Cách đây vài ngày, một bác sĩ có trang cá nhân trên Instagram của một trong những bệnh viện đã đăng một bài viết gây tranh cãi. Trong đó, cô kêu gọi phụ nữ mang thai đóng cửa tủ lạnh và “hãy giống như Ewa” - một bác sĩ sơ sinh vẫn còn mảnh mai khi thai được 30 tuần. Nhịn ăn được coi là một cuộc tấn công đối với phụ nữ mang thai béo phì. Mang thai và thừa cân có phải là một sự kết hợp xấu? Chúng tôi nói chuyện với bác sĩ phụ khoa Rafał Baran từ Trung tâm Y tế Superior ở Krakow về tình trạng béo phì trong thai kỳ.
- «Đóng tủ lạnh và ăn cho hai người, không phải cho hai người. Bạn sẽ làm cho cuộc sống dễ dàng hơn cho chúng tôi và cho chính bạn »- câu nói này gây xôn xao trên mạng xã hội. Nó được coi là một cuộc tấn công vào những phụ nữ đang chống chọi với bệnh béo phì
- Mang thai, khi BMI của mẹ trên 30, thực sự có nhiều rủi ro hơn. Chính quan niệm của một đứa trẻ có thể là một vấn đề
- Khó khăn cũng có thể nảy sinh trong thời kỳ mang thai, sinh nở và giai đoạn hậu sản.
- Thông tin thêm có thể được tìm thấy trên trang chủ Onet.
Anh tốt nghiệp Đại học Y Silesia ở Katowice, và hiện đang làm việc tại Phòng khám Nội tiết và Phụ khoa thuộc Bệnh viện Đại học ở Krakow. Hàng ngày, ông tổ chức các lớp học với các sinh viên nước ngoài về y khoa tại Phòng khám, như một phần của Trường dành cho người nước ngoài thuộc Collegium Medicum của Đại học Jagiellonian. Anh ấy cũng tích cực trong nghiên cứu.
Sở thích chính của anh ấy là phòng ngừa và điều trị các bệnh về cơ quan sinh sản, chẩn đoán vô sinh và siêu âm.
Agnieszka Mazur-Puchała, Medonet: Bà bầu “đóng tủ lạnh và ăn cho hai người, không ăn cho hai người. Làm cho cuộc sống dễ dàng hơn cho chúng tôi và cho chính bạn ”- chúng tôi đọc trong bài đăng gây tranh cãi trên hồ sơ của Khu phức hợp Bệnh viện Quận ở Oleśnica. Một phụ nữ béo phì có thực sự là gánh nặng cho nhân viên y tế?
Cây cung. Rafał Baran, bác sĩ phụ khoa: Bài đăng này là một chút đáng tiếc. Tôi chân thành hy vọng rằng bác sĩ đã xuất bản nó không có ý định kỳ thị bệnh nhân béo phì. Trong những trường hợp như vậy, nguy cơ biến chứng trong thai kỳ, sinh nở và hậu sản thực sự tăng lên. Béo phì cũng có thể gây khó khăn cho việc mang thai. Tuy nhiên, nhiệm vụ của chúng tôi, với tư cách là bác sĩ, trên hết là phải chú ý đến vấn đề này và chăm sóc bệnh nhân béo phì một cách tốt nhất có thể, và chắc chắn không được kỳ thị cô ấy.
Hãy chia nó thành các thừa số nguyên tố. Thừa cân béo phì gây khó mang thai như thế nào?
Đầu tiên, chúng ta cần hiểu thế nào là thừa cân và thế nào là béo phì. Sự phân tích này dựa trên chỉ số BMI, là tỷ lệ giữa cân nặng và chiều cao. Trong trường hợp chỉ số BMI trên 25, chúng ta đang nói đến tình trạng thừa cân. BMI ở mức 30 - 35 là béo phì độ 35, giữa 40 và 40 béo phì độ 35 và trên XNUMX là béo phì độ XNUMX thứ ba. Nếu một bệnh nhân dự định mang thai mắc bệnh như béo phì, chúng tôi phải chăm sóc đặc biệt cho cô ấy và giải thích rằng các vấn đề về thụ thai có thể phát sinh. Họ có thể có nền tảng khác nhau. Bản thân béo phì với chỉ số BMI trên XNUMX là một yếu tố nguy cơ, nhưng cũng có thể là các bệnh thường đi kèm với nó, chẳng hạn như hội chứng buồng trứng đa nang hoặc suy tuyến giáp, có thể gây rối loạn rụng trứng và trong trường hợp này rất khó có thai. Mặt khác, thừa cân không ảnh hưởng đáng kể đến khả năng sinh sản.
Những loại biến chứng thai kỳ có thể xảy ra ở một bệnh nhân béo phì?
Đầu tiên, có nhiều nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ hoặc huyết áp cao, bao gồm cả tiền sản giật. Thứ hai, cũng có thể xảy ra biến chứng huyết khối tắc mạch, và không may là biến chứng nặng nhất, tức là thai chết lưu đột ngột trong tử cung.
Do những yếu tố nguy cơ này, chúng tôi khuyến nghị phụ nữ béo phì dự định mang thai nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa trước. Bệnh nhân cần có hồ sơ lipid xác định, chẩn đoán đầy đủ bệnh tiểu đường và kháng insulin, đánh giá chức năng tuyến giáp và hệ tuần hoàn, đo huyết áp động mạch và điện tâm đồ. Một chế độ ăn uống hợp lý dưới sự giám sát của chuyên gia dinh dưỡng và hoạt động thể chất cũng được khuyến khích.
Điều gì sẽ xảy ra nếu một phụ nữ béo phì đã mang thai? Giảm cân có còn là một lựa chọn sau đó không?
Có, nhưng dưới sự giám sát của chuyên gia dinh dưỡng. Nó không thể là một chế độ ăn kiêng hạn chế hoặc loại bỏ. Nó phải được cân bằng tốt. Khuyến nghị là giới hạn giá trị năng lượng của các bữa ăn tiêu thụ ở mức 2. kcal mỗi ngày. Tuy nhiên, nếu mức tiêu thụ này trước khi mang thai là rất cao thì phải giảm dần dần - không quá 30%. Chế độ ăn của bà bầu béo phì nên bao gồm ba bữa chính và ba bữa nhỏ hơn, với carbohydrate có chỉ số đường huyết thấp nhất để ngăn chặn sự tăng vọt insulin. Ngoài ra, chúng tôi cũng khuyên bạn nên hoạt động thể chất - ít nhất ba lần một tuần trong 15 phút, điều này sẽ thúc đẩy quá trình trao đổi chất của bạn và tạo điều kiện giảm cân.
Những khó khăn khi sinh nở ở một phụ nữ béo phì là gì?
Sinh con ở một bệnh nhân béo phì là rất khắt khe và có nguy cơ cao hơn. Bạn phải chuẩn bị cho nó đúng cách. Điều quan trọng trước hết là đánh giá chính xác cân nặng của đứa trẻ để loại trừ chứng macrosomia, điều này rất khó khăn do thực tế là mô mỡ không có độ trong suốt tốt đối với sóng siêu âm. Ngoài ra, theo dõi tình trạng sức khỏe của thai nhi bằng CTG về mặt kỹ thuật khó hơn và có nguy cơ sai sót cao hơn. Ở những bệnh nhân béo phì, bệnh macrosomia của thai nhi thường được chẩn đoán nhiều hơn - khi đó em bé chỉ đơn giản là quá lớn so với tuổi thai. Và nếu nó quá lớn, sinh ngả âm đạo có thể liên quan đến các biến chứng như lệch vai, các loại chấn thương chu sinh ở trẻ và mẹ, hoặc chuyển dạ không tiến triển, đây là một dấu hiệu cho một cuộc sinh mổ nhanh hoặc cấp cứu.
Vậy mẹ béo phì không phải là chỉ định trực tiếp cho việc sinh mổ?
Không phải. Và tốt hơn hết là bà bầu bị béo phì nên sinh con thuận theo tự nhiên. Bản thân một ca sinh mổ là một ca phẫu thuật lớn, và ở một bệnh nhân béo phì, chúng tôi cũng có nguy cơ bị biến chứng huyết khối tắc mạch. Hơn nữa, rất khó đi qua thành bụng đến tử cung. Sau đó, vết cắt cũng lâu lành hơn.
Có bệnh nào khác, ngoài bệnh macrosomia, của một phụ nữ béo phì không?
Bà bầu béo phì làm tăng nguy cơ mắc hội chứng hít phân su. Cũng có thể hạ đường huyết, tăng bilirubin máu hoặc rối loạn nhịp thở ở trẻ sơ sinh. Đặc biệt nếu sinh mổ là cần thiết. Điều đáng lưu ý là đối với trường hợp thai phụ béo phì, không giống như bệnh macrosomia, thai nhi cũng có thể phát triển, nhất là khi thai nghén có biến chứng do tăng huyết áp.
Ngoài ra đọc:
- Thực sự mất bao lâu để phục hồi từ COVID-19? Có một câu trả lời
- Thực sự mất bao lâu để phục hồi từ COVID-19? Có một câu trả lời
- Làn sóng thứ ba, thứ tư, thứ năm của đại dịch. Tại sao có sự khác biệt trong việc đánh số?
- Grzesiowski: Trước đây, sự lây nhiễm cần tiếp xúc với người bệnh. Delta lây nhiễm theo cách khác
- Vắc xin chống lại COVID-19 ở Châu Âu. Ba Lan đang làm gì? RANKING MỚI NHẤT
Nội dung của trang web medTvoiLokony nhằm mục đích cải thiện, không thay thế, mối liên hệ giữa Người sử dụng trang web và bác sĩ của họ. Trang web chỉ dành cho mục đích thông tin và giáo dục. Trước khi thực hiện theo các kiến thức chuyên khoa, cụ thể là lời khuyên y tế, có trên Trang web của chúng tôi, bạn phải tham khảo ý kiến bác sĩ. Ban quản trị không chịu bất kỳ hậu quả nào do việc sử dụng thông tin trên Trang web. Bạn có cần tư vấn y tế hoặc đơn thuốc điện tử không? Truy cập halodoctor.pl, nơi bạn sẽ nhận được trợ giúp trực tuyến - nhanh chóng, an toàn và không cần rời khỏi nhà của bạn.