Nội dung
Viêm màng não do vi rút: định nghĩa và nguyên nhân
Viêm màng não là tình trạng viêm màng não, màng mỏng bao quanh và bảo vệ não và tủy sống (tạo nên hệ thần kinh trung ương). Hầu hết thời gian liên quan đến nhiễm virus, vi khuẩn, ký sinh trùng hoặc thậm chí nấm, viêm màng não được biểu hiện cụ thể bằng tình trạng dư thừa dịch não tủy, làm tăng áp lực nội sọ và gây ra các triệu chứng khác nhau.
Tùy thuộc vào vi trùng được đề cập, do đó có các loại viêm màng não khác nhau, bao gồm viêm màng não do vi khuẩn, cho đến nay là nghiêm trọng nhất.
Mặt khác, viêm màng não do vi rút có thể do một số loại vi rút gây ra, mặc dù hầu hết là do virus enterovirus, chẳng hạn như virus echovirus, virus coxsackie (lưu ý rằng loại A cũng là nguyên nhân gây ra hội chứng tay chân miệng) hoặc poliovirus (tác nhân gây ra bệnh bại liệt).
Các loại vi rút khác có thể gây viêm màng não do vi rút, chẳng hạn như những vi rút gây ra:
- bệnh thủy đậu hoặc bệnh zona;
- bệnh sởi ;
- bệnh ban đào;
- bệnh quai bị;
- HIV;
- tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng;
- mụn rộp.
Lưu ý rằng, trên thực tế, vắc xin phòng bệnh sởi, quai bị, rubella và bại liệt ngăn ngừa các trường hợp viêm màng não do virus có liên quan đến các bệnh lý này. Một số loại vi rút có thể gây viêm màng não bị ảnh hưởng khi tiêm chủng bắt buộc, bao gồm 11 bệnh lý.
Hội chứng màng não chiếm ưu thế
Trong trường hợp viêm màng não do vi rút, hội chứng màng não, một dấu hiệu của viêm màng não, chiếm ưu thế. Các triệu chứng chính như sau:
- nhức đầu (nhức đầu);
- cứng cổ ;
- sợ ánh sáng (nhạy cảm với ánh sáng);
- buồn nôn và / hoặc nôn.
Không giống như viêm màng não do vi khuẩn, hội chứng truyền nhiễm, được đặc trưng bởi sốt cao, ít rõ ràng hơn, mặc dù ít nhất là xuất hiện ban đầu.
Lưu ý rằng vi rút được đề cập sau đó hoặc cùng lúc có thể lây nhiễm sang các cơ quan khác, và dẫn đến sổ mũi, đau họng, đau tai, ho, phát ban hoặc thậm chí là khó thở.
Các dấu hiệu không đặc hiệu ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh
Cần chú ý, ở trẻ sơ sinh (trẻ sơ sinh hoặc thậm chí trẻ sơ sinh), các triệu chứng có thể bị nhầm lẫn với các triệu chứng của bệnh lý khác hoặc của bệnh do vi-rút đã chuyển hóa thành viêm màng não.
Do đó, cần hết sức lưu ý và cảnh giác khi đối mặt với sự xuất hiện của một mạnh mẽ sốt, chán ăn, trạng thái thờ ơ hoặc thậm chí rối loạn ý thức, da xám, co giật, trẻ kém phản ứng hoặc khóc không ngừng. Bé cũng có thể bị phồng thóp đầu trên do dịch não tủy dư thừa do viêm màng não.
Chọc dò thắt lưng để xác định chẩn đoán
Nguồn gốc virus chỉ có thể được xác nhận hoặc loại trừ có lợi cho bệnh viêm màng não do vi khuẩn sau khi lấy mẫu dịch não tủy nhờ một vết thủng thắt lưngvà phân tích mẫu. Lưu ý rằng sự vắng mặt củaphát ban da (ban xuất huyết fulminans, dấu hiệu cấp cứu đe dọa tính mạng của giai đoạn tiến triển của viêm màng não do não mô cầu) có thể đã định hướng chẩn đoán theo hướng viêm màng não do virus, cũng như dịch não tủy khá trong.
Đôi khi, đặc biệt là ở trẻ em hoặc trẻ sơ sinh và nếu các triệu chứng đáng lo ngại, điều trị kháng sinh được kê đơn khẩn cấp trong khi chờ đợi kết quả phân tích dịch não tủy, để hạn chế hậu quả nếu nó biến thành viêm màng não do vi khuẩn.
Sự lây truyền của bệnh viêm màng não do vi rút phụ thuộc vào loại vi rút có liên quan.
Trong trường hợp của enterovirus, đại diện cho phần lớn bệnh viêm màng não do vi rút, sự lây truyền chủ yếu xảy ra qua tiếp xúc gần gũi với người bị bệnh, qua dịch tiết mũi họng, hay nói cách khác là những giọt nước bọt (chất nhờn, ho, dùng chung đồ vật bị ô nhiễm). Do đó, cần tránh hôn và tiếp xúc gần để người bệnh tránh lây truyền vi rút cho người thân của mình.
Sự lây truyền cũng có thể xảy ra qua đường máu, từ một vị trí truyền nhiễm nằm ở những nơi khác trên cơ thể, đặc biệt là trong trường hợp quai bị, thủy đậu hoặc zona, hoặc rubella. Đầu tiên đứa trẻ sẽ mắc phải loại bệnh rất dễ lây lan này trước khi nó tiến triển thành bệnh viêm màng não do vi rút.
Le tiếp xúc với phân bị ô nhiễm từ người bị bệnh cũng có thể dẫn đến ô nhiễm, đó là lý do tại sao nên rửa tay kỹ khi thay trẻ bị viêm màng não, và khử trùng nhà vệ sinh thường xuyên (hoặc dành riêng nhà vệ sinh) nếu người lớn hoặc trẻ em trong gia đình bị khỏi bệnh viêm màng não do vi rút.
Nếu bệnh viêm màng não do vi-rút gây ra bởi vi-rút chikungunya, Zika hoặc Tây sông Nile, thì sự lây truyền sẽ xảy ra từ vết cắn của muỗi hổ mang vi-rút.
Cuối cùng, nếu bệnh viêm màng não do vi-rút có liên quan đến HIV, thì việc lây nhiễm xảy ra qua quan hệ tình dục hoặc dùng chung kim tiêm bị ô nhiễm.
Mặc dù có thể ấn tượng với các triệu chứng của nó, nhưng bệnh viêm màng não do vi rút là nói chung là lành tính. Ở một người không bị thiếu hụt miễn dịch, việc chữa lành thường xảy ra mà không để lại di chứng sau một vài ngày, nhiều nhất là mười. Nghỉ ngơi tại giường và dùng thuốc giảm đau thường là đủ để bệnh nhân hồi phục.
Vì viêm màng não do virut gây ra bởi virut chứ không phải vi khuẩn nên không cần thiết phải kê đơn kháng sinh (ít nhất một khi chẩn đoán được xác nhận). Điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng và do đó bao gồm làm giảm các triệu chứng do viêm màng não gây ra, chẳng hạn như sốt hoặc đau đầu.
Chỉ những dạng nghiêm trọng của viêm màng não do vi rút, đặc biệt là viêm não màng não liên quan đến mụn rộp, mới cần sử dụng thuốc kháng vi-rút.
nguồn:
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningite-virale.html
- https://www.meningitis.ca/fr/ViralMeningitis