Động kinh là một bệnh thần kinh dẫn đến hoạt động điện bất thường trong não. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em, thanh thiếu niên và người già ở các mức độ khác nhau. Nguyên nhân trong một số trường hợp là do di truyền, nhưng trong hầu hết các trường hợp, chúng không được xác định.

Định nghĩa bệnh động kinh

Bệnh động kinh được đặc trưng bởi sự gia tăng đột ngột hoạt động điện trong não, dẫn đến gián đoạn thông tin liên lạc tạm thời giữa các tế bào thần kinh. Thông thường chúng tồn tại trong thời gian ngắn. Chúng có thể diễn ra trong một vùng cụ thể của não hoặc toàn bộ. Những xung thần kinh bất thường này có thể được đo trong quá trình điện não đồ (EEG), một bài kiểm tra ghi lại hoạt động của não.

Trái ngược với những gì người ta có thể nghĩ, chứng động kinh không phải lúc nào cũng kèm theo cử động giật hoặc co giật. Chúng thực sự có thể kém ngoạn mục hơn. Sau đó, chúng được biểu hiện bằng những cảm giác bất thường (chẳng hạn như ảo giác khứu giác hoặc thính giác, v.v.) có hoặc không mất ý thức, và bằng nhiều biểu hiện khác nhau, chẳng hạn như nhìn cố định hoặc cử chỉ lặp đi lặp lại không chủ ý.

Thực tế quan trọng: khủng hoảng phải lặp lại vì vậy mà nó là chứng động kinh. Do đó, đã có một lần thu giữ co giật trong cuộc sống của mình không có nghĩa là chúng tôi bị động kinh. Cần ít nhất hai lần để chẩn đoán bệnh động kinh. Cơn động kinh có thể xuất hiện trong một số trường hợp: chấn thương đầu, viêm màng não, đột quỵ, sử dụng ma túy quá liều, cai nghiện ma túy, v.v.

Nguyên nhân

Trong khoảng 60% trường hợp, các bác sĩ không thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra các cơn co giật. Giả định rằng khoảng 10% đến 15% tổng số trường hợp sẽ có một thành phần cha truyền con nối vì chứng động kinh dường như phổ biến hơn ở một số gia đình. Các nhà nghiên cứu đã liên kết một số loại động kinh với sự trục trặc của một số gen. Đối với hầu hết mọi người, gen chỉ là một phần nguyên nhân gây ra bệnh động kinh. Một số gen nhất định có thể khiến một người nhạy cảm hơn với các điều kiện môi trường gây ra cơn động kinh.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, chứng động kinh có thể là do khối u não, di chứng của đột quỵ hoặc chấn thương não khác. Thật vậy, ví dụ, một vết sẹo có thể hình thành trong vỏ não và làm thay đổi hoạt động của các tế bào thần kinh. Lưu ý rằng vài năm có thể trôi qua từ khi tai nạn đến khi bắt đầu bệnh động kinh. Và hãy nhớ rằng để có bệnh động kinh, các cơn động kinh phải xảy ra nhiều lần chứ không phải chỉ một lần. Đột quỵ là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh động kinh ở người lớn trên 35 tuổi.

Các bệnh truyền nhiễm. Các bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như viêm màng não, AIDS và viêm não do vi rút, có thể gây ra bệnh động kinh.

Chấn thương trước khi sinh. Trước khi chào đời, trẻ sơ sinh dễ bị tổn thương não có thể do một số yếu tố, chẳng hạn như nhiễm trùng ở người mẹ, dinh dưỡng kém hoặc cung cấp oxy kém. Những tổn thương não này có thể dẫn đến chứng động kinh hoặc bại não.

Rối loạn phát triển. Bệnh động kinh đôi khi có thể liên quan đến các rối loạn phát triển, chẳng hạn như chứng tự kỷ và bệnh u xơ thần kinh.

Ai bị ảnh hưởng?

Ở Bắc Mỹ, cứ 1 người thì có khoảng 100 người bị động kinh. Từ bệnh thần kinh, nó là phổ biến nhất, sau chứng đau nửa đầu. Có đến 10% dân số thế giới có thể bị một cơn động kinh vào một thời điểm nào đó trong đời.

Mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi,động kinh Thường xảy ra trong thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên, hoặc sau 65 tuổi. Ở người cao tuổi, sự gia tăng của bệnh tim và đột quỵ làm tăng nguy cơ.

Các loại động kinh

Có 2 loại động kinh chính:

• co giật một phần, giới hạn ở một vùng cụ thể của não; bệnh nhân có thể tỉnh trong cơn co giật (co giật một phần đơn giản) hoặc ý thức của anh ta có thể bị thay đổi (co giật một phần phức tạp). Trong trường hợp sau, bệnh nhân thường sẽ không nhớ các cơn co giật của mình.
• co giật toàn thân, lan đến tất cả các vùng của não. Bệnh nhân bất tỉnh trong cơn co giật.

Đôi khi cơn động kinh, ban đầu là một phần, lan đến toàn bộ não và do đó trở nên toàn thân. Loại cảm giác cảm nhận được trong cơn động kinh cung cấp cho bác sĩ dấu hiệu cho biết nó đến từ đâu (thùy trán, thùy thái dương, v.v.).

Các cơn động kinh có thể có nguồn gốc:

• Vô căn. Điều này có nghĩa là không có nguyên nhân rõ ràng.
• Có triệu chứng. Điều này có nghĩa là bác sĩ biết nguyên nhân. Anh ta cũng có thể nghi ngờ một nguyên nhân mà không cần xác định nó.

Có ba mô tả về cơn co giật, tùy thuộc vào phần não nơi bắt đầu hoạt động co giật:

Co giật từng phần

Chúng bị giới hạn trong một vùng hạn chế của não.

• Động kinh một phần đơn giản (trước đây được gọi là "cơn động kinh khu trú"). Các cuộc tấn công này thường kéo dài vài phút. Trong một cơn co giật một phần đơn giản, cá nhân vẫn còn ý thức.

  Các triệu chứng phụ thuộc vào vùng não bị ảnh hưởng. Người đó có thể trải qua cảm giác ngứa ran, cử động thắt chặt không kiểm soát được ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, trải qua ảo giác khứu giác, thị giác hoặc vị giác hoặc biểu hiện một cảm xúc không rõ nguyên nhân.

Các triệu chứng của động kinh một phần đơn giản có thể bị nhầm lẫn với các rối loạn thần kinh khác, chẳng hạn như chứng đau nửa đầu, chứng ngủ rũ hoặc bệnh tâm thần. Cần khám và xét nghiệm cẩn thận để phân biệt bệnh động kinh với các rối loạn khác.

• Động kinh từng phần phức tạp (trước đây được gọi là “co giật tâm thần vận động”). Trong cơn động kinh từng phần phức tạp, cá nhân ở trong trạng thái ý thức bị thay đổi.

  Anh ta không đáp lại sự kích thích và ánh mắt anh ta nhìn chằm chằm. Anh ta có thể có các chức năng tự động, nghĩa là anh ta thực hiện các cử chỉ lặp đi lặp lại không tự chủ như kéo quần áo, nghiến răng, v.v. Một khi cơn khủng hoảng kết thúc, anh ta sẽ không nhớ gì cả hoặc rất ít điều gì đã xảy ra. Anh ta có thể bị nhầm lẫn hoặc ngủ thiếp đi.

Co giật toàn thân

Loại co giật này liên quan đến toàn bộ não.

• Sự vắng mặt chung chung. Đây là thứ từng được gọi là "ác quỷ nhỏ". Các cơn đầu tiên của loại động kinh này thường xảy ra ở thời thơ ấu, từ 5 đến 10 tuổi. Họ là những người cuối cùng một vài giây và có thể kèm theo sự rung nhẹ của mí mắt. Người đó mất liên lạc với môi trường, nhưng vẫn giữ được trương lực cơ. Hơn 90% trẻ em bị loại động kinh này sẽ thuyên giảm từ năm 12 tuổi.
• Co giật co giật. Họ đã từng được gọi là "đại ác". Đây là loại co giật thường được kết hợp với bệnh động kinh vì vẻ ngoài ngoạn mục của chúng. Cơn co giật thường kéo dài dưới 2 phút. Nó là co giật toàn thân mà diễn ra trong 2 giai đoạn: trương lực sau đó vô tính.

  - Trong giai đoạn thuốc bổ, người đó có thể kêu lên và sau đó bất tỉnh. Sau đó, cơ thể anh ấy cứng lại và hàm của anh ấy thắt lại. Giai đoạn này thường kéo dài dưới 30 giây.

  - Sau đó, trong giai đoạn co giật, người lên cơn co giật (giật cơ không kiểm soát được). Hơi thở bị chặn khi bắt đầu cơn, có thể trở nên rất bất thường. Điều này thường kéo dài dưới 1 phút.

  Khi hết co giật, các cơ sẽ thư giãn, bao gồm cả bàng quang và ruột. Sau đó, người bệnh có thể bối rối, mất phương hướng, đau đầu và muốn ngủ. Những hiệu ứng này có thời lượng thay đổi, từ khoảng hai mươi phút đến vài giờ. Các cơn đau cơ đôi khi kéo dài trong vài ngày.

• Khủng hoảng myocloniques. Hiếm hơn, chúng tự bộc lộ một cách đột ngột jerking tay và chân. Loại co giật này kéo dài từ một đến vài giây tùy thuộc vào đó là một cơn chấn động đơn lẻ hay một chuỗi các cơn chấn động. Chúng thường không gây nhầm lẫn.
• Khủng hoảng mất cân bằng. Trong những cơn động kinh không phổ biến này, người sụp đổ đột ngột do mất trương lực cơ đột ngột. Sau một vài giây, cô ấy tỉnh lại. Cô ấy đã có thể đứng dậy và đi lại.

Những hậu quả có thể xảy ra

Động kinh có thể dẫn đến chấn thương nếu người đó mất kiểm soát các chuyển động của họ.

Những người bị động kinh cũng có thể gặp phải những tác động tâm lý đáng kể, trong số những thứ khác, bởi sự không thể đoán trước của các cơn động kinh, thành kiến, tác dụng không mong muốn của thuốc, v.v.

Các cơn co giật kéo dài hoặc không kết thúc để trở lại trạng thái bình thường hoàn toàn phải điều trị khẩn cấp. Chúng có thể dẫn đến di chứng thần kinh ở mọi lứa tuổi. Thật vậy, trong một cuộc khủng hoảng kéo dài, một số khu vực của não bị thiếu oxy. Ngoài ra, tổn thương có thể được thực hiện đối với tế bào thần kinh do giải phóng các chất kích thích và catecholamine liên quan đến căng thẳng cấp tính.

Một số cơn co giật thậm chí có thể gây tử vong. Hiện tượng này rất hiếm và không rõ. Nó mang tên của ” chết đột ngột, bất ngờ và không rõ nguyên nhân trong bệnh động kinh (MSIE). Người ta tin rằng một cơn động kinh có thể làm thay đổi nhịp tim hoặc ngừng thở. Nguy cơ sẽ cao hơn ở những người bệnh động kinh mà cơn động kinh không được điều trị tốt.

Đôi khi lên cơn co giật có thể gây nguy hiểm cho chính bạn hoặc cho người khác.

Mùa thu. Nếu ngã trong cơn động kinh, bạn có nguy cơ bị thương ở đầu hoặc gãy xương.

Chết đuối. Nếu bạn bị động kinh, bạn có nguy cơ chết đuối khi bơi hoặc trong bồn tắm cao gấp 15 đến 19 lần so với những người còn lại do nguy cơ bị động kinh trong nước.

Những vụ tai nạn ô tô. Một cơn động kinh gây mất ý thức hoặc mất kiểm soát có thể nguy hiểm nếu bạn lái xe ô tô. Một số quốc gia có những hạn chế về giấy phép lái xe liên quan đến khả năng kiểm soát cơn động kinh của bạn.

Các vấn đề sức khỏe tình cảm. Những người bị động kinh có nhiều khả năng gặp các vấn đề tâm lý, đặc biệt là trầm cảm, lo âu và trong một số trường hợp, có hành vi tự sát. Các vấn đề có thể xuất phát từ những khó khăn liên quan đến bản thân bệnh cũng như do tác dụng phụ của thuốc.

Cân nhắc thực tế

Nói chung, nếu người đó được chăm sóc tốt, họ có thể có một cuộc sống bình thường với một số hạn chế. Ví dụ: lái xe ô tô cũng như việc sử dụng thiết bị kỹ thuật hoặc máy móc trong khuôn khổ công việc có thể bị cấm khi bắt đầu điều trị. Nếu người bị động kinh không bị co giật trong một thời gian nhất định, bác sĩ có thể đánh giá lại tình trạng của họ và cấp cho họ giấy chứng nhận y tế để chấm dứt những điều cấm này.

Bệnh động kinh Canada nhắc nhở mọi người rằng những người bịđộng kinh có ít co giật hơn khi dẫn đầu một cuộc sống năng động. “Điều này có nghĩa là chúng tôi phải khuyến khích họ tìm việc làm”, chúng tôi có thể đọc trên trang web của họ.

Sự tiến hóa dài hạn

Bệnh động kinh có thể kéo dài suốt đời, nhưng một số người mắc chứng bệnh này cuối cùng sẽ không còn cơn động kinh nào nữa. Các chuyên gia ước tính rằng khoảng 60% những người không được điều trị không còn lên cơn co giật trong vòng 24 tháng kể từ lần co giật đầu tiên của họ.

Có những cơn động kinh đầu tiên của bạn khi còn trẻ dường như sẽ thúc đẩy bệnh thuyên giảm. Khoảng 70% thuyên giảm trong 5 năm (không co giật trong 5 năm).

Khoảng 20 đến 30 phần trăm phát triển chứng động kinh mãn tính (động kinh dài hạn).

Đối với 70% đến 80% những người mà bệnh vẫn tồn tại, thuốc thành công trong việc loại bỏ các cơn co giật.

Các nhà nghiên cứu Anh đã báo cáo rằng tỷ lệ tử vong ở những người mắc bệnh động kinh cao gấp 11 lần so với những người còn lại. Các tác giả nói thêm rằng nguy cơ thậm chí còn lớn hơn nếu một người bị động kinh đồng thời mắc bệnh tâm thần. Tự tử, tai nạn và hành hung chiếm 16% số người chết sớm; Đa số được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tâm thần.