Cổ tay

Cổ tay

Cổ tay (xuất phát từ nắm tay) là khớp nằm giữa bàn tay và cẳng tay.

Giải phẫu cổ tay

Cổ tay được tạo thành từ đầu dưới của xương quay và xương trụ (hoặc xương trụ), cũng như cổ tay, bản thân nó được tạo thành từ hai hàng bốn xương nhỏ. Được liên kết bởi các dây chằng, xương ống cổ tay tạo thành một “đường hầm” được gọi là đường hầm ống cổ tay, qua đó dây thần kinh giữa và gân gấp của các ngón tay đi qua. Dây thần kinh giữa có liên quan đến độ nhạy của ngón tay và chuyển động của ngón tay và bàn tay.

Sinh lý cổ tay

Cổ tay cho phép bàn tay chuyển động theo các hướng khác nhau:

  • bên (bắt cóc - nghiện),
  • trở lên (phần mở rộng),
  • xuống (uốn cong).

Bệnh lý và bệnh của cổ tay

gãy xương. Xương bàn tay dễ bị va đập và dễ gãy. Gãy xương ngoài khớp phải được phân biệt với gãy xương liên quan đến khớp và cần đánh giá kỹ lưỡng các tổn thương.

  • Gãy xương thuyền. Xương cổ tay, xương thuyền có thể bị gãy khi bị ngã ở cổ tay hoặc cẳng tay (5,6).
  • Gãy xương cổ tay. Thường xuyên, gãy xương này đòi hỏi sự cố định cổ tay nhanh chóng và thích nghi để tránh di lệch.

Các bệnh lý về xương.

  • Bệnh Kienbock. Căn bệnh này là sự hoại tử của một trong những xương cổ tay khi nguồn cung cấp chất dinh dưỡng từ máu bị gián đoạn (7).
  • Loãng xương. Bệnh lý này bao gồm tình trạng mất mật độ xương, thường xảy ra ở những người trên 60 tuổi. Nó làm tăng độ giòn của xương và nguy cơ gãy xương (8).

Rối loạn cơ xương (MSD). Cổ tay là một trong những chi trên bị ảnh hưởng bởi rối loạn cơ xương, được coi là bệnh nghề nghiệp và phát sinh do sự căng thẳng quá mức, lặp đi lặp lại hoặc đột ngột lên một chi.

  • Viêm gân cổ tay (de Quervain). Nó tương ứng với tình trạng viêm gân ở cổ tay (9).
  • Hội chứng ống cổ tay: Hội chứng này đề cập đến các rối loạn liên quan đến sự chèn ép của dây thần kinh trung gian ở mức của ống cổ tay, được tạo thành từ các xương cổ tay. Nó biểu hiện như ngứa ran ở các ngón tay và mất sức mạnh cơ bắp (10).

Viêm khớp. Nó tương ứng với các tình trạng biểu hiện bằng đau ở khớp, dây chằng, gân hoặc xương. Đặc trưng bởi sự hao mòn của sụn bảo vệ xương khớp, viêm xương khớp là dạng viêm khớp phổ biến nhất. Các khớp ở bàn tay và cổ tay cũng có thể bị ảnh hưởng do viêm trong trường hợp viêm khớp dạng thấp (11). Những tình trạng này có thể dẫn đến biến dạng ngón tay.

Phòng ngừa và điều trị cổ tay

Ngăn ngừa sốc và đau ở tay. Để hạn chế gãy xương và các rối loạn cơ xương khớp, việc phòng ngừa bằng cách đeo bảo hộ hoặc học các cử chỉ phù hợp là điều cần thiết.

Điều trị chỉnh hình. Tùy theo loại gãy xương sẽ tiến hành lắp thạch cao hoặc nhựa để cố định cổ tay.

Điều trị bằng thuốc. Tùy thuộc vào bệnh, các phương pháp điều trị khác nhau được chỉ định để điều chỉnh hoặc củng cố mô xương.

Điều trị phẫu thuật. Tùy thuộc vào loại gãy xương, phẫu thuật có thể được thực hiện bằng cách đặt ghim hoặc tấm vít. Điều trị bệnh Kienböck cũng cần điều trị bằng phẫu thuật.

Khám cổ tay

Kiểm tra hình ảnh y tế. Việc kiểm tra lâm sàng thường được bổ sung bằng chụp X-quang. Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ sử dụng MRI, CT scan hoặc nội soi khớp để đánh giá và xác định tổn thương.

Lịch sử và biểu tượng của cổ tay

Trong một số bộ môn nhất định như khiêu vũ hoặc thể dục dụng cụ, các vận động viên tìm cách phát triển khả năng vận động của các khớp, có thể đạt được thông qua đào tạo cụ thể. Tuy nhiên, sự siêu di động này có thể có những tác động tiêu cực. Vẫn còn kém hiểu biết và được chẩn đoán muộn, tăng cường dây chằng làm cho các khớp không ổn định, khiến chúng trở nên cực kỳ dễ gãy (5).

Bình luận