Đo tốc độ bão hòa oxy là một xét nghiệm giúp đánh giá chức năng của máu: độ oxy của máu. Phân tích độ bão hòa oxy này đặc biệt được sử dụng ở những người có bệnh lý đường hô hấp.

Máu cung cấp oxy cho tất cả các mô và mang carbon dioxide đến phổi để đào thải khỏi cơ thể. Huyết tương mang theo một lượng nhỏ oxy. Hầu hết nó được vận chuyển bởi hemoglobin trong các tế bào hồng cầu.

Oxy trong máu được thể hiện theo ba cách:

• phần trăm độ bão hòa của hemoglobin vận chuyển chính của nó (SaO2),
• áp suất tạo ra trong máu hòa tan (PaO2)
• lượng của nó trong máu (CaO2).

Trong rối loạn chức năng hô hấp, máu chứa ít oxy hơn và nhiều carbon dioxide. Mức độ oxy có thể được đo bằng hai phương tiện: độ bão hòa oxy (SaO2, đo trong máu động mạch, SpO2 đo bằng máy đo oxy xung hoặc máy đo bão hòa) và áp suất riêng phần của oxy (PaO2).

Độ bão hòa oxy (SaO2) thể hiện tỷ lệ phần trăm của hemoglobin bão hòa với oxy (oxyhemoglobin) liên quan đến tổng lượng hemoglobin có trong máu. Độ bão hòa oxy được đo để đánh giá chức năng của máu: oxy hóa máu.

Tốc độ bão hòa oxy có thể được đo bằng hai cách:

Bằng cách lấy máu động mạch (đo khí máu).

Điều này liên quan đến việc lấy máu từ động mạch. Đây là kỹ thuật duy nhất cho phép đo lượng khí trong máu một cách đáng tin cậy và dứt khoát. Việc thực hiện phép đo khí động mạch cho phép phân tích cân bằng axit-bazơ (pH) và đo áp suất động mạch trong oxy (PaO2) và carbon dioxide (PaCO2), từ đó có thể biết được tình trạng hô hấp. Độ bão hòa của hemoglobin với oxy được đo bằng lấy mẫu máu động mạch được biểu thị bằng Sao2. Độ bão hòa oxy được đo trực tiếp trong hồng cầu.

Với máy đo oxy xung hoặc máy đo bão hòa (cách dễ sử dụng nhất)

Máy đo oxy xung hoặc máy đo oxy là một thiết bị đo độ bão hòa oxy trong máu không xâm lấn. Thiết bị này được sử dụng rất thường xuyên trong bệnh viện để theo dõi những bệnh nhân bị suy hô hấp hoặc những người đang điều trị hỗ trợ thông khí xâm lấn hoặc không xâm lấn (liệu pháp oxy). Nó được trang bị một bộ phát và một bộ thu ánh sáng giúp xác định độ bão hòa oxy trong máu.

Nó truyền một tia sáng qua mô, phổ biến nhất là ngón tay hoặc ngón chân ở người lớn, nhưng cũng có thể là mũi hoặc dái tai, hoặc bàn tay hoặc bàn chân ở trẻ nhỏ. Độ bão hòa oxy của hemoglobin được đo bằng phép đo oxy xung được biểu thị bằng SpO2 (p biểu thị độ bão hòa xung). Chúng tôi nói về độ bão hòa xung của hemoglobin với oxy.

Có một số chỉ định để đo tốc độ bão hòa oxy bằng máy đo bão hòa ở người lớn:

• trong khi gây mê hoặc trong phòng theo dõi sau khi phẫu thuật
• Trong khoa cấp cứu
• Trong chăm sóc đặc biệt, đặc biệt là đối với những người được thông gió hoặc có khả năng bị.

Ở trẻ em, việc đo tỷ lệ bão hòa oxy cũng có một số chỉ định:

• đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh lý đường hô hấp (viêm tiểu phế quản, viêm phổi, hen suyễn, v.v.)
• đánh giá mức độ nghiêm trọng của viêm tiểu phế quản ở trẻ sơ sinh; độ bão hòa dưới 94% là một trong những chỉ số mức độ nghiêm trọng
• đánh giá hiệu quả của bình xịt
• phát hiện bệnh tim có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh tím tái

Đo khí động mạch được thực hiện khi có tình trạng hô hấp nặng và nghi ngờ có rối loạn chuyển hóa nặng.

Độ bão hòa oxy bình thường đối với một người khỏe mạnh là từ 95% đến 100% tùy thuộc vào độ tuổi. SpO2 (Độ bão hòa xung được đo bằng máy đo oxy xung). Nó không đủ dưới 95%. Chúng ta đang nói về chứng giảm oxy máu. Khái niệm giảm oxy máu áp dụng cho bất kỳ tình trạng thiếu oxy trong máu và do đó ngay khi SpO2 dưới 95%. Giới hạn 90% đánh dấu tình trạng giảm oxy máu tương ứng với tình trạng suy hô hấp.

Độ bão hòa oxy bình thường của động mạch (SaO2) là từ 96% đến 98% ở người trưởng thành trẻ tuổi là 95% ở người trên 70 tuổi. Khi nó dưới 90%, người đó được cho là đang ở trong tình trạng bão hòa. Độ bão hòa cũng tương ứng với việc giảm 4 điểm bão hòa so với giá trị cơ bản (ví dụ: trong khi nỗ lực).

SpO2 “bình thường” cho một đứa trẻ tương ứng với giá trị lớn hơn 95%. Mức độ SpO2 dưới 94% ở trẻ em là một tiêu chí nghiêm trọng và dẫn đến nhập viện. Đo SpO2 rất quan trọng ở trẻ em, vì trẻ chỉ tím tái (da hơi xanh) khi SaO2 nhỏ hơn 75% và do đo khí động mạch hiếm khi được thực hiện ở trẻ em. Máy đo oxy xung rất cần thiết để phát hiện sớm tình trạng thiếu oxy.

Chúng ta nói đến tình trạng giảm oxy máu khi giá trị bão hòa oxy nhỏ hơn 93%. Nguy cơ chính là mắc bệnh tế bào (thiếu máu cục bộ) do không cung cấp đủ oxy cho các mô khác nhau của cơ thể. Giảm oxy máu cấp có thể xảy ra sau đợt cấp của bệnh hen suyễn, suy tim cấp, viêm phổi hoặc đợt cấp của Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), sau thuyên tắc phổi, tràn dịch màng phổi, tràn khí màng phổi.

Hạ oxy máu (tỷ lệ bão hòa oxy dưới 93%) được biểu hiện bằng khó thở, thở nhanh nông, da xanh (tím tái) nhưng tất cả các dấu hiệu này ít đặc hiệu và nhạy hơn so với đo oxy xung.

COVID-19 có thể gây ra tỷ lệ bão hòa oxy thấp. Các trường hợp COVID nặng nhất có thể gây viêm phổi gây ra hội chứng suy hô hấp cấp tính. Các triệu chứng ban đầu khá tinh vi. Đây là lý do tại sao bác sĩ có thể theo dõi mức độ bão hòa oxy bằng máy đo oxy. Khó thở và thở gấp là những dấu hiệu cho thấy bạn nên gọi dịch vụ cấp cứu.

Cảnh báo: Sử dụng máy đo oxy xung cũng có nguy cơ sai sót và tốt nhất là bạn nên học cách sử dụng nó với chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Cung cấp quá nhiều oxy trong quá trình điều trị bằng oxy có thể dẫn đến tăng oxy. Hyperoxia gây nguy hiểm cho những người bị suy hô hấp.

Trong trường hợp giảm oxy máu (độ bão hòa oxy nhỏ hơn 93), điều trị bằng liệu pháp oxy có thể được thực hiện. Oxy có thể được cung cấp qua đường mũi (kính) hoặc đường mũi và đường miệng (mặt nạ) nhưng cũng có thể bằng thông khí nhân tạo (máy thở, đặt nội khí quản) hoặc bằng tuần hoàn ngoài cơ thể (ECMO). Lượng oxy được cung cấp được hướng dẫn bởi khí máu động mạch hoặc đo oxy xung để duy trì Pao2 trong khoảng 60-80 mmHg (độ bão hòa 92-100%) mà không gây ngộ độc oxy.