Nôn trớ ở trẻ em: tất cả các nguyên nhân có thể

Phản xạ cơ học nhằm loại bỏ chất chứa trong dạ dày, nôn trớ thường gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Chúng thường đi kèm với đau bụng kiểu chuột rút và cần được phân biệt với tình trạng nôn trớ ở trẻ sơ sinh.

Khi trẻ bị nôn trớ thì tốt, để thuận tiện cho việc tìm nguyên nhân, cần lưu ý xem đó là đợt cấp tính hay mãn tính, có kèm theo các triệu chứng khác (tiêu chảy, sốt, tình trạng giống cúm) không và nếu chúng. xảy ra sau một sự kiện cụ thể (thuốc, sốc, vận chuyển, căng thẳng, v.v.).

Các nguyên nhân khác nhau gây ra nôn trớ ở trẻ em

• Viêm dạ dày ruột

Mỗi năm ở Pháp, hàng nghìn trẻ em mắc bệnh viêm dạ dày ruột, một bệnh viêm đường ruột thường do vi rút rota gây ra.

Bên cạnh tiêu chảy, nôn mửa là một trong những triệu chứng phổ biến nhất, và đôi khi nó còn kèm theo sốt, nhức đầu và đau nhức cơ thể. Mất nước là mối nguy hiểm chính của dạ dày, từ đồng hồ là hydrat hóa.

• Say tàu xe

Say tàu xe là hiện tượng khá phổ biến ở trẻ em. Ngoài ra, nếu nôn mửa xảy ra sau khi đi ô tô, xe buýt hoặc đi thuyền, thì chắc chắn rằng say tàu xe là nguyên nhân. Tình trạng bồn chồn và xanh xao cũng có thể là các triệu chứng.

Trong tương lai, nghỉ ngơi, thường xuyên giải lao hơn, một bữa ăn nhẹ trước chuyến đi có thể tránh được vấn đề này, như không thể đọc hoặc xem màn hình.

• Một cơn đau ruột thừa

Sốt, đau bụng dữ dội bên phải, đi lại khó khăn, buồn nôn và nôn là những triệu chứng chính của cơn đau ruột thừa, tức là tình trạng viêm cấp tính của ruột thừa. Chỉ cần sờ bụng đơn giản là đủ để bác sĩ chẩn đoán.

• Nhiễm trùng đường tiết niệu

Nôn mửa là một triệu chứng khó nhận biết của nhiễm trùng đường tiết niệu. Các triệu chứng khác là đau hoặc nóng rát khi đi tiểu, đi tiểu thường xuyên, sốt (không theo hệ thống) và trạng thái sốt. Ở trẻ nhỏ, những trẻ khó quan sát những dấu hiệu này, thực hiện xét nghiệm phân tích nước tiểu (ECBU) là một cách tốt để đảm bảo rằng những lần nôn trớ này thực sự là kết quả của bệnh viêm bàng quang.

• Rối loạn tai mũi họng

Viêm mũi họng, viêm xoang, viêm tai và viêm amidan có thể kèm theo nôn mửa. Đây là lý do tại sao việc khám chuyên khoa Tai mũi họng (Tai mũi họng) phải có hệ thống khi có biểu hiện sốt và nôn mửa ở trẻ em, trừ khi một nguyên nhân rõ ràng hơn được đưa ra và các triệu chứng không tương ứng.

• Dị ứng hoặc ngộ độc thực phẩm

Ngộ độc thực phẩm do mầm bệnh (E.coli, Listeria, Salmonella, v.v.) hoặc thậm chí dị ứng thực phẩm có thể giải thích cho việc trẻ bị nôn trớ. Có thể liên quan đến dị ứng hoặc không dung nạp sữa bò hoặc gluten (bệnh celiac). Một sai sót trong chế độ ăn uống, đặc biệt là về số lượng, chất lượng hoặc thói quen ăn uống (đặc biệt là thức ăn cay) cũng có thể giải thích tại sao trẻ bị nôn trớ.

• Chấn thương đầu

Một cú sốc vào đầu có thể gây ra nôn mửa, cũng như các triệu chứng khác như mất phương hướng, thay đổi trạng thái ý thức, trạng thái sốt, khối u tụ máu, nhức đầu… Tốt hơn hết bạn nên tham khảo ý kiến ​​ngay lập tức để đảm bảo không xảy ra chấn thương đầu. không gây ra bất kỳ tổn thương não.

• Viêm màng não

Cho dù do vi rút hay vi khuẩn, viêm màng não có thể biểu hiện bằng nôn mửa, ở trẻ em cũng như ở người lớn. Nó chủ yếu đi kèm với sốt cao, lú lẫn, cứng cổ, đau đầu dữ dội và sốt. Trong trường hợp nôn mửa kèm theo các triệu chứng này, tốt hơn hết bạn nên nhanh chóng đi khám vì bệnh viêm màng não do virus hoặc vi khuẩn không phải là tầm thường và có thể tiến triển nặng hơn một cách nhanh chóng.

• Tắc ruột hoặc loét dạ dày tá tràng

Hiếm hơn, nôn trớ ở trẻ em có thể là kết quả của tắc ruột, loét dạ dày tá tràng hoặc viêm dạ dày hoặc viêm tụy.

• Vô tình ngộ độc?

Lưu ý rằng trong trường hợp không có bất kỳ dấu hiệu định hướng lâm sàng nào dẫn đến kết luận một trong các nguyên nhân trên, cần nghĩ đến khả năng do nhiễm độc do thuốc hoặc do sản phẩm gia dụng hoặc công nghiệp. Có thể trẻ đã ăn phải thứ gì đó có hại (viên tẩy rửa, v.v.) mà không nhận ra ngay.

Nôn mửa ở trẻ em: điều gì sẽ xảy ra nếu đó là một cơn co thắt?

Trở lại trường học, di chuyển, thay đổi thói quen, tâm lý e ngại… Đôi khi, tâm lý lo lắng cũng đủ sinh ra tâm lý nôn nao lo lắng ở trẻ.

Khi tất cả các nguyên nhân y tế đã được khám phá và sau đó loại trừ, có thể là một ý kiến ​​hay để suy nghĩ về một yếu tố tâm lý : điều gì sẽ xảy ra nếu con tôi dịch ra một thứ gì đó khiến nó lo lắng hoặc căng thẳng? Có điều gì đang làm phiền anh ấy rất nhiều trong những ngày này? Bằng cách tạo ra mối liên hệ giữa thời điểm nôn mửa và thái độ của con bạn, bạn có thể nhận ra rằng đó là tình trạng nôn mửa do lo lắng.

Về mặt tâm thần, các bác sĩ nhi khoa cũng gợi ý “hội chứng nôn”, Nghĩa là nôn mửa, có thể tiết lộ xung đột giữa cha mẹ và con cái mà đứa trẻ hài lòng. Một lần nữa, chẩn đoán này chỉ nên được xem xét và giữ lại sau khi chính thức loại bỏ tất cả các nguyên nhân y tế có thể xảy ra.

Nôn trớ ở trẻ em: Khi nào cần lo lắng và tham khảo ý kiến?

Nếu con bạn bị nôn, việc làm gì tiếp theo tùy thuộc vào từng trường hợp.

Lúc đầu, chúng tôi sẽ cẩn thận để tránh anh ta đi sai đường, bằng cách mời anh ta cúi xuống và nhổ những gì có thể còn sót lại trong miệng. Sau đó trẻ sẽ được tạo cảm giác dễ chịu nhất có thể sau khi nôn bằng cách cho trẻ uống một chút nước để loại bỏ mùi vị khó chịu, bằng cách rửa mặt và đưa trẻ ra khỏi nơi trẻ bị ốm. nôn mửa, để tránh mùi hôi. Tốt hơn hết là bạn nên trấn an trẻ bằng cách giải thích rằng tình trạng nôn trớ, mặc dù khó chịu nhưng thường không nghiêm trọng. Bù nước là từ khóa trong những giờ tiếp theo. Cho trẻ uống nước thường xuyên.

Trong bước thứ hai, chúng tôi sẽ theo dõi chặt chẽ tình trạng của trẻ trong những giờ tiếp theo, bởi vì tình trạng này sẽ cải thiện từng chút một nếu đó là nôn trớ lành tính, biệt lập. Lưu ý sự hiện diện của các triệu chứng khác, cũng như mức độ nghiêm trọng của chúng (tiêu chảy, sốt, trạng thái sốt, cứng cổ, lú lẫn…) và nếu mới nôn. Nếu các triệu chứng này trở nên trầm trọng hơn hoặc kéo dài trong vài giờ, tốt nhất bạn nên nhanh chóng đến gặp bác sĩ. Khám cho trẻ sẽ xác định được nguyên nhân khiến trẻ bị nôn trớ và tìm cách điều trị thích hợp.