Nội dung
Viêm sụn phát triển của đầu gối
Bệnh Osgood-Schlätter là một bệnh viêm xương và sụn gây đau đớn, khu trú ở phần trên của xương chày, bên dưới khớp gối..
Trong thuật ngữ y tế, chúng tôi nói thoái hóa xương khớp hoặc viêm xương chày trước, vì nó xảy ra ở mức độ chèn thấp của gân xương bánh chè, ở mức độ ống chày trước (hoặc TTA), cụ thể là lồi cầu trước xương chày.
Bệnh lý này lần đầu tiên được phát hiện và mô tả vào năm 1903 bởi Drs Osgood và Schlätter, những người đã đặt tên chung cho nó. Bệnh Osgood-Schlätter thường là một bên, và chủ yếu là các mối quan tâm trẻ em thể thao và thanh thiếu niên từ 10 đến 15 tuổi. Mặc dù khoảng cách về giới đang được thu hẹp, trẻ em trai vẫn có xu hướng bị ảnh hưởng nhiều hơn trẻ em gái do việc tham gia thể thao nhiều hơn. Bệnh lý này ảnh hưởng đến 4% tất cả thanh thiếu niên và khoảng 20% thanh thiếu niên tập thể thao.
Tình trạng viêm cục bộ của sụn đang phát triển này là kết quả củaluyện tập thể thao cường độ cao với căng thẳng quá mức ở chân bị ảnh hưởng. Cụ thể, đó là hoạt động quá mức của sụn do lặp đi lặp lại các cử chỉ trong quá trình mở rộng (như khi bắn bóng) dẫn đến chấn thương vi mô. Hiện tượng này càng xuất hiện nhiều hơn trong trường hợp tăng trưởng nhanh, hoạt động thể thao cường độ cao (đặc biệt là bóng đá và các môn thể thao có tác động mạnh khác), và có thể do cứng khớp quá nhiều.
Bệnh Osgood-Schlätter: những triệu chứng nào và cần tham khảo ý kiến của ai?
Triệu chứng chính của bệnh Osgood-Schlätter là đau : trẻ kêu đau mỗi khi di chuyển vùng bị ảnh hưởng, ví dụ khi chơi thể thao hoặc khi đi lên hoặc xuống cầu thang. Cơn đau tồi tệ hơn khi hoạt động và giảm khi nghỉ ngơi.
Một triệu chứng khác ấn tượng hơn có thể xảy ra: đó là sưng mặt trước của đầu gối, do viêm tại chỗ. Khu vực này sưng tấy, mềm, đau khi chạm vào. Chấn thương vi mô thực sự có thể dẫn đến xương phát triển, gãy xương nhỏ (vết rách vi mô của một mảnh xương), do quá trình hóa xương vẫn chưa hoàn thiện.
Mặc dù có vẻ phức tạp nhưng bệnh này có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ đa khoa, và hiếm khi cần đến sự can thiệp của bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ chuyên khoa thấp khớp). Mặt khác, có thể là khôn ngoan khi tham khảo ý kiến bác sĩ vật lý trị liệu sau khi nghỉ ngơi, để quá trình luyện tập và chơi thể thao trở lại suôn sẻ.
Một đài phát thanh để đảm bảo chẩn đoán
Trong khi khám lâm sàng có thể đủ để chẩn đoán bệnh Osgood-Schlätter khi đối mặt với các triệu chứng rất gợi ý, bác sĩ vẫn có thể yêu cầu chụp X-quang, cụ thể là Nếu nghi ngờ.
Chụp X-quang sẽ đảm bảo rằng đó thực sự là loại hoại tử xương này, và sẽ xác định giai đoạn, mức độ nghiêm trọng. Do đó, chụp X-quang có thể làm nổi bật sự phân mảnh đáng kể của ống xương chày, phần xương nhô ra này nằm ở phía trước của xương chày.
Đài được chỉ định đặc biệt nếu trẻ em hoặc thanh thiếu niên có các triệu chứng khác, chẳng hạn như sưng tấy nghiêm trọng, mẩn đỏ hoặc nóng lên của khu vực. Vì đây có thể là dấu hiệu của tình trạng viêm khớp hoặc nghiêm trọng hơn là gãy xương, đặc biệt là trong trường hợp đau cấp tính. Việc điều trị sau đó sẽ khác.
Điều trị: làm thế nào để điều trị bệnh Osgood-Schlätter?
Điều trị hiếm khi là phẫu thuật. Trong phần lớn các trường hợp, và trong trường hợp không có biến chứng, bác sĩ kê đơn ngừng chơi thể thao, nghỉ ngơi và dùng thuốc giảm đau và thuốc chống viêm không steroid (NSAID, chẳng hạn như ibuprofen) để giảm đau. Một phương pháp điều trị đơn giản ít nhất từ một đến sáu tháng nếu không lâu hơn, điều này không phải lúc nào cũng được những thanh thiếu niên yêu thể thao chấp nhận.
Kéo giãn cơ bằng vật lý trị liệu có thể được chỉ định để dần dần chơi thể thao trở lại, đặc biệt trong trường hợp cứng cơ. Việc đeo nẹp đầu gối hoặc nẹp chỉnh hình cũng có thể được chỉ định để giảm đau trong trường hợp gắng sức hoặc thậm chí khi nghỉ ngơi, mặc dù tính hữu dụng của các thiết bị y tế này còn bị tranh cãi trong bệnh lý này.
Trong trường hợp đau dữ dội và / hoặc khó nghỉ ngơi, có thể bó bột, nhưng đây là một phương pháp điều trị khá hiếm gặp vì nó hạn chế đối với trẻ.
Lưu ý rằng sự khởi phát của bệnh Osgood-Schlätter có thể cơ hội để cha mẹ và trẻ em suy nghĩ lại về môn thể thao của họ một chút, tại sao không giảm cường độ xuống một chút, bằng cách lắng nghe bản thân nhiều hơn hoặc bằng cách đa dạng hóa các môn thể thao được thực hành. Nó cũng có thể là khôn ngoan khi phát hiện ra tình trạng thiếu hụt vitamin D có thể xảy ra bằng xét nghiệm máu.
Phẫu thuật rất hiếm khi được xem xét, và chỉ dành cho những trường hợp nặng nhất và không cải thiện mặc dù đã được đưa vào chế độ nghỉ ngơi. Nó thường phải là thực hiện ở tuổi trưởng thành, khi quá trình tăng trưởng được hoàn thành đầy đủ.
Nên nhớ rằng đây là một bệnh nhẹ, tiên lượng tốt về lâu dài, đa số trẻ bị ảnh hưởng sẽ hồi phục dễ dàng.