Xanthome

Xanthome

Tổn thương da nhỏ chủ yếu bao gồm mỡ, xanthomas thường xuất hiện nhiều nhất trên mí mắt. Các khối u giả lành tính, tuy nhiên, chúng có thể là dấu hiệu của rối loạn lipid.

Xanthoma, làm thế nào để nhận ra nó

Xanthoma là một tổn thương nhỏ trên da có kích thước vài mm, thường có màu hơi vàng. Nó chủ yếu được tạo thành từ lipid (cholesterol và chất béo trung tính).

Có nhiều loại xanthoma khác nhau tùy thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng và hình dạng của tổn thương. Chúng được phân nhóm theo thuật ngữ xanthomatosis:

  • xanthoma mí mắt, hoặc xanthelasma, là phổ biến nhất. Nó có thể ảnh hưởng đến mí mắt dưới hoặc trên, thường là ở góc trong. Nó xuất hiện dưới dạng những mảng màu vàng hoặc những quả bóng nhỏ màu be, tương ứng với sự lắng đọng của cholesterol trong các lớp bề mặt của da;
  • eruptive xanthoma được đặc trưng bởi các sẩn màu vàng xuất hiện đột ngột trên mông, khuỷu tay và đầu gối. Đôi khi gây đau đớn, chúng biến mất một cách tự nhiên nhưng sắc tố tạm thời vẫn còn trong một thời gian;
  • xanthoma có vân ở lòng bàn tay được tìm thấy ở các nếp gấp của ngón tay và bàn tay. Hơn cả một sự phát triển, nó còn là một điểm vàng;
  • Xanthomas phẳng lan tỏa ảnh hưởng đến thân và gốc của các chi, đôi khi ở mặt, dưới dạng các mảng lớn màu vàng nhạt. Chúng khá hiếm;
  • gân xanthoma ảnh hưởng đến gân Achilles hoặc gân cơ duỗi của các ngón tay không phải trên bề mặt, nhưng dưới da;
  • Xanthoma dạng củ chủ yếu ảnh hưởng đến các khu vực chịu áp lực như khuỷu tay hoặc đầu gối. Chúng có nhiều hình dạng khác nhau, từ các sẩn nhỏ đến các khối u màu vàng hoặc cam dạng thùy cứng, thường kết hợp với một quầng ban đỏ.

Trong hầu hết các trường hợp, khám lâm sàng bởi bác sĩ da liễu là đủ để chẩn đoán xanthoma. Hiếm khi, sinh thiết được thực hiện.

Nguyên nhân của xanthoma

Xanthomas chủ yếu là do sự xâm nhập dưới da của các tế bào chứa đầy các giọt lipid bao gồm chủ yếu là cholesterol và đôi khi là chất béo trung tính.

Xanthoma thường liên quan đến rối loạn lipid (tăng lipid máu). Sau đó chúng ta nói về bệnh xanthomatosis rối loạn lipid máu. Họ là nhân chứng của tăng lipid máu có tính chất gia đình hoặc thứ phát nguyên phát (tiểu đường, xơ gan, dùng thuốc, v.v.), hiếm gặp hơn là chứng rối loạn lipid máu khác (bệnh xanthomatosis não, thiếu máu cục bộ, bệnh Tangier). Đối mặt với bệnh xanthoma, do đó cần phải thực hiện đánh giá lipid hoàn chỉnh với xác định cholesterol toàn phần, xác định HDL, LDL cholesterol, tryglycerid và apolipoprotein. 

Normolipidemic xanthomatosis, tức là không liên quan đến rối loạn lipid, rất hiếm. Họ phải khám các bệnh lý khác nhau, đặc biệt là huyết học.

Chỉ xanthoma mí mắt (xanthemum) không liên quan cụ thể với rối loạn lipid máu.

Nguy cơ biến chứng của xanthoma

Các nguy cơ của xanthoma là những rối loạn lipid máu có liên quan đến chúng. Do đó, đây là những nguy cơ tim mạch.

Điều trị xanthoma

Xanthomas có thể được loại bỏ vì lý do thẩm mỹ. Nếu chúng nhỏ, bác sĩ da liễu có thể loại bỏ chúng bằng dao mổ, gây tê cục bộ. Nếu chúng lớn hoặc có chống chỉ định phẫu thuật, có thể sử dụng tia laser.

Nếu xanthoma có liên quan đến rối loạn lipid máu, điều này nên được quản lý bằng chế độ ăn uống và / hoặc điều trị để tránh các biến chứng tim mạch.

Bình luận