Amip là một loại ký sinh trùng lưu hành tự do trong môi trường và đặc biệt là ở vùng nước bẩn. Một số chúng sinh sôi nảy nở trong đường tiêu hóa của con người. Nếu phần lớn các amip là vô hại, thì một số lại là nguyên nhân của các bệnh nghiêm trọng. Chúng tôi nhận hàng.

Amip là một sinh vật nhân thực đơn bào thuộc nhóm động vật chân rễ. Xin nhắc lại, tế bào nhân thực được đặc trưng bởi sự hiện diện của nhân và các bào quan có chứa vật chất di truyền và được ngăn cách với phần còn lại của tế bào bởi một màng phospholidic.

Amip có pseudopodia, tức là phần mở rộng tế bào chất tạm thời để vận động và bắt mồi. Thật vậy, amip là động vật nguyên sinh dị dưỡng: chúng bắt các sinh vật khác để kiếm ăn bằng cách thực bào.

Hầu hết amip là sinh vật tự do: chúng có thể hiện diện trong tất cả các ngăn của môi trường. Chúng đánh giá cao môi trường ẩm ướt, đặc biệt là nước ngọt ấm có nhiệt độ từ 25 ° C đến 40 ° C. Tuy nhiên, có một số loài amip ký sinh trong đường tiêu hóa của con người. Hầu hết các amip không gây bệnh.

Một số amip nằm trong đường tiêu hóa của con người trong khi một số khác được tìm thấy trong môi trường của chúng ta. Chỉ một số nhỏ amip gây bệnh.

Những con amip này thường được tìm thấy trong các xét nghiệm ký sinh trùng trong phân. Sự hiện diện của chúng cho thấy sự ô nhiễm liên quan đến nguy cơ phân, nhưng chúng thường không gây bệnh. Trong số các loài sau, chúng tôi tìm thấy amip thuộc chi:

• Entamoeba (hartmanni, coli, polecki, dispar);
• Endolimax nana;
• Iadamoeba (pseudolimax) bütschlii;
• Dientamoeba mảnh;
• và vv

Nhiễm trùng amip, viêm màng não, viêm não, viêm giác mạc, viêm phế quản phổi, vv, những bệnh lý này có thể do amip thường xuất hiện trong nước hoặc thức ăn bị dính phân. Những bệnh lý thường nghiêm trọng này vẫn hiếm. Các bệnh được biết đến nhiều nhất là bệnh nhiễm trùng đường ruột, viêm màng não do Naegleria Fowleri và viêm giác mạc do Acanthamoeba.

Amibiase ruột (amœbose)

Bệnh giun chỉ là một bệnh tiêu hóa và gan nghiêm trọng do Entamoeba histolytica, một loại amip đường ruột duy nhất thuộc giống Entamoeba có khả năng xâm nhập vào các mô và được coi là gây bệnh.

Bệnh giun chỉ là một trong ba bệnh ký sinh trùng chính gây ra tỷ lệ mắc bệnh trên thế giới (sau bệnh sốt rét và bệnh tăng bạch cầu). Amebiasis thường gặp ở đới nhiệt đới và liên nhiệt đới. Các dạng có nhiều triệu chứng nhất được tìm thấy chủ yếu ở Ấn Độ, Đông Nam Á, Châu Phi và Châu Mỹ nhiệt đới.

Nhiễm trùng phổ biến hơn ở trẻ em và chủ yếu ở các nước có trình độ thiết bị vệ sinh tập thể thấp (các nước ít công nghiệp hơn). Ở các nước công nghiệp, nó chủ yếu ảnh hưởng đến khách du lịch từ khu vực có tỷ lệ lưu hành bệnh cao.

Sự lây nhiễm xảy ra qua đường miệng, qua đường tiêu hóa thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm (trái cây và rau) hoặc bằngtrung gian của bàn tay bị ô nhiễm. Sự phát tán được thực hiện bởi các nang kháng chứa trong phân làm ô nhiễm môi trường bên ngoài.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh là do khả năng gây bệnh cụ thể của ký sinh trùng và khả năng khuếch tán vào các mô, đặc biệt là gan.

Viêm não do Naegleria Fowleri

La viêm màng não do Naegleria Fowlerirất hiếm: kể từ năm 1967, tổng cộng chỉ có 196 trường hợp viêm não màng não được xác định trên thế giới, không phải tất cả đều liên quan đến loại amip này.

Ô nhiễm xảy ra do hít phải nước bị ô nhiễm (ví dụ như trong khi bơi lội).

Nước nóng xả xuống hạ lưu từ các cơ sở công nghiệp, đặc biệt là các nhà máy điện, đặc biệt có nguy cơ. Lưu ý rằng trẻ em là đối tượng ưa thích của amip.

Amip xâm nhập qua niêm mạc mũi để đến não rồi phát triển ở đó. Căn bệnh do Naegleria Fowleri gây ra dẫn đến tình trạng viêm não (viêm não màng não). Các triệu chứng phổ biến nhất là:

• nhức đầu;
• khó chịu;
• co giật;
• buồn ngủ;
• đôi khi bồn chồn bất thường.

Căn bệnh này có thể gây tử vong nếu không được chẩn đoán.

Viêm giác mạc do nấm Acanthamoeba

Đây là tình trạng viêm giác mạc do amip Acanthamoeba, thường được tìm thấy trong đất, nước và nước (cả nước biển và nước máy hoặc bể bơi, v.v.). Acanthamoeba thể hiện mình ở hai trạng thái: ở trạng thái dinh dưỡng và ở trạng thái nang, loại sau chống lại môi trường khắc nghiệt để đảm bảo sự tồn tại của nó.

Trong 80% trường hợp, bệnh ảnh hưởng đến những người đeo kính áp tròng. Thật vậy, chất thứ hai gây kích ứng và phân định một khoang nơi amip có thể sinh sôi. 20% còn lại liên quan đến cư dân của các vùng có khí hậu khô hạn.

Cấy thuốc được thực hiện bằng cách lắng đọng trên các nang giác mạc do ngón tay bẩn tiếp xúc, kính áp tròng được làm sạch hoặc rửa chưa kỹ, nước, vật cùn (cỏ, nẹp gỗ, v.v.), gió bụi, v.v.

Sự khởi phát của bệnh viêm giác mạc này được đặc trưng bởi cảm giác đau đớn khi có dị vật kèm theo chảy nước mắt, và đôi khi là chứng sợ ánh sáng. Thường gặp đỏ mắt, giảm thị lực và phù nề mi mắt. Khi điều trị không được bắt đầu kịp thời và / hoặc không có hiệu quả, sự tiến triển theo chiều sâu của amip tiếp tục với tổn thương tiền phòng, sau đó đến khoang sau, võng mạc và cuối cùng chúng tôi quan sát thấy trong những trường hợp nặng di căn não theo đường máu. hoặc theo đường thần kinh (dọc theo dây thần kinh thị giác).

Việc khám lâm sàng phải luôn được bổ sung bằng các mẫu bệnh phẩm trong trường hợp nghi ngờ amip.

Amibiase ruột (amœbose)

Trước hết, khám lâm sàng đưa bác sĩ đi đúng hướng. Phương pháp được sử dụng để xác định chẩn đoán phụ thuộc vào vị trí của nhiễm trùng:

Nhiễm trùng đường ruột

• Soi phân và xét nghiệm miễn dịch enzym trong phân;
• Tìm kiếm DNA của ký sinh trùng trong phân và / hoặc xét nghiệm huyết thanh học.

Nhiễm trùng ngoài ruột

• Các xét nghiệm hình ảnh và huyết thanh học hoặc thử nghiệm điều trị một chất giết người.

Viêm não màng não ở Naegleria Fowleri

• Kiểm tra thể chất ;
• Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI), được thực hiện để loại trừ các nguyên nhân có thể khác gây ra nhiễm trùng não, nhưng chúng không thể xác nhận rằng amip là nguyên nhân gây ra;
• Chọc dò tủy sống và phân tích dịch não tủy xác định chẩn đoán;
• Các kỹ thuật khác có thể được thực hiện trong các phòng thí nghiệm chuyên biệt và có nhiều khả năng phát hiện amip hơn. Đây là trường hợp, ví dụ, với sinh thiết mô não.

Viêm giác mạc do nấm Acanthamoeba

• Khám và cấy nạo giác mạc;
• Chẩn đoán được xác nhận bằng cách kiểm tra sinh thiết bề mặt của giác mạc, nhuộm bằng Giemsa hoặc trichrome, và bằng cách nuôi cấy nó trong môi trường đặc biệt.

Các bệnh lý do amip nói chung cần điều trị nhanh chóng để tránh biến chứng. Các phương pháp điều trị thường là thuốc (kháng sinh, kháng nấm, kháng sinh, v.v.) và đôi khi là phẫu thuật.

Amibiase ruột

Điều trị bằng cách sử dụng thuốc chống kỵ khí khuếch tán và thuốc chống kỵ khí “tiếp xúc”. Phòng ngừa bệnh giun chỉ về cơ bản dựa trên việc thực hiện các quy tắc vệ sinh cá nhân và tập thể. Trong trường hợp không hỗ trợ, tiên lượng vẫn còn ảm đạm.

Viêm màng não do Amebic ở Naegleria Fowleri

Tình trạng này thường gây tử vong nhất. Các bác sĩ thường sử dụng kết hợp một số loại thuốc, bao gồm: Miltefosine và một hoặc nhiều loại thuốc sau: amphotericin B, rifampicin, fluconazole hoặc các loại thuốc liên quan như voriconazole, ketoconazole, itraconazole, azithromycin, v.v.

Viêm giác mạc do nấm Acanthamoeba

Phương pháp điều trị có một số khả năng:

• các sản phẩm thuốc như propamidine isethionate (trong thuốc nhỏ mắt), hexomedine, itraconazole;
• các thủ tục phẫu thuật như tạo lớp sừng hoặc áp lạnh.