Xẹp phổi là gì và cách điều trị

Xẹp phổi là một rối loạn do tắc nghẽn hoặc chèn ép từ bên ngoài vào các phế quản, khiến một phần hoặc toàn bộ phổi bị trống không khí. Người mắc bệnh có thể khó thở hoặc suy hô hấp nếu xẹp phổi nặng. Họ cũng có thể phát triển bệnh viêm phổi. Mặc dù thường không có triệu chứng, xẹp phổi trong một số trường hợp cũng có thể gây ra giảm oxy máu, tức là giảm lượng oxy vận chuyển trong máu và đau ngực. Điều trị bằng cách loại bỏ chướng ngại vật khỏi đường thở và đảm bảo rằng hít thở sâu.

Xẹp phổi là gì?

Xẹp phổi tương ứng với sự xẹp có hồi phục của các phế nang phổi, mất thể tích, sau khi không thông khí, trong khi tuần hoàn máu ở đó vẫn bình thường. Nó là kết quả của sự tắc nghẽn hoàn toàn của phế quản hoặc các tiểu phế quản thông khí cho bộ phận liên quan. Xẹp phổi có thể liên quan đến toàn bộ phổi, một thùy hoặc các phân đoạn.

Các nguyên nhân gây ra xẹp phổi là gì?

Xẹp phổi thường do tắc nghẽn bên trong của một trong các phế quản chính bắt nguồn từ khí quản và dẫn trực tiếp đến nhu mô phổi.

Điều này có thể được gây ra bởi sự hiện diện của: 
  • dị vật hít vào, chẳng hạn như máy tính bảng, thức ăn hoặc thậm chí là đồ chơi;
  • một khối u;
  • một nút nhầy.

Xẹp phổi cũng có thể do phế quản bị nén từ bên ngoài bởi:

  • một khối u ác tính hoặc lành tính;
  • nổi hạch (hạch bạch huyết tăng kích thước);
  • tràn dịch màng phổi (tích tụ bất thường chất lỏng trong khoang màng phổi, là không gian giữa phổi và ngực);
  • tràn khí màng phổi (tích tụ không khí bất thường trong khoang màng phổi).

Xẹp phổi cũng có thể là thứ phát sau can thiệp phẫu thuật yêu cầu đặt nội khí quản, hoặc nằm ngửa, đặc biệt ở bệnh nhân béo phì và trong trường hợp tim to (tim to bất thường).

Cuối cùng, bất kỳ điều kiện hoặc biện pháp can thiệp nào làm giảm thở sâu hoặc ức chế khả năng ho của một người có thể thúc đẩy xẹp phổi:

  • bệnh hen suyễn;
  • viêm nhiễm;
  • bệnh của thành phế quản;
  • bệnh xơ nang;
  • một biến chứng khi gây mê nói chung (phẫu thuật lồng ngực và bụng nói riêng);
  • liều cao opioid hoặc thuốc an thần;
  • đau ngực hoặc bụng.

Những người quá cân hoặc béo phì có nguy cơ mắc bệnh xẹp phổi cao hơn.

Các triệu chứng của xẹp phổi là gì?

Ngoài sự xuất hiện của khó thở, tức là khó thở và giảm oxy máu, tức là giảm lượng oxy trong mạch máu, xẹp phổi hầu như không có triệu chứng. Sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của khó thở và giảm oxy máu phụ thuộc vào tốc độ phát triển của xẹp phổi và mức độ của phổi bị ảnh hưởng:

  • nếu xẹp phổi chỉ liên quan đến một phần hạn chế của phổi hoặc phát triển chậm: các triệu chứng thường nhẹ hoặc không có;
  • nếu một số lượng lớn phế nang bị ảnh hưởng và xẹp phổi xảy ra nhanh chóng, khó thở có thể nặng và suy hô hấp có thể phát triển.

Nhịp tim và nhịp hô hấp cũng có thể tăng lên, và đôi khi da có thể chuyển sang màu xanh do giảm nồng độ oxy trong máu. Đây được gọi là chứng xanh tím. Các triệu chứng cũng có thể phản ánh rối loạn gây ra xẹp phổi (ví dụ, đau ngực do chấn thương) hoặc rối loạn gây ra nó (ví dụ, đau ngực khi thở sâu, do viêm phổi).

Viêm phổi có thể do xẹp phổi, dẫn đến ho, khó thở và đau màng phổi.

Mặc dù trường hợp hiếm gặp, xẹp phổi có thể gây tử vong ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Điều trị xẹp phổi như thế nào?

Bước đầu tiên trong điều trị xẹp phổi là loại bỏ nguyên nhân gây tắc nghẽn đường thở bằng cách:

  • ho ;
  • hút của đường hô hấp;
  • cắt bỏ nội soi phế quản;
  • phẫu thuật chiết xuất, xạ trị, hóa trị hoặc điều trị laser trong trường hợp có khối u;
  • điều trị bằng thuốc với mục đích làm loãng chất nhầy hoặc mở đường hô hấp (phun khí dung alphadornase, thuốc giãn phế quản), trong trường hợp nút nhầy dai dẳng.

Bước đầu tiên này có thể đi kèm:

  • Liệu pháp oxy;
  • vật lý trị liệu lồng ngực để giúp duy trì thông khí và thoát dịch tiết;
  • các kỹ thuật mở rộng phổi như ho có hướng dẫn;
  • bài tập thở sâu;
  • việc sử dụng một phế dung kế khuyến khích;
  • điều trị bằng kháng sinh nếu nghi ngờ nhiễm trùng do vi khuẩn;
  • hiếm gặp hơn là đặt ống nội khí quản (đặt nội khí quản) và thở máy.

Sau khi điều trị xẹp phổi, các phế nang và phần phổi bị xẹp dần dần trở lại như ban đầu. Khi điều trị quá muộn hoặc tắc nghẽn để lại sẹo, điều đó sẽ xảy ra rằng một số khu vực nhất định bị tổn thương không thể phục hồi.

Bình luận