Bài viết được viết bởi Tiến sĩ Henry, đối tác của Sphere Health

Các dạng tiểu không kiểm soát khác nhau của nam giới

Nếu nam giới ít có khả năng trở thành nạn nhân của chứng són tiểu hơn phụ nữ, thì đó là nhờ vào giải phẫu của họ. Nam giới có niệu đạo dài hơn, phần ban đầu được bao quanh bởi tuyến tiền liệt. Người đàn ông cũng được hưởng lợi từ một cơ vòng mạnh mẽ và có vân tiếp xúc với phần dưới của niệu đạo, giúp giảm nguy cơ tiểu không tự chủ. Ngoài ra, nam giới không bị sa tầng sinh môn do mang thai.

Có nhiều loại tiểu không kiểm soát ở nam giới. Mỗi rối loạn được nhận biết thông qua các triệu chứng rất cụ thể.

Đại tiện tràn

Đây là loại tiểu không kiểm soát phổ biến nhất ở nam giới. Chứng tiểu không kiểm soát này là thứ phát của tắc nghẽn mãn tính bàng quang. Khi đó, bàng quang sẽ gặp khó khăn trong việc làm rỗng, nó sẽ căng ra và gần như luôn đầy. Khi vượt quá sức chứa của bàng quang sẽ xuất hiện các hiện tượng rò rỉ nước tiểu mà người bệnh không thể kiểm soát được. Tình trạng són tiểu này thường là do tắc nghẽn bởi tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (u tuyến) của tuyến tiền liệt. Sự phát triển bất thường của tuyến tiền liệt có thể gây chèn ép vào niệu đạo và do đó gây ra vấn đề làm rỗng bàng quang, sẽ có xu hướng căng ra và vẫn đầy.

Căng thẳng không kiểm soát 

Nó gây ra sự phát thải đột ngột của nước tiểu khi gắng sức. Nó có thể xảy ra khi bệnh nhân cười, ho, chạy, đi bộ, hắt hơi hoặc làm bất kỳ nỗ lực nào khác để làm căng cơ bụng. Nó phổ biến hơn ở phụ nữ, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến nam giới.

Ở nam giới, không kiểm soát căng thẳng hầu như chỉ là thứ phát sau phẫu thuật (thường là cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt sau bệnh ung thư: cắt tuyến tiền liệt triệt để).

Trong quá trình phẫu thuật, cơ chịu trách nhiệm về sự co bóp: cơ vòng vân có thể bị tổn thương. Sau đó, nó không còn khả năng chứa nước tiểu trong bàng quang trong quá trình tăng áp lực ổ bụng xảy ra khi gắng sức và rò rỉ nước tiểu xuất hiện.

Không kiểm soát được bởi "tính khẩn cấp"

Nó còn được gọi là chứng tiểu són hoặc do bàng quang không ổn định hoặc tiểu gấp và xảy ra khi bệnh nhân cảm thấy cần đi tiểu gấp mà không bị rò rỉ. Ở đây, cảm giác muốn đi tiểu là cấp bách và không thể kìm hãm được, ngay cả khi bàng quang chưa đầy. Một số sự kiện hoặc tình huống hàng ngày có thể dẫn đến kiểu mất kiểm soát này, chẳng hạn như chìa khóa vào ổ khóa hoặc để tay dưới vòi nước lạnh.

Nguyên nhân của loại tiểu không kiểm soát này là tất cả các bệnh có thể tạo ra viêm bàng quang và do đó các cơn co thắt không tự chủ:

• Sản phẩm nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc viêm tuyến tiền liệt : đây là những thứ phổ biến nhất. Sau đó, tình trạng són tiểu chỉ thoáng qua và sẽ nhanh chóng biến mất khi được điều trị bằng kháng sinh thích hợp.
• CÁCu tuyến của tuyến tiền liệt cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến chứng tiểu không tự chủ. Trong quá trình phát triển của u tuyến tiền liệt, một số sợi thần kinh sẽ phát triển và có thể gây ra các cơn co thắt không chủ ý của bàng quang.
• Sản phẩm tổn thương khối u của bàng quang hoặc polyp bàng quang cần xử trí cụ thể.
• Một số bệnh thần kinh (bệnh đa xơ cứng, bệnh parkinson) có thể gây ra bàng quang hoạt động quá mức và rò rỉ khẩn cấp.

Đại tiện hỗn hợp

Nó liên quan đến khoảng 10% đến 30% bệnh nhân, kết hợp các triệu chứng của căng thẳng không kiểm soát và tiểu không kiểm soát. Có thể một trong hai dạng tiểu không kiểm soát này chiếm ưu thế hơn và đáng được ưu tiên hơn. Chính bác sĩ trong khi hội chẩn sẽ quyết định phương pháp điều trị thích hợp nhất.

Chức năng không kiểm soát

Nó chủ yếu ảnh hưởng đến người cao tuổi. Nó xảy ra khi nguyên nhân không liên quan gì đến chức năng bàng quang. Người bệnh không thể tự kiềm chế nếu không có tình trạng sa bàng quang là nguyên nhân.

Một số bệnh nhân bị rối loạn thần kinh và trong một số trường hợp có thể bị tiểu không tự chủ. Đây là chứng tiểu không tự chủ do thần kinh. Trong trường hợp này, vấn đề không phải đến từ rối loạn chức năng cơ thể như chúng ta có thể tưởng tượng trong trường hợp căng thẳng không kiểm soát, mà là do rối loạn chức năng của hệ thần kinh như trong bệnh Alzheimer chẳng hạn.

Nam giới do đó không miễn dịch với chứng són tiểu mặc dù họ ít bị ảnh hưởng hơn phụ nữ. Điều quan trọng là có thể nói chuyện về nó mà không cần kiêng kỵ với bác sĩ càng sớm càng tốt. Tùy thuộc vào nguyên nhân và loại tiểu không kiểm soát được xác định, có nhiều phương pháp điều trị và chăm sóc phù hợp. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị phục hồi chức năng, điều trị bằng thuốc hoặc thậm chí điều trị phẫu thuật. Đối với điều trị bằng thuốc, bệnh nhân có bàng quang hoạt động quá mức sẽ được chỉ định dùng thuốc kháng cholinergic, chẳng hạn có thể kết hợp với phục hồi chức năng vùng chậu và tầng sinh môn.

Không nên quên rằng bất kỳ rối loạn chức năng nào ở cấp độ hệ tiết niệu đều có thể dẫn đến suy thoái, đặc biệt là ở cấp độ thận, do đó cần phải thực hiện đánh giá tổng quát. Chứng tiểu không kiểm soát không nên làm tàn phế người bị ảnh hưởng bởi nó có các giải pháp (ví dụ như phục hồi chức năng trong trường hợp mất kiểm soát căng thẳng và các phương pháp điều trị y tế hoặc phẫu thuật hiệu quả). Để thực hiện chỉ một bước này, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia của bạn.