Nội dung
Kết quả phân tích sinh hóa, cho thấy mức độ cholesterol trong máu, cho phép bác sĩ chuyên khoa kê toa các loại thuốc thích hợp. Statin thường được khuyên dùng để ngăn ngừa các vấn đề về tim trong trường hợp này.
Thông thường, bác sĩ chăm sóc, kê đơn những khoản tiền như vậy, ngay lập tức cảnh báo bệnh nhân rằng họ nên được dùng mà không cần nghỉ dài ngày. Ngoài ra, giống như các loại thuốc khác, statin có nhiều tác dụng phụ đối với cơ thể. Bệnh nhân nên làm rõ điểm này tại cuộc hẹn với bác sĩ của mình. Rốt cuộc, nhiệm vụ chính với cholesterol cao là giảm mức độ của nó. Kết quả đạt được với sự trợ giúp của điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên, có nên bắt đầu dùng thuốc trong mọi trường hợp? Sẽ đạt được hiệu quả mong muốn với sự giúp đỡ của họ?
Có nghĩa là thuộc nhóm fibrate hoặc statin làm giảm cholesterol. Bạn có thể tăng cường tác dụng của chúng bằng cách dùng đồng thời axit lipoic và axit béo Omega-3. Bài viết này dành cho các loại thuốc dược lý làm giảm cholesterol, đặc điểm sử dụng và tác dụng phụ của chúng.
Giảm Cholesterol bằng Statin
Nhóm dược lý của statin bao gồm các loại thuốc có mục tiêu chính là giảm giải phóng các enzym cụ thể liên quan đến quá trình tổng hợp cholesterol.
Trong phần mô tả về các loại thuốc và máy tính bảng này, các đặc tính sau được đưa ra:
Chúng hoạt động như một chất ức chế HMG-CoA reductase, do đó làm giảm cholesterol, giảm sản xuất nó;
Chúng hoạt động ngay cả khi có các loại thuốc mãn tính đồng thời. Ví dụ, tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử sẽ không ảnh hưởng đến hiệu quả của statin;
Có tác động tích cực đến cơ tim, giảm khả năng bị đau tim và đau thắt ngực;
Sau khi uống thuốc, HDL-cholesterol và apolipoproteinA trong máu tăng lên;
Không giống như nhiều loại thuốc khác, statin không gây đột biến hoặc gây ung thư.
Không phải lúc nào thuốc cũng hữu ích cho cơ thể. Statin có thể gây ra các tác dụng phụ sau:
Mất ngủ, nhức đầu, buồn nôn, tiêu chảy, đau cơ;
Mất trí nhớ, khó chịu, mê sảng, bệnh thần kinh, dị cảm;
Khó chịu ở cơ lưng, chân, bệnh cơ, co giật;
Nôn, chán ăn, vàng da ứ mật;
Một phản ứng dị ứng, biểu hiện bằng phát ban da và ngứa, nổi mề đay, sốc phản vệ, ban đỏ;
Giảm lượng đường trong máu, góp phần vào sự phát triển của bệnh tiểu đường và hạ đường huyết;
tăng cân quá mức;
sự phát triển của bất lực.
Khi nào statin quan trọng?
Mô tả của hầu hết các statin chứa thông tin chỉ ra các đặc tính có lợi của thuốc. Theo các công ty quảng cáo, giảm nguy cơ mắc bệnh tim, bình thường hóa mức cholesterol, ngăn ngừa các cơn đau tim – tất cả những tác dụng này đều do nhóm dược lý này mang lại. Tuy nhiên, đây có thực sự là trường hợp? Rốt cuộc, chi phí của những loại thuốc này cao, vậy thông tin về lợi ích của statin có phải là một nỗ lực để thu hút người tiêu dùng? Chúng có thực sự tốt cho sức khỏe?
Mặc dù kết quả của các nghiên cứu chứng minh rằng thuốc không có tác dụng có hại đối với cơ thể con người, nhưng rất ít chuyên gia có thể tự tin khuyên dùng statin để sử dụng. Điều này đặc biệt đúng đối với bệnh nhân lớn tuổi. Một mặt, các thí nghiệm đã chứng minh rằng điều trị bằng thuốc với statin giúp giảm cholesterol. Họ cũng bảo vệ chống lại một số bệnh nghiêm trọng. Nhưng nhiều chuyên gia lại có quan điểm khác, tin rằng tác dụng tích cực của statin có liên quan đến rủi ro cao. Khả năng tác dụng phụ quá cao, rất nguy hiểm cho bệnh nhân cao tuổi.
Đồng thời, thuốc thuộc nhóm này bắt buộc được kê đơn trong các trường hợp sau:
Khi nào thì phòng ngừa thứ cấp cho bệnh nhân bị đau tim hoặc đột quỵ;
Với bệnh thiếu máu cục bộ với nguy cơ phát triển các biến chứng khác nhau;
Với hội chứng mạch vành hoặc đau tim;
Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành cũng liên quan đến việc dùng statin.
Việc sử dụng statin khi có bệnh đái tháo đường, cũng như phụ nữ chưa đến tuổi mãn kinh, không được khuyến cáo. Không cần dùng thuốc nếu có thể tìm được thuốc thay thế để tránh tác dụng phụ.
Các hiệu thuốc của Nga đề nghị sử dụng các statin sau với các hoạt động khác nhau:
Rosuvastatin: Acorta, Crestor, Mertenil, Rosuvastatin, Rosucard, Rosulip, Roxera, Tevastor
Lovastatin: Cardiostatin, Choletar, Cardiostatin
Atorvastatin: Atomax, Atorvastatin Canon, Atoris, Liprimar, Torvacard, Tulip, Liptonorm
Fluvastatin: Sở trường Leskol
Simvastatin: Vasilip, Zokor, Lò nướng, Simvagexal, Simvakard, Simvastatin, Simvastol, Simvor, Simgal, Simlo, Sinkard
Thuốc có sẵn ở nhiều dạng khác nhau, giá thành của chúng cũng khác nhau.
Làm thế nào để chọn statin?
Bệnh nhân phải tự quyết định có nên dùng statin hay không. Trong trường hợp này, trước tiên bạn nên tham khảo ý kiến của một bác sĩ chuyên khoa có trình độ, người sẽ kê đơn một loại thuốc cụ thể nếu cần. Không nên thực hiện bất kỳ hành động nào mà không có sự trợ giúp của bác sĩ. Nếu xét nghiệm máu sinh hóa cho thấy có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, bạn cần đến gặp bác sĩ trị liệu và bác sĩ nội tiết. Thật vậy, khi lựa chọn statin, bác sĩ tập trung vào giới tính, tuổi tác và thậm chí cả cân nặng của bệnh nhân, có tính đến việc anh ta có thói quen xấu và bệnh mãn tính hay không.
Trong quá trình điều trị, cần tuân thủ liều lượng do bác sĩ chuyên khoa thiết lập, thường xuyên thực hiện các xét nghiệm. Nếu một loại thuốc nhập khẩu được bác sĩ khuyên dùng không có sẵn do chi phí cao, điều này thường xảy ra với hầu hết các statin, bạn luôn có thể tìm thấy một loại thuốc tương tự trong nước với giá cả phải chăng. Mặc dù điều này có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của công cụ.
Điều quan trọng cần lưu ý là dùng rosuvastatin liều thấp trong các bệnh lý gan mãn tính, có thể thay thế bằng pravastatin. Bạn không thể kết hợp thuốc với rượu hoặc kháng sinh. Một lợi thế đáng kể của pravastatin cũng là độc tính thấp, đó là lý do tại sao nó được chỉ định cho bệnh nhân bị đau cơ. Khả năng kết hợp statin và axit nicotinic cũng vẫn là một vấn đề gây tranh cãi. Có ý kiến cho rằng điều này có thể gây ra đợt cấp của các bệnh mãn tính.
Tại sao statin nguy hiểm?
Ở Nga, thuốc được kê đơn tích cực sau các bác sĩ Mỹ. Bệnh thiếu máu cục bộ, tăng huyết áp động mạch – tất cả các bệnh này đều được điều trị bằng statin. Trong trường hợp này, liều lượng lớn đã được sử dụng. Tuy nhiên, tại Hoa Kỳ, một nghiên cứu đã sớm được tiến hành chứng minh mối liên hệ giữa sự phát triển của nhiều bệnh và việc sử dụng statin. Năm 2013, Tạp chí Y học Anh đã công bố thông tin về tác dụng phụ của chúng đối với sức khỏe người bệnh. Nhưng không có nghiên cứu độc lập nào ở Nga và các chuyên gia tiếp tục tích cực sử dụng các loại thuốc thuộc nhóm này.
Ở Canada, người ta phát hiện ra rằng những bệnh nhân cao tuổi sử dụng chúng thường bị suy giảm thị lực nhanh chóng và phát triển bệnh đục thủy tinh thể. Nguy cơ tăng lên đáng kể khi có bệnh tiểu đường.
Một số sự thật khiến người ta nghi ngờ về lợi ích của statin:
Thuốc có thể ảnh hưởng đến cholesterol để nó ở dưới mức bình thường, điều này nguy hiểm hơn mức dư thừa của nó. Nó có thể gây ra các khối u ác tính, bệnh gan, thiếu máu, đột quỵ, tự sát và trầm cảm.
Statin can thiệp vào chức năng phục hồi của cholesterol. Nhờ cholesterol, thiệt hại được loại bỏ trong cơ thể. Điều này là do thực tế rằng nó là một trong những thành phần quan trọng nhất trong thành phần của mô sẹo. Ngoài ra, cholesterol xấu rất quan trọng cho sự phát triển của khối cơ và toàn bộ cơ thể. Sự thiếu hụt của nó gây đau cơ và loạn dưỡng.
Thiếu magie chứ không phải thừa cholesterol dẫn đến đột quỵ và đau tim. Giả thuyết này đặt ra nghi ngờ về nhu cầu sử dụng statin.
Cùng với việc giảm nồng độ cholesterol, quá trình tổng hợp nhiều chất quan trọng khác trong cơ thể cũng giảm. Điều này áp dụng cho một hợp chất như melovanate. Nó tham gia vào nhiều hoạt động sinh học, bao gồm cả sự hình thành cholesterol.
Hành động của statin gây ra bệnh đái tháo đường, từ đó ảnh hưởng tiêu cực đến việc sản xuất cholesterol và góp phần gây ra các bệnh khác. Lý do này, theo các nhà nghiên cứu ở Đức, gây ra cơn đau thắt ngực và rối loạn nhịp tim, đột quỵ. Điều này xảy ra do sự giảm nồng độ của một loại protein chịu trách nhiệm về lượng đường trong máu. Theo kết quả nghiên cứu, phụ nữ trong độ tuổi mãn kinh đều có nguy cơ mắc bệnh.
Có vấn đề trong não do dùng thuốc. Trước hết, statin ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa cholesterol, ảnh hưởng đến hoạt động của gan. Đồng thời, thuốc có tác dụng tích cực đối với mạch máu. Tuy nhiên, bất kỳ ảnh hưởng nào của hóa chất đều có hại cho cơ thể. Kết quả là, những thay đổi không thể đảo ngược xảy ra trong các quá trình sinh lý, bao gồm cả hoạt động tinh thần có thể bị xáo trộn.
Các tác dụng phụ của statin thường được phát hiện quá muộn.
Một số nhà khoa học, coi cholesterol cao là sự xác nhận về sự hiện diện của các bệnh nghiêm trọng, nhấn mạnh căng thẳng và các chứng viêm khác là nguyên nhân gây ra các bệnh lý về tim. Một số quốc gia từ lâu đã khuyến khích lối sống lành mạnh để ngăn ngừa các vấn đề về tim. Nhờ đó, số lượng bệnh nhân mắc các bệnh lý như vậy đã giảm, điều này chứng tỏ rằng cholesterol có thể được bình thường hóa bằng cách từ bỏ những thói quen xấu và lựa chọn thể thao và dinh dưỡng hợp lý. Vì vậy, một lối sống lành mạnh cho phép bạn tránh dùng nhiều loại thuốc có nhiều tác dụng phụ và tránh phát triển các bệnh lý nguy hiểm.
Một yếu tố tiêu cực khác từ việc dùng statin
Theo một nghiên cứu trên 3070 người từ 60 tuổi trở lên, việc sử dụng statin gây đau cơ ở 30% số người, làm hạn chế hoạt động thể chất của họ. Do đau cơ tăng lên, bệnh nhân không chịu chơi thể thao, ít đi lại. Tất cả những yếu tố này dẫn đến tăng cân và tăng nguy cơ mắc bệnh tim.
Fibrate giúp giảm cholesterol
Các dẫn xuất của axit fibric được gọi là fibrate thường được sử dụng thay thế cho statin. Chúng tác động trực tiếp lên gan, làm giảm bài tiết cholesterol. Fibrate cũng ảnh hưởng đến lượng lipid, làm giảm sự hình thành các chất lắng đọng ngoài mạch máu. Sau khi dùng các loại thuốc này, mức độ cholesterol tốt và xấu được bình thường hóa.
Cùng với các tác động tích cực, fibrate cũng có tác động tiêu cực, biểu hiện dưới dạng:
Viêm gan, viêm tụy, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, đau ở hệ tiêu hóa;
thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch, thuyên tắc phổi;
Yếu cơ và co thắt, đau cơ lan tỏa;
đau đầu, rối loạn chức năng tình dục;
Nhạy cảm với ánh sáng và phản ứng dị ứng.
Thông thường, điều trị phức tạp được sử dụng, liên quan đến sự kết hợp của fibrate và statin. Vì vậy, có thể giảm liều lượng sau này.
Fibrate được đại diện bởi ba thế hệ:
clofibrat – fibrate thế hệ 1 đã lỗi thời, hiện không còn được sử dụng nữa, vì người ta đã chứng minh rằng nó góp phần vào sự xuất hiện của ung thư;
Gemfibrozil, bezafibrat – cấu trúc rất giống với clorifibrat, nhưng ít độc hơn. Nó cũng được coi là lỗi thời, bây giờ hiếm khi được sử dụng;
Fenofibrate, Ciprofibrat – thuộc thế hệ fibrate thứ 3, phổ biến nhất hiện nay. Ngoài việc giảm cholesterol, nó còn làm giảm nồng độ axit uric và cũng làm giảm khả năng biến chứng của bệnh tiểu đường. Được bán dưới tên thương mại Traykor (Pháp), Lipantil 200 M (Pháp), Fenofibrate Canon (Nga), Exlip (Thổ Nhĩ Kỳ).
Giảm hấp thu cholesterol ở ruột
Hầu hết nhu cầu cholesterol hàng ngày được cơ thể đáp ứng, phần còn lại được bổ sung qua thức ăn.
Bình thường hóa mức cholesterol với các chế phẩm tự nhiên
Nhiều bác sĩ khuyên dùng thay vì statin và fibrate để giảm mức cholesterol bằng các phương tiện sau:
Axit béo omega-3. Chúng được tìm thấy với số lượng lớn trong dầu cá và dầu hạt lanh, và được dùng như một chất dự phòng chống đột quỵ, rối loạn thần kinh và viêm khớp. Đồng thời, không nên vi phạm liều lượng dầu cá, vì lượng dầu dư thừa có thể gây viêm tụy.
Quả bí ngô. Phương thuốc tự nhiên này là dầu hạt bí ngô. Dùng để phòng xơ vữa mạch máu não, viêm gan, viêm túi mật, có tác dụng chống viêm, bảo vệ gan, lợi mật và chống oxy hóa.
Axit lipoic. Nó ngăn ngừa xơ vữa động mạch vành, ảnh hưởng đến mức độ glycogen trong gan. Với sự trợ giúp của axit lipoic, có thể cải thiện tình trạng dinh dưỡng tế bào thần kinh.
Liệu pháp vitamin. Nguồn tốt nhất của các chất cần thiết cho cơ thể sẽ là các sản phẩm tự nhiên giàu nicotinic và axit folic, vitamin B3, B6, B12.
chế độ ăn uống bổ sung Trong số này, đáng để sử dụng SitoPren – chiết xuất từ chân linh sam. Nó chứa beta-sitosterol, thành phần cũng chứa polyprenol, hữu ích trong chứng xơ vữa động mạch, bệnh tiểu đường.