Chăm sóc được hoàn lại.
Tất cả các chi phí y tế, dược phẩm, xét nghiệm và bệnh viện, cho dù có hay không do mang thai, sinh con và các hậu quả của nó, đều có thể được bảo hiểm y tế hoàn trả. Chỉ những lần khám thai bắt buộc và chuẩn bị sinh con mới được bảo hiểm thai sản chi trả. Từ tháng thứ 6 đến ngày thứ 12 sau khi sinh con, việc chăm sóc sẽ được bảo hiểm thai sản chi trả 100%, bất kể có liên quan đến thai sản hay không. Điều này đặc biệt quan tâm: phí sinh con, các buổi theo dõi sau sinh, khám sau sinh, phục hồi chức năng vùng bụng và phục hồi cơ thắt đáy chậu. Chi phí vận chuyển đến bệnh viện hoặc phòng khám bằng xe cứu thương, hoặc bất kỳ phương tiện nào khác, được đài thọ theo đơn thuốc.
La cơ sở hoàn trả cho phí y tế tùy thuộc vào lĩnh vực mà người hành nghề được tư vấn thuộc về.
Sự khác biệt giữa cơ sở hoàn trả và số tiền hoàn trả tạo thành cái được gọi là đồng thanh toán. Thanh toán của bên thứ ba hoặc miễn phí trước. Kể từ ngày 1 tháng 2017 năm XNUMX, khoản thanh toán của bên thứ ba được chi trả bởi An sinh xã hội, người được bảo hiểm chỉ phải trả phí sử dụng; điều này có thể được bảo hiểm y tế bổ sung chi trả một phần hoặc toàn bộ.
Ba lĩnh vực y tế
Bắt buộc phải bồi bổ sức khỏe.
Kể từ ngày 1-2016-XNUMX, mỗi đơn vị sử dụng lao động phải kết nạp người lao động không tham gia BHYT tập thể.
• Ba lĩnh vực y tế:
- khu vực 1 ebao gồm các bác sĩ tuân thủ quy ước An sinh xã hội. Các bác sĩ này phải chịu các nghĩa vụ thuế quan. được ấn định theo thỏa thuận và các khoản bồi hoàn được thực hiện theo tỷ lệ của thỏa thuận. Họ chỉ có thể yêu cầu một khoản phí vượt quá một cách đặc biệt.
- ngành 2 bao gồm các bác sĩ theo hợp đồng có phí được đặt tự do (HL) hoặc chi phí vượt mức được ủy quyền (DA). Mức thu đối với những người hành nghề này cao hơn mức thu của bác sĩ ở khu vực 1, việc hoàn trả chi phí được thực hiện trên cơ sở tỷ lệ tham chiếu của Sở An sinh xã hội thấp hơn so với thỏa thuận.
- ngành 3 bao gồm các học viên không tuân thủ quy ước và do đó không
chịu nghĩa vụ thuế quan. Việc hoàn trả chi phí được thực hiện với tỷ lệ thẩm quyền cực kỳ thấp. Bất kể lĩnh vực nào, bác sĩ có nghĩa vụ pháp lý phải hiển thị lệ phí của họ ở nơi họ tư vấn hoặc thực hiện các khoản phí của họ. Các khoản phí vượt quá không bao giờ được An sinh xã hội chi trả. Họ có thể được bảo hiểm y tế bổ sung chi trả toàn bộ hoặc một phần.
Bài viết này được trích từ sách tham khảo của Laurence Pernoud: 2018)
Tìm tất cả các tin tức liên quan đến các tác phẩm của