Phalanges là những xương nhỏ dài kết hợp với nhau để tạo thành ngón tay và ngón chân, do đó chúng tạo thành bộ xương. Các xương hình ống nhỏ này có số lượng là ba đối với cái gọi là ngón tay dài, và hai đối với ngón cái và ngón chân cái. Về mặt từ nguyên, thuật ngữ này xuất phát từ tiếng Hy Lạp "phalagx » nghĩa làmảnh gỗ hình trụ, thanh". Phalanx đầu tiên của ngón tay luôn khớp với cổ bàn tay hoặc cổ bàn chân. Đối với các phalanges khác, chúng được khớp nối với nhau. Do đó, phalanx là một đoạn xương được nối với các phalang khác ở cấp độ của các khớp giữa các não: chính những đoạn này mang lại cho các ngón tay sự linh hoạt và khả năng di chuyển đặc biệt của chúng. Các bệnh lý thường gặp nhất của phalang là gãy xương, việc điều trị thường là chỉnh hình, ví dụ bằng nẹp, và đôi khi phẫu thuật, đặc biệt khi tổn thương dây thần kinh hoặc gân thêm vào chỗ gãy.

Phalanx là một đoạn xương có khớp nối: nó tạo thành bộ xương của ngón tay hoặc ngón chân và các cơ khác nhau được chèn trên các đoạn xương này. Được đặt theo chiều dọc, trên mỗi ngón tay, phía trên nhau, các phalang được phân biệt thành đầu tiên hoặc siêu vị trí, giây hoặc giữa, và thứ ba hoặc không thứ hai.

Do đó, các phalang tạo thành các xương xa nhất của bàn tay hoặc bàn chân. Mỗi ngón tay dài có ba phalanges mỗi ngón, mặt khác ngón cái, còn được gọi là Poke, hoặc ngón chân cái, cũng được gọi là hallux, chỉ có hai. Phalanx xa là phần mang móng, phalanx gần là phần ở gốc của ngón tay. Tổng cộng, có mười bốn phalanges trên mỗi bàn tay và nhiều hơn nữa trên mỗi bàn chân, tạo nên tổng số năm mươi sáu phalanges.

Các khớp nối các phalang với nhau được gọi là khớp giữa các phalangeal. Phalanx nằm gần metacarpus nhất cũng được gọi là phalanx gần, phalanx giữa được gọi là phalangina, và phalanx nằm ở cuối ngón tay, còn được gọi là phalanx xa, đôi khi còn được gọi là phalangette.

Chức năng của các phalang là cung cấp cho các ngón tay sự nhanh nhẹn, khả năng di chuyển của chúng rất đặc biệt và rất cần thiết cho cơ quan duy nhất này là bàn tay. Đối với điều này, các đầu của phalanges được làm tròn ở mức độ khớp với các xương khác, nơi đặt các điểm neo cho các dây chằng phalangeal. Trên thực tế, các phalang gần của tất cả các ngón tay khớp với xương cổ tay và các phalang trung gian khớp với các đốt xa. Và các phalang này được khớp nối, chính xác hơn, với các phalang khác, ở mức các khớp giữa các não.

Các chấn thương ở ngón tay, ở mức độ của các phalanges, có thể có nguồn gốc chấn thương, nhưng cũng có thể do thấp khớp, thần kinh hoặc bẩm sinh. Nhưng trên thực tế, bệnh lý thường gặp nhất của phalanges là gãy xương. "Gãy bàn tay có thể phức tạp với biến dạng nếu không được điều trị, cứng khớp nếu điều trị quá mức, và cả biến dạng và cứng nếu điều trị không tốt.“, Đã cảnh báo nhà khoa học người Mỹ tên là Swanson.

Gãy cổ chân và cổ chân do đó là chấn thương thường gặp nhất ở tứ chi, và 70% trong số đó xảy ra ở độ tuổi từ 11 đến 45 tuổi. Gãy xương phalang thường xảy ra do chấn thương do ngã, hoặc do đè bẹp. Hiếm hơn, chúng xảy ra sau một cú sốc tối thiểu hoặc không bị chấn thương xương bệnh lý (suy yếu do khối u xương). Phổ biến nhất của những khối u này là chondroma, là một khối u lành tính làm xương yếu dần theo năm tháng.

Vào đầu những năm hai mươi^e Thế kỷ, những vết gãy phalanx này đều đã được chữa lành mà không cần phẫu thuật, và hầu hết chúng tiếp tục được điều trị thành công cho đến ngày nay mà không cần phải phẫu thuật. Việc lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm cả vị trí của gãy xương (khớp hoặc ngoài khớp), hình dạng của nó (ngang, xoắn ốc hoặc xiên, bị nghiền nát) hoặc biến dạng.

Thông thường, phương pháp điều trị gãy xương này là chỉnh hình, sử dụng nẹp. Hiếm khi phải dùng đến phẫu thuật, nhất là khi có tổn thương dây thần kinh hoặc gân kèm theo. Việc bất động nên kéo dài từ bốn đến tám tuần, không lâu hơn nữa để tránh xuất hiện cứng khớp.

Chấn thương ban đầu thường gợi ý đến gãy xương và bệnh nhân bị gãy ngón tay không thể cử động được.

• Dấu hiệu lâm sàng: về mặt lâm sàng, tìm sự hiện diện của viêm, biến dạng, tụ máu, thâm hụt chức năng và đặc biệt là đau khi sờ thấy xương. Khám lâm sàng cũng sẽ hữu ích để chỉ định những hình ảnh chụp X quang nào sẽ được thực hiện;
• X quang: hầu hết các tia X đơn giản thường đủ để chẩn đoán gãy một hoặc nhiều phalang. Đôi khi, trong một số trường hợp cụ thể hơn, cần phải yêu cầu chụp CT hoặc MRI để xác định sự xuất hiện của gãy xương. Những kỳ thi bổ sung này cũng sẽ giúp bạn có thể hoàn thành bài đánh giá trước khi có sự can thiệp.

Bá tước Jean-François de La Pérouse là một nhà thám hiểm người Pháp thế kỷ XVIII^e thế kỷ. Ông đã báo cáo trong một trong những tác phẩm của mình mô tả các chuyến thám hiểm vòng quanh thế giới (Voyage, Tome III, trang 214) một nhận xét đáng kinh ngạc: “Phong tục chặt cả hai ngón tay út cũng phổ biến ở những dân tộc này như ở Quần đảo Cocos và Kẻ phản bội, và dấu hiệu đau buồn vì mất đi một người thân hoặc bạn bè hầu như không được biết đến ở Quần đảo Trình duyệt.", Anh ấy viết.

Ngoài ra, một giai thoại khác liên quan đến phalanges liên quan đến một phi hành gia vĩ đại: ví dụ, vào năm 1979, khi Neil Armstrong đang làm việc trong trang trại của mình, anh ta đã xé một chiếc phalanx, khi chiếc nhẫn cưới của anh ta mắc kẹt vào thành xe đầu kéo của chiếc máy kéo của anh ta. , khi anh ta nhảy xuống đất. Bình tĩnh lại, anh lấy đầu ngón tay đeo nhẫn ra, chườm đá và đến bệnh viện. Các bác sĩ phẫu thuật sẽ có thể khâu lại cho anh ta.

Cuối cùng, một phi hành gia người Mỹ khác cũng phải đối mặt với một câu chuyện bất ngờ: đó là Donald Slayton. Khi mới 1942 tuổi, Donald Kent Slayton, phi hành gia tương lai của sứ mệnh Apollo-Soyuz, đã cắt đứt phần gần ngón áp út bên trái của mình trong khi cố gắng giúp cha mình trên chiếc máy cắt cỏ do hai con ngựa kéo. Mười ba năm sau, vào năm 1943, ông vượt qua kỳ kiểm tra y tế với mục đích kết hợp đào tạo phi công lái máy bay quân sự, ông lo sợ sẽ thất bại vì mất tích phalanx. Không phải như thế. Các bác sĩ phụ trách việc khám nghiệm nó đã kiểm tra các quy định của Lực lượng Phòng không, họ kinh ngạc phát hiện ra rằng ngón áp út của bàn tay trái nếu một người thuận tay phải (hoặc ngón áp út của tay phải nếu 'chúng tôi là người trái- tay) là ngón tay bị cụt duy nhất không gây ra vấn đề gì. Do đó, Lực lượng Không quân coi rằng, theo một cách nào đó, nó là ngón tay “vô dụng” duy nhất! Một cơ hội cho Donal Slayton, người có được đôi cánh phi công của mình vào năm sau, năm 1953, trước khi biết được vài năm sau, vào tháng XNUMX năm XNUMX, rằng anh ta sẽ là một phần của nhóm bảy phi hành gia đầu tiên. Và, để ghi lại, hãy biết rằng anh ấy sẽ đeo chiếc nhẫn cưới của mình ... trên ngón tay út.