Khi nói đến cách sờ nắn trong Y học cổ truyền Trung Quốc (TCM), chúng ta đề cập đến cả cách sờ nắn của một số vùng nhất định trên cơ thể và mạch máu của người Trung Quốc. Ví dụ, nếu việc sờ nắn có thể hữu ích trong việc chẩn đoán các rối loạn cơ xương, thì khó có thể tưởng tượng rằng việc bắt mạch hoặc kiểm tra cụ thể các điểm nhất định của bụng hoặc lưng có thể là dấu hiệu của nội vấn đề hữu cơ. Tuy nhiên, bắt mạch từ lâu, cùng với việc kiểm tra lưỡi, công cụ đặc quyền của các bậc thầy vĩ đại của TCM để đưa ra chẩn đoán của họ - giai đoạn thẩm vấn có thể được giảm xuống chỉ còn một vài câu hỏi.

Sự phát triển của chẩn đoán năng lượng xung được thúc đẩy dưới triều đại nhà Hán Nho giáo (206 TCN - 23 SCN), vào thời điểm mà sự khiêm tốn đòi hỏi sự tiếp xúc cơ thể tối thiểu giữa thầy thuốc và bệnh nhân. Việc lấy các xung sau đó là kỹ thuật sờ nắn duy nhất được chấp nhận, và do đó nó đã trở nên rất tinh tế và chính xác.

Xung xuyên tâm

Sáu xung hướng tâm được thực hiện tại ba điểm nằm trên các động mạch hướng tâm của mỗi trong hai cổ tay. Chúng phản ánh trạng thái năng lượng của một Organ. Người tập đặt ba ngón tay lên cổ tay và sờ nắn từng vị trí với áp lực thay đổi:

• Ngón trỏ được đặt ở vị trí “ngón cái”, được gọi như vậy vì nó gần ngón cái nhất. Chúng ta cảm nhận được Khí của Trời, có nghĩa là của các Cơ quan của Thượng điện (xem Bộ Ba Máy sưởi): ở cổ tay phải, Khí của Phổi, và ở bên trái, là của Trái tim.
• Ngón đeo nhẫn được đặt ở “cubit” (xa hơn vài cm) và chiếm trọng tâm phía dưới nơi bắt nguồn của Khí của Trái đất. Nó cung cấp thông tin về trạng thái của Thận âm ở bên trái và Thận dương ở bên phải.
• Giữa hai ngón tay này, ngón giữa nằm ở vị trí “hàng rào”, bản lề giữa Trời và Đất, nơi Con người sinh sôi. Nó đánh giá trạng thái của các cơ quan tiêu hóa, nằm ở đốt giữa, Lách / Tụy ở bên phải và Gan ở bên trái.

Cách lấy mạch này không phải là duy nhất mà nó được sử dụng phổ biến nhất hiện nay.

Mỗi mạch được đánh giá theo ba cách khác nhau - tùy thuộc vào áp lực tác động - đòi hỏi rất nhiều kỹ năng của người thực hiện. Sờ mức độ bề mặt cần dùng ngón tay ấn nhẹ. Nó tiết lộ các bệnh bề mặt cũng như trạng thái của Khí và Phổi. Ví dụ, chính xung này sẽ tiết lộ rằng một người đang trong giai đoạn đầu của cảm lạnh và Khí trong Phổi của người đó phải chiến đấu chống lại Gió bên ngoài. Mức sâu nhất được sờ thấy bằng cách tạo áp lực mạnh lên động mạch, sau đó là sự thư giãn nhẹ. Nó cung cấp thông tin về trạng thái của Âm và đặc biệt hơn là về Thận. Giữa hai là mạch trung gian, tương ứng với Khí của Tỳ / Tụy và Dạ dày và trạng thái của quả sản xuất chúng, Huyết.

Đối với những khía cạnh này được bổ sung các đặc điểm như nhịp điệu, sức mạnh và kết cấu, sẽ phân loại xung trong phạm vi 28 (hoặc 36, tùy thuộc vào tác giả) các loại phẩm chất rộng rãi. Do đó, các loại xung được liệt kê thường được phân biệt theo độ tương phản từ chất lượng này sang chất lượng khác, nhưng cũng có thể biểu thị một chất lượng cụ thể. Từ những phẩm chất này sẽ được suy ra các đặc điểm khác nhau, chẳng hạn như Nhiệt, Quá mức, Độ ngưng trệ, v.v. sẽ phù hợp với lưới phân tích chẩn đoán. Dưới đây là một số ví dụ:

• Một mạch nhanh (hơn năm nhịp mỗi chu kỳ hô hấp) cho thấy sự hiện diện của Nhiệt. Ngược lại, một mạch chậm có liên quan đến Lạnh.
• Xung dây là một xung hẹp, cứng, có cảm giác như dây đàn guitar bị kéo căng dưới các ngón tay. Nó báo hiệu sự mất cân bằng của Gan. Đây là mạch mà chúng tôi nhận thấy ở ông Borduas, người bị đau đầu do khí của gan bị ứ trệ.
• Một mạch mỏng, như chúng ta thấy trong nhiều trường hợp (xem Trầm cảm, Tiêu hóa chậm hoặc Viêm gân), có liên quan đến Tình trạng không có máu. Chiều rộng của một sợi dây là đáng chú ý, nhưng có rất ít độ bền.
• Xung nhịp trơn trượt mang lại cảm giác như những viên ngọc trai lăn dưới ngón tay, nó có dạng kem và mịn, tất cả đều tròn trịa. Đó là dấu hiệu của Độ ẩm hoặc Sự ngưng trệ của thực phẩm. Đó cũng là nhịp đập của thai phụ.
• Ngược lại, một mạch đập thô bạo mang lại cảm giác có thứ gì đó cào xé các ngón tay và là dấu hiệu của Tình trạng Không có Máu.

Xung ngoại vi

Việc sử dụng các xung ngoại vi, số chín, có trước xung xuyên tâm trong y học Trung Quốc. Bằng cách sờ nắn xung động của động mạch cảnh, động mạch đùi hoặc động mạch chân, các bác sĩ Trung Quốc có thể kiểm tra trạng thái của Khí trên một kinh tuyến cụ thể, thường là trên một huyệt đạo cụ thể. Tuy nhiên, phép đo xung xuyên tâm thuận tiện hơn đã thay thế việc sử dụng các xung ngoại vi và rất ít bác sĩ châm cứu sử dụng chúng một cách có hệ thống.

Sự phân biệt cần thiết

Xung là một yếu tố chẩn đoán, không nên bỏ qua tính chủ quan của nó. Sự chủ quan này có thể đến từ kinh nghiệm của người thực hiện nhiều như từ tư thế cá nhân của họ hoặc thậm chí từ một chi tiết đơn giản như nhiệt độ của ngón tay… Chúng ta cũng phải biết rằng nhịp đập phản ánh trạng thái tức thời của bệnh nhân, có thể bị ảnh hưởng. bởi những cảm xúc bất thường, nhịp sống bận rộn hơn bình thường, các hoạt động thể chất trước chuyến thăm của anh ấy, những gì anh ấy vừa ăn hoặc thậm chí là hội chứng áo choàng trắng…

Đặc tính xung có thể thay đổi rất nhanh tùy thuộc vào các yếu tố điểm bên ngoài. Chúng cung cấp thông tin rất có giá trị, nhưng điều này phải được chứng thực bởi các yếu tố khác của bài đánh giá. Mặt khác, chúng có lợi thế là cho phép các học viên nhanh chóng xác minh hiệu quả của một phương pháp điều trị. Như Tiến sĩ Yves Réquéna đã nói rất hay: “Sự vĩ đại của nghệ thuật y học là gì đồng thời cũng là điểm yếu của nó. “1

Việc sờ nắn các vùng trên cơ thể (đặc biệt là bụng và lưng), giống như bắt mạch, cho biết thông tin về trạng thái mất cân bằng của một cơ quan hoặc kinh lạc. Mức độ đề kháng được cung cấp hoặc cơn đau do sờ nắn các vùng khác nhau của cơ thể có thể cho thấy Quá mức hoặc Trống rỗng. Những điểm mà khi sờ thấy có thể gây đau được gọi là Ashi. Dấu hiệu cơn đau âm ỉ Cảm giác trống rỗng trong khi cơn đau buốt có liên quan đến Quá mức. Nhiệt độ của da và độ ẩm của da cũng có thể được tiết lộ.

Ngoài ra, việc sờ nắn cụ thể của một số kinh lạc nhất định giúp xác định được huyệt đạo nào có thể hữu ích cho việc điều trị, đặc biệt là trong các trường hợp đau cơ xương khớp. Lý thuyết điểm kích hoạt hiện đại - thường được tìm thấy ở vị trí của các huyệt đạo - cho phép chúng ta nghi ngờ rằng y học Trung Quốc không hoàn toàn không biết gì về cơ chế của các chuỗi cơ (xem Viêm gân).

Sờ bụng

Bụng được khám theo hai giai đoạn. Đầu tiên, chúng ta sờ vào các điểm Mu (xem ảnh), nơi đặc biệt cho phép truy cập vào năng lượng Âm của mỗi phủ tạng. Những điểm này được tìm thấy ở phía trước của cơ thể (phía Âm). Nói chung, chúng ta có thể nói rằng khi một điểm Mu bị đau, nó là cấu trúc (Âm) của Organ tương ứng bị ảnh hưởng.

Sau đó, việc sờ nắn tập trung vào các khu vực lớn hơn, mỗi khu vực đại diện cho một Organ trong một bộ được gọi là Hara (xem ảnh). Các miếng đệm của tất cả các ngón tay, được nhóm lại với nhau như một đầu dò, sờ nắn từng khu vực, lý tưởng nhất là với áp lực bằng nhau, để thu được thông tin về cơ quan tương ứng.

Kỹ thuật này có thể được kết hợp với kỹ thuật sờ của bốn góc phần tư, một phương pháp trong đó bụng được chia thành bốn vùng giải phẫu, được phân định bằng một đường ngang và một đường dọc đi qua rốn. Mỗi góc phần tư được thăm dò để đánh giá khả năng một cơ quan bị tổn thương.

Sờ lưng

Mỗi tạng phủ đều có huyệt Thục địa nằm trên chuỗi đầu tiên của Kinh mạch của Bàng quang chạy xuyên ra sau từ trên xuống dưới, tưới tiêu cho chuỗi hạch của hệ giao cảm. Các điểm Shu có thể được sờ nắn từng điểm một, hoặc thậm chí theo một chuỗi liên tục bằng cách sử dụng “pinch-roll” (xem ảnh), một trong những kỹ thuật của massage Tuina. Nằm ở mặt sau (do đó là Dương) của cơ thể, chúng liên quan đến hoạt động của các Cơ quan, hơn là cấu trúc của chúng. Ví dụ, khi sờ vào huyệt Thận du (23V Shèn Thù), đau âm ỉ, nằm ngang mức đốt sống thắt lưng thứ hai thì đây là chỉ số của huyệt Thận dương. Trong trường hợp bệnh hen suyễn của Zachary, sờ huyệt huyệt Phế ở huyệt Phế (13V) đặc biệt đau, cho thấy bệnh hen suyễn mãn tính.

Điểm hoàn toàn mới

Sự phát triển của y học Trung Quốc kể từ đầu kỷ nguyên hiện đại đã mang lại cho nó những điểm mới mà chúng ta tìm thấy trong số những điểm chẩn đoán khác. Ví dụ, cảm giác đau khi sờ vào huyệt Đan Nang Xue (nằm gần đầu gối) sẽ xác nhận túi mật bị viêm. Ngoài ra, cơn đau do tình trạng này gây ra sẽ thuyên giảm bằng cách chọc vào huyệt đạo cùng.