La bệnh legionellosis, hoặc bệnh Legionnaires ', là một bệnh truyền nhiễm có nguồn gốc vi khuẩn, vẫn hiếm nhưng thường xảy ra dưới dạngdịch bệnh.

Trung bình, ở các nước phương Tây, tỷ lệ mắc bệnh được coi là thay đổi từ 1 đến 30 trường hợp trên một triệu người mỗi năm. Do đó, tại Pháp, trong năm 2012, có ít hơn 1500 trường hợp mắc bệnh legionellosis được thông báo (việc kê khai của họ là bắt buộc).

Bệnh lây truyền khi hít phải bình xịt có chứa vi khuẩn thuộc giống Legionella (khoảng năm mươi loài đã biết) và đến từnước bị ô nhiễm, đặc biệt là trong các cộng đồng (máy nước nóng, bồn nước nóng, tháp giải nhiệt, spa, v.v.). Nó không phải là một bệnh truyền nhiễm.

Bệnh có thể biểu hiện theo hai cách:

• hội chứng giống cúm, thường không được chú ý (đây được gọi là sốt Pontiac)
• viêm phổi có khả năng nghiêm trọng, đặc biệt nếu nó ảnh hưởng đến những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, bao gồm cả những người đang nằm viện.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm là cần thiết để xác định chẩn đoán bệnh legionellosis, trong trường hợp có các triệu chứng của viêm phổi.

Một số thử nghiệm có thể được sử dụng, bao gồm:

• nuôi cấy vi khuẩn
• la xét nghiệm kháng nguyên hòa tan trong nước tiểu
• phân tích huyết thanh học (chẩn đoán muộn)
• phân tích miễn dịch huỳnh quang trực tiếp trên các mẫu hô hấp
• tìm kiếm gen của vi khuẩn (bằng PCR)

Mỗi bài kiểm tra này đều có tính đặc hiệu và lợi thế riêng.

Nuôi cấy vi khuẩn (từ mẫu hô hấp) vẫn là phương pháp tham chiếu, vì nó giúp xác định chính xác loại legionella có liên quan.

Tuy nhiên, xét nghiệm kháng nguyên hòa tan trong nước tiểu được sử dụng rộng rãi vì nhanh hơn nhiều so với trồng trọt và dễ thực hiện. Tuy nhiên, xét nghiệm này chỉ có thể chẩn đoán một loại Legionella, Nhóm huyết thanh L. Pneumophila 1, gây ra 90% bệnh legionellosis.

Thử nghiệm được thực hiện trên mẫu nước tiểu và bao gồm phát hiện "dấu vết" (kháng nguyên) của vi khuẩn. Những dấu vết này có trong nước tiểu của đại đa số bệnh nhân từ 2 đến 3 ngày sau khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên. Xét nghiệm này có độ nhạy (80% đối với nước tiểu đậm đặc) và rất đặc hiệu (99%).

Nó được thực hiện một cách có hệ thống trong trường hợp các dấu hiệu hô hấp xảy ra ở một bệnh nhân nhập viện, bởi vì bệnh legionellosis là một bệnh bệnh viện đáng sợ.

Kết quả của nó có thể được trả lại sau 15 phút (nhờ các bộ dụng cụ chẩn đoán thương mại).

Nếu xét nghiệm dương tính, chẩn đoán Legionellosis sẽ được xác nhận. Tuy nhiên, văn hóa vẫn cần thiết cho cuộc điều tra dịch tễ học.

Bác sĩ có nghĩa vụ báo cáo vụ việc cho cơ quan y tế công cộng. Việc xác định nguồn ô nhiễm là điều cần thiết để hạn chế sự lây lan của dịch. Các trường hợp tiềm ẩn khác do đó có thể được phát hiện sớm.

Đối với bệnh nhân, việc điều trị bằng kháng sinh sẽ được tiến hành nhanh chóng, thường dựa trên một loại kháng sinh thuộc họ macrolide.