Bệnh Paget có thể ảnh hưởng đến một hoặc nhiều xương. Nó chỉ ảnh hưởng đến xương ban đầu bị ảnh hưởng (không thể mở rộng trên các xương khác).

Nó thường không có triệu chứng, được phát hiện một cách tình cờ trong quá trình kiểm tra X quang được thực hiện vì một lý do khác.

Một số dấu hiệu lâm sàng có thể tiết lộ bệnh và biện minh cho việc kê đơn khám X quang:

-đau xương

-biến dạng xương : chúng lệch và trễ (dấu hiệu mũ bằng sự phì đại [tăng thể tích] của hộp sọ, xương chày hình lưỡi kiếm, dẹt lồng ngực, biến dạng cột sống [kyphosis])

-thuốc vận mạch rắc rối (bất thường về mạch máu) gây ra chứng sung huyết (dòng máu chảy quá nhiều gây đỏ da) bên cạnh các tổn thương xương

Lưu ý rằng không có sự suy giảm trong tình trạng chung.

Các xương bị ảnh hưởng nhiều nhất của bệnh là xương chậu, đốt sống lưng và thắt lưng, xương cùng, xương đùi, xương sọ, xương chày.

Sản phẩm x-quang làm cho nó có thể làm nổi bật các dấu hiệu đặc trưng của bệnh:

- bất thường về hình dạng: phì đại xương (tăng thể tích)

- bất thường cấu trúc: dày lên của vỏ bọc (thành xương)

- mật độ dị thường: sự ngưng tụ không đồng nhất của xương tạo ra một hình dạng độn

Xạ hình xương có thể làm nổi bật quá trình cố định mạnh trên xương bị ảnh hưởng. Mối quan tâm chính của cuộc kiểm tra này là xác định các xương bị ảnh hưởng bởi bệnh. Tuy nhiên, không cần thiết phải lặp lại trong quá trình theo dõi và điều trị bệnh nhân.

Sự gia tăng phốt phát kiềm trong máu tỷ lệ thuận với mức độ và hoạt động của bệnh. Nó phản ánh sự hoạt động mạnh mẽ của quá trình tạo xương. Liều lượng này có thể bình thường nếu bệnh khu trú ở một xương duy nhất.

Liều lượng của crosslaps (còn được gọi là CTx hoặc NTx) và pyridinoline trong máu hoặc nước tiểu được tăng lên và là bằng chứng cho hoạt động phá hủy xương.

Không giống như chụp cắt lớp xương, những lần quét này rất hữu ích để theo dõi bệnh đang điều trị. Như vậy, chúng được thực hiện từ 3 đến 6 tháng một lần.

Ghi nhớ nó :

-calo huyết (mức canxi trong máu) thường bình thường. Nó có thể tăng lên trong trường hợp bất động kéo dài hoặc cường cận giáp kèm theo.

-tốc độ lắng cũng bình thường.

Sản phẩm biến chứng của bệnh có thể thay đổi từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác và theo thứ tự sau:

-khớp : chủ yếu ảnh hưởng đến hông và đầu gối, chúng liên quan đến sự biến dạng của các đầu xương do bệnh gây ra và là nguyên nhân gây ra đau, biến dạng và bất lực chức năng.

-xương : gãy xương là do xương yếu

Hiếm khi hơn, các biến chứng có thể phát sinh:

-thần kinh : liên quan đến sự chèn ép của các dây thần kinh bởi sự biến dạng của các xương. Vì vậy, có thể quan sát thấy điếc thường nhất là hai bên (ảnh hưởng đến cả hai tai), liệt nửa người (có thể điều trị được)

-tim : suy tim

Ngoại lệ, sự xuất hiện của một khối u ác tính có thể xảy ra trên xương bị ảnh hưởng bởi bệnh (xương đùi và xương đùi). Sự gia tăng cơn đau và những bất thường trên X quang có thể gợi ý chẩn đoán này, chỉ có thể xác nhận chắc chắn bằng cách thực hiện sinh thiết.

Bệnh Paget không nên nhầm lẫn với:

- cường cận giáp

- di căn xương do ung thư vú hoặc ung thư tuyến tiền liệt

- đa u tủy (còn gọi là bệnh Kahler)