Động mạch chủ bụng

Động mạch chủ bụng

Động mạch chủ bụng (từ tiếng Hy Lạp aortê, có nghĩa là động mạch lớn) tương ứng với một phần của động mạch chủ, động mạch lớn nhất trong cơ thể.

Giải phẫu của động mạch chủ bụng

Chức vụ. Nằm giữa đốt sống ngực T12 và đốt sống thắt lưng L4, động mạch chủ bụng tạo thành phần cuối cùng của động mạch chủ. (1) Nó đi theo động mạch chủ đi xuống, phần cuối cùng của động mạch chủ ngực. Động mạch chủ bụng kết thúc bằng cách chia thành hai nhánh bên tạo thành động mạch chậu chung trái và phải, cũng như nhánh giữa thứ ba, động mạch xương cùng giữa.

Các nhánh ngoại vi. Động mạch chủ bụng tạo ra một số nhánh, đặc biệt là nhánh và nội tạng (2):

  • Các động mạch phrenic dưới dành cho mặt dưới của cơ hoành
  • Thân Celiac chia thành ba nhánh, động mạch gan chung, động mạch lách và động mạch dạ dày trái. Các nhánh này nhằm mục đích tạo mạch máu cho gan, dạ dày, lá lách và một phần của tuyến tụy
  • Động mạch mạc treo tràng trên được sử dụng để cung cấp máu cho ruột non và ruột già
  • Động mạch thượng thận phục vụ tuyến thượng thận
  • Động mạch thận được thiết kế để cung cấp cho thận
  • Động mạch buồng trứng và tinh hoàn tương ứng phục vụ buồng trứng cũng như một phần của vòi tử cung và tinh hoàn
  • Động mạch mạc treo tràng dưới phục vụ một phần của ruột già
  • Các động mạch thắt lưng dành cho phần sau của thành bụng
  • Động mạch xương cùng giữa cung cấp xương cụt và xương cùng
  • Các động mạch chậu chung nhằm cung cấp cho các cơ quan của khung chậu, phần dưới của thành bụng, cũng như các chi dưới

Sinh lý học của động mạch chủ

Thủy lợi. Động mạch chủ bụng đóng một vai trò quan trọng trong quá trình vận mạch của cơ thể nhờ các nhánh khác nhau của nó cung cấp cho thành bụng và các cơ quan nội tạng.

Độ đàn hồi của tường. Động mạch chủ có một bức tường đàn hồi cho phép nó thích ứng với sự chênh lệch áp suất phát sinh trong thời gian tim co bóp và nghỉ ngơi.

Bệnh lý và đau của động mạch chủ

Phình động mạch chủ bụng là sự giãn nở của nó, xảy ra khi các thành của động mạch chủ không còn song song nữa. Những túi phình này thường có hình trục, tức là ảnh hưởng đến một phần chính của động mạch chủ, nhưng cũng có thể là dạng túi, chỉ khu trú ở một phần của động mạch chủ (3). Nguyên nhân của bệnh lý này có thể liên quan đến sự thay đổi thành mạch, xơ vữa động mạch và đôi khi có thể có nguồn gốc nhiễm trùng. Trong một số trường hợp, chứng phình động mạch chủ bụng có thể khó chẩn đoán nếu không có các triệu chứng cụ thể. Điều này đặc biệt xảy ra với một chứng phình động mạch nhỏ, được đặc trưng bởi đường kính của động mạch chủ bụng dưới 4 cm. Tuy nhiên, bạn có thể cảm thấy một số cơn đau bụng hoặc lưng dưới. Khi tiến triển, chứng phình động mạch chủ bụng có thể dẫn đến:

  • Chèn ép các cơ quan lân cận như một phần ruột non, niệu quản, tĩnh mạch chủ dưới, hoặc thậm chí một số dây thần kinh;
  • Huyết khối, có nghĩa là sự hình thành cục máu đông, ở mức độ của chứng phình động mạch;
  • Xẹp động mạch cấp tính của chi dưới tương ứng với sự hiện diện của một chướng ngại vật ngăn cản máu lưu thông bình thường;
  • nhiễm trùng ;
  • một túi phình bị vỡ tương ứng với sự vỡ thành của động mạch chủ. Nguy cơ vỡ như vậy trở nên đáng kể khi đường kính của động mạch chủ bụng vượt quá 5 cm.
  • một cuộc khủng hoảng nứt vỡ tương ứng với một "tiền vỡ" và dẫn đến đau đớn;

Điều trị động mạch chủ bụng

Điều trị phẫu thuật. Tùy thuộc vào giai đoạn của túi phình và tình trạng của bệnh nhân, có thể phẫu thuật cắt động mạch chủ bụng.

Giám sát y tế. Trong trường hợp chứng phình động mạch nhỏ, bệnh nhân được theo dõi y tế nhưng không nhất thiết phải phẫu thuật.

Khám động mạch chủ bụng

Kiểm tra thể chất. Đầu tiên, khám lâm sàng được thực hiện để đánh giá cảm giác đau bụng và / hoặc thắt lưng.

Kiểm tra hình ảnh y tế Để xác định chẩn đoán, siêu âm ổ bụng có thể được thực hiện. Nó có thể được bổ sung bằng cách chụp CT, MRI, chụp động mạch hoặc thậm chí là chụp động mạch chủ.

Lịch sử và biểu tượng của động mạch chủ

Kể từ năm 2010, nhiều cuộc kiểm tra đã được thực hiện để ngăn ngừa chứng phình động mạch chủ bụng.

Bình luận