Điện di protein huyết thanh là một xét nghiệm được thực hiện từ xét nghiệm máu cho phép chẩn đoán và theo dõi nhiều bệnh như globulin miễn dịch đơn dòng, tăng globulin huyết và hiếm gặp hơn là hạ đường huyết.

Điện di protein huyết thanh (EPS) là một xét nghiệm sinh học y tế. Mục tiêu của nó là tách các protein có trong phần chất lỏng của máu (huyết thanh). “Những protein này đặc biệt đóng một vai trò trong việc vận chuyển nhiều phân tử (hormone, lipid, thuốc, v.v.), và cũng tham gia vào quá trình đông máu, miễn dịch và duy trì huyết áp. Sự tách biệt này sẽ giúp xác định và định lượng được chúng ”, Tiến sĩ Sophie Lyon, nhà sinh học y tế chỉ định.

Phân tích protein

Sau khi xét nghiệm máu, các protein được phân tích bằng cách di chuyển trong điện trường. “Sau đó, chúng phân tách theo điện tích và trọng lượng phân tử của chúng, giúp xác định chúng và phát hiện những điểm bất thường.” EPS sẽ cho phép phân tách sáu phần protein, theo thứ tự giảm dần tốc độ di chuyển của chúng: albumin (là protein huyết thanh chính, với sự hiện diện khoảng 60%), alpha 1-globulin, alpha 2-globulin, Beta 1 globulin, Beta 2 globulin và gammaglobulin. “Điện di giúp chẩn đoán một số bệnh lý liên quan đến hoạt động kém của gan hoặc thận, thay đổi hệ thống miễn dịch, các triệu chứng viêm hoặc một số bệnh ung thư”.

Các điều kiện để kê đơn EPS đã được Haute Autorité de Santé (HAS) quy định vào tháng 2017 năm 2. Lý do chính tại sao EPS được thực hiện là tìm kiếm một globulin miễn dịch đơn dòng (bệnh gammopnal đơn dòng, hoặc rối loạn chuyển hóa máu). Điều này sẽ di chuyển hầu hết thời gian trong khu vực của gamma globulin và đôi khi trong khu vực của beta-globulin hoặc thậm chí alphaXNUMX-globulin.

Khi nào thực hiện PSE?

Bạn phải thực hiện EPS khi bạn đứng trước:

• Một mức độ cao của các protein tuần hoàn;
• Tăng tốc độ lắng (VS) không giải thích được;
• Nhiễm trùng lặp đi lặp lại, đặc biệt là do vi khuẩn (tìm kiếm sự thiếu hụt miễn dịch gây ra hạ đường huyết);
• Biểu hiện lâm sàng hoặc sinh học (ví dụ tăng calci huyết) gợi ý sự xuất hiện của u tủy hoặc bệnh máu;
• Nghi ngờ hội chứng viêm;
• Có thể xơ gan;
• Bất kỳ thăm dò nào về loãng xương.

Tùy thuộc vào loại protein, các giá trị tham chiếu phải nằm trong khoảng:

• Albumin: 55 và 65% hoặc 36 và 50 g / L.
• Alpha1 - globulin: 1 và 4% tức là 1 và 5 g / L
• .Alpha 2 - globulin: 6 và 10% hoặc 4 và 8 g / l
• .Beta - globulin: 8 và 14% hoặc 5 và 12 g / L.
• Gamma - globulin: 12 và 20% hoặc 8 và 16 g / L.
  

Điện di sau đó sẽ xác định các nhóm protein tăng hoặc giảm trong huyết thanh. “Mỗi protein trong máu sẽ tạo thành các dải có độ rộng và độ đậm nhạt khác nhau tùy thuộc vào số lượng của chúng. Mỗi “hồ sơ” đặc điểm có thể được giải thích bởi bác sĩ ”. Anh ta có thể, nếu cần thiết, chỉ định các cuộc kiểm tra bổ sung.

Các điểm bất thường được xác định bởi EPS

Trong số các điểm bất thường được tìm thấy:

• Giảm nồng độ albumin (giảm albumin máu), có thể do suy dinh dưỡng, suy gan, nhiễm trùng mãn tính, u tủy hoặc thậm chí thừa nước (loãng máu).
• Tăng alpha2-globulinemia và giảm albumin đồng nghĩa với tình trạng viêm. Sự kết hợp giữa các phân đoạn beta và gamma cho thấy bệnh xơ gan.
• Giảm gamma globulin (hạ đường huyết) được quan sát thấy trong trường hợp rối loạn chức năng của hệ thống miễn dịch. Mặt khác, tỷ lệ tăng lên (tăng glucaglobulin máu) trong tình trạng u tủy, gammopathies đơn dòng và các bệnh tự miễn (lupus, viêm khớp dạng thấp).
• Sự gia tăng các globulin beta có thể có nghĩa là thiếu sắt, suy giáp hoặc tắc mật.

Theo HAS, nên gửi bệnh nhân để được tư vấn thêm:

• Nếu biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân gợi ý bệnh lý ác tính huyết học (đau xương, suy giảm tình trạng chung, nổi hạch, hội chứng khối u);
• trong trường hợp có bất thường sinh học (thiếu máu, tăng calci huyết, suy thận) hoặc hình ảnh (tổn thương xương) gợi ý tổn thương cơ quan;
• Trong trường hợp không có các triệu chứng như vậy, bệnh nhân mà ít nhất một trong những lần khám đầu tiên là bất thường, hoặc globulin miễn dịch đơn dòng trong huyết thanh là IgG của ai? 15 g / L, IgA hay IgM? 10 g / L;
• nếu bệnh nhân dưới 60 tuổi.

Phương pháp điều trị dị thường của điện di là điều trị bệnh lý mà nó bộc lộ.

“Ví dụ, trong trường hợp tăng protid máu toàn phần do mất nước, phương pháp điều trị sẽ là bù nước. Nếu có sự gia tăng các globulin alpha do hội chứng viêm, việc điều trị sẽ là nguyên nhân gây ra viêm. Trong tất cả các trường hợp, bác sĩ sử dụng phương pháp khám này cũng như các xét nghiệm bổ sung khác (xét nghiệm máu, chụp X quang, v.v.), sẽ chẩn đoán trong quá trình tư vấn và sẽ kê đơn phương pháp điều trị phù hợp với bệnh lý. tìm ".