Xương ức (từ sternum trong tiếng Latinh, từ sternon trong tiếng Hy Lạp) là một phần xương của lồng ngực tạo thành khung xương sườn ở phần giữa của nó.

Xương ức là một xương phẳng nằm ở phía trước của lồng ngực, ở đường giữa của cơ thể (ở giữa). Nó khớp với mỗi bên với bảy xương sườn đầu tiên cũng như với các xương đòn mà tại đó nó tạo thành khớp xương ức. Được đặt trên bề mặt dưới da, nó nằm ở phía trước của một phần lớn của tim.

Xương ức được tạo ra từ sự hợp nhất của ba mảnh xương:

• Tay cầm xương ức,
• Phần thân của xương ức,
• Quá trình xiphoid.

Có ba mốc giải phẫu quan trọng:

• Vết khía hình chữ nhật đánh dấu mép trên của xương ức. Có thể dễ dàng sờ thấy dưới da, đó là phần hõm mà chúng ta cảm nhận được ở gốc cổ.
• Góc của xương ức nằm ở ranh giới của xương ức và cơ thể. Cũng có thể sờ thấy, nó nổi bật dưới dạng một đường gờ ngang.
• Khớp xương ức dưới, nằm ở phần tiếp giáp giữa thân xương ức và quá trình xiphoid.

Xương ức tham gia vào quá trình hình thành cấu trúc xương của khung xương sườn. Xương sườn và đốt sống ngực kết hợp với nó để hoàn thiện nó.

Gãy xương ức :

Gãy xương ức có liên quan đến chấn thương, dù trực tiếp hay gián tiếp. Tác động trực tiếp có thể do tai nạn xe hơi (dây an toàn đè vào ngực hoặc tác động của tay lái) hoặc liên quan đến thể thao. Ví dụ, nguyên nhân gián tiếp của gãy xương có thể xảy ra một cách tự phát ở những người cao tuổi bị loãng xương. Gãy xương do căng thẳng cũng đã được xác định ở các vận động viên sau các bài tập lặp đi lặp lại phần thân trên. Những vết gãy xương ức này có thể xảy ra đơn lẻ hoặc kết hợp với các chấn thương khác:

- Biệt lập: chỉ có xương ức bị ảnh hưởng. Đa số bệnh nhân hồi phục hoàn toàn sau vài tuần dưỡng bệnh.

- Liên quan đến các chấn thương khác: 25/45 số ca gãy xương ức có liên quan đến các bệnh lý nghiêm trọng có thể gây tử vong trong 3 đến XNUMX% các trường hợp (XNUMX). Những chấn thương này chỉ có thể ảnh hưởng đến các mô hoặc tiếp cận sâu hơn vào khung xương sườn (gãy xương sườn, tổn thương tim, phổi và cột sống, v.v.).

Trật khớp đốt sống : trật khớp giữa xương đòn và xương ức, nó thường ít hơn bốn lần so với xương đòn.

Tưc ngực : chúng có nhiều nguyên nhân và đôi khi có thể sờ thấy ở xương ức. Những cơn đau này nói chung là do bệnh tim (ví dụ như nhồi máu cơ tim) hoặc bệnh mạch máu (ví dụ như thuyên tắc phổi) và cần được điều trị y tế nhanh chóng.

Khe vĩnh cửu : dị dạng hiếm gặp của xương ức, không rõ nguyên nhân. Trong thời kỳ phôi thai, nó dẫn đến khiếm khuyết trong sự hợp nhất của các thanh xương nhằm tạo thành xương ức, điều này thường diễn ra từ trên xuống dưới để đóng nó hoàn toàn. Phẫu thuật trong những tuần đầu tiên sau khi sinh sẽ đóng xương ức và do đó bảo vệ tim và các mạch lớn đằng sau nó.

Chứng hyperostosis dạng nấm sternocostoclav Acid : bệnh lý hiếm gặp không rõ nguyên nhân, dẫn đến phì đại và ngưng tụ xương ức, xương đòn và xương sườn thứ nhất. Nó ưu tiên ảnh hưởng đến người đàn ông trung niên. Triệu chứng chính là sưng đau ở xương ức.

Khối u của xương ức : Các khối u xương của thành ngực có thể rất hiếm khi nằm trên xương ức hoặc xương đòn. Loại u xương này chiếm ít hơn 5% tổng số các khối u xương (6).

Các bệnh lý của xương ức là do chấn thương bên ngoài hoặc các bệnh hiếm gặp không rõ nguyên nhân. Do đó, có vẻ như rất khó để ngăn chặn chúng.

Chọc thủng xương ức: thực hành đâm kim vào xương ức để lấy tủy xương. Tủy này chứa cái gọi là tế bào tạo máu, là nguồn gốc của các tế bào máu khác nhau. Phân tích trong phòng thí nghiệm của những tế bào này là myelogram. Nó được sử dụng để chẩn đoán sự bất thường ở một trong các dòng tế bào máu. Chọc thủng này cũng có thể được thực hiện trong xương của khung chậu, sau đó nó là một chọc thủng thắt lưng.

Kiểm tra hình ảnh:

• Chụp X quang: một kỹ thuật hình ảnh y tế sử dụng tia X. Chụp X quang khớp xương ức hoặc xương ức là một xét nghiệm tham chiếu tiêu chuẩn trong các bệnh lý liên quan đến chấn thương.
• Máy quét: kỹ thuật hình ảnh bao gồm "quét" một vùng nhất định của cơ thể để tạo ra hình ảnh mặt cắt ngang, nhờ vào việc sử dụng chùm tia X. Chúng tôi cũng nói về chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp CT. Khám nghiệm này cho phép hình dung tốt về xương tủy cũng như các mô mềm của khớp và xung quanh khớp.
• MRI (chụp cộng hưởng từ): kiểm tra y tế nhằm mục đích chẩn đoán được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị hình trụ lớn, trong đó tạo ra từ trường và sóng vô tuyến. Nó cung cấp hình ảnh rất chính xác về xương khoáng hóa của xương ức.
• Xạ hình xương: kỹ thuật hình ảnh bao gồm sử dụng cho bệnh nhân chất đánh dấu phóng xạ lan truyền trong cơ thể hoặc trong các cơ quan cần kiểm tra. Do đó, chính bệnh nhân là người “phát ra” bức xạ sẽ được thiết bị thu nhận. Xạ hình giúp bạn có thể quan sát được xương và khớp. Trong trường hợp của xương ức, nó được sử dụng đặc biệt để chẩn đoán chứng hyperostosis xương ức.

Người ta ước tính rằng 5% dân số thế giới có "dạng xương ức", hay còn gọi là thủng xương ức, hoặc một vết hở tròn trên thân xương ức. Lỗ thủng này, tương tự như lỗ thủng do một viên đạn xuyên qua xương ức để lại, thực sự được giải thích là do khiếm khuyết trong quá trình hóa học (8,9).