy hoặc đau bụng).

Ở Pháp, loại dị ứng này ảnh hưởng đến khoảng một trong bốn mươi trẻ sơ sinh. Mặc dù cả cha và mẹ đều bị dị ứng, nhưng bệnh này ảnh hưởng đến khoảng XNUMX/XNUMX trẻ sơ sinh.

Trẻ sơ sinh bị dị ứng với đạm sữa bò có nguy cơ cao hơn mắc một dạng dị ứng khác khi chúng lớn lên: ví dụ như dị ứng thức ăn, sốt cỏ khô, hen suyễn.

“Hầu hết các trường hợp dị ứng với protein sữa bò đều chữa khỏi trước ba tuổi, đó là lý do tại sao nó hiếm khi xảy ra ở người lớn”.

Chẩn đoán chủ yếu dựa trên các triệu chứng lâm sàng, nhưng cũng dựa trên các xét nghiệm da (xét nghiệm chích) có thể được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa dị ứng. Sau đó bác sĩ sẽ chích bề ngoài da qua một giọt sữa và quan sát các phản ứng trên da.

Xét nghiệm máu có thể được chỉ định để tìm kiếm sự hiện diện của các kháng thể chống lại protein sữa bò, các globulin miễn dịch E (IgE). “Thông thường, cơ chế miễn dịch không liên quan đến IgE, vì vậy bạn phải biết cách nhận biết dị ứng với protein sữa bò trên các triệu chứng lâm sàng, ngay cả khi xét nghiệm máu âm tính”.

Ở người lớn, việc điều trị dị ứng với protein sữa bò dựa trên chế độ ăn kiêng loại trừ tất cả các loại thực phẩm từ sữa khỏi chế độ ăn. “Sự nhạy cảm của cá nhân có thể đóng một vai trò nào đó. Một người lớn bị dị ứng với protein sữa bò đôi khi có thể dung nạp một lượng nhỏ, đặc biệt nếu nó ở dạng nấu chín chẳng hạn như trong bánh quy ”.

Đối với trẻ em dị ứng với protein sữa bò, chế độ ăn sẽ khác nhau tùy theo độ tuổi của trẻ.

Trước 4 tháng, nếu trẻ được mẹ cho bú sữa mẹ hoàn toàn (không có nguồn cung cấp sữa bò), mẹ có thể được gợi ý cho trẻ theo chế độ ăn không có đạm sữa bò trong một vài tuần.

Nếu đứa trẻ không được bú sữa mẹ hoặc nếu người mẹ không thể hoặc không muốn theo một chế độ ăn kiêng loại trừ protein sữa, một số giải pháp có sẵn như sản phẩm thủy phân protein sữa bò mở rộng.

“Chúng tôi sử dụng ngày càng nhiều sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh được làm từ chất thủy phân protein từ gạo, có thành phần dinh dưỡng được điều chỉnh một cách hoàn hảo. Các loại sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh làm từ đậu nành (chỉ được phép sử dụng từ 6 tháng tuổi, do hàm lượng phyto-estrogen của chúng) hiện đã bị bỏ rơi ”.