Vai trò của hormone ADH là kiểm tra sự mất nước của thận, do đó nó rất cần thiết cho hoạt động bình thường của nó. Thật không may, việc bài tiết hormone này theo thời gian không diễn ra đúng cách. Nguyên nhân là gì ? Hormone này quá cao hoặc quá thấp có thể gây ra hậu quả gì không?

Hormone chống bài niệu còn được gọi là vasopressin, đôi khi còn được gọi bằng chữ viết tắt AVP của Arginine-vasopressin, là một hormone được tổng hợp bởi các tế bào thần kinh của vùng dưới đồi. Bằng cách cho phép cơ thể tái hấp thu nước, hormone ADH áp dụng hoạt động của nó trong thận.

Ngay sau khi được tiết ra bởi vùng dưới đồi, nó sẽ được dự trữ trong tuyến yên trước khi thải ra ngoài trong trường hợp mất nước. Vùng dưới đồi và tuyến yên nằm ở đáy não.

Vai trò của ADH là theo dõi sự mất nước từ thận (bài niệu) để đảm bảo rằng mức natri trong máu vẫn ở mức bình thường. Khi nồng độ natri tăng cao, ADH sẽ được tiết ra để hạn chế sự mất nước từ thận, khiến nước tiểu có màu rất sẫm.

Liều lượng của nó nhằm xác định và phân biệt bệnh đái tháo nhạt do thận với đái tháo nhạt trung ương hoặc sự hiện diện của hội chứng bài tiết không thích hợp.

Nồng độ hormone chống bài niệu thấp có thể liên quan đến:

• Đái tháo nhạt : thận không bảo tồn được nước và các cá nhân sau đó tạo ra nước tiểu rất nhiều và loãng (đa niệu) mà họ phải bù lại bằng cách uống một lượng lớn nước (đa niệu). Có hai loại đái tháo nhạt, đái tháo nhạt trung ương (CDI), thường gặp nhất và do thiếu ADH gây ra và đái tháo nhạt do thận, hormone này có nhưng không hoạt động.

Nồng độ hormone chống bài niệu tăng cao có thể liên quan đến:

• VÂNG : Hội chứng tiết hormone chống bài niệu không thích hợp được xác định bằng tình trạng hạ natri máu do tăng nước trong máu với giảm natri. Thường có nguồn gốc vùng dưới đồi (khối u, viêm), khối u (ung thư phổi). Các triệu chứng của hạ natri máu là buồn nôn, nôn, lú lẫn;
• Tổn thương hệ thần kinh: nhiễm trùng, chấn thương, xuất huyết, khối u;
• Viêm màng não hoặc viêm đa tuyến;
• Chấn thương sọ não;
• Động kinh hoặc cơn động kinh cấp tính loạn thần.

Trong một mẫu máu, hormone chống lợi tiểu được đo. Sau đó, mẫu được đặt vào máy ly tâm ở 4 ° và cuối cùng được đông lạnh ngay lập tức ở -20 °.

Lúc đói không hữu ích cho việc khám này.

Không hạn chế nước, giá trị bình thường của hormone này phải nhỏ hơn 4,8 pmol / l. Với giới hạn nước, giá trị bình thường.

Tùy theo từng bệnh lý mà có các phương pháp điều trị khác nhau:

Điều trị đái tháo nhạt

Điều trị được thực hiện theo nguyên nhân đã xác định, và phải điều trị nếu có. Trong mọi trường hợp, bạn không nên để người bệnh mất nước hoặc mất nước quá mức và cố gắng cân bằng bằng chế độ ăn ít muối.

• Trong trường hợp đái tháo nhạt trung ương, điều trị dựa trên việc bổ sung một loại hormone tương tự như hormone chống bài niệu, desmopressin, có tác dụng chống bài niệu rất mạnh. Quản lý thường là nội khoa một hoặc hai lần một ngày. Cần chú ý không dùng quá liều lượng do bác sĩ chỉ định vì quá liều lượng có thể dẫn đến giữ nước và đôi khi gây co giật;
• Trong trường hợp đái tháo nhạt do thận hư, điều trị nội tiết tố này không có tác dụng. Do đó, bệnh thận liên quan sẽ cần được điều trị.

Điều trị hội chứng tiết hormone chống bài niệu không thích hợp:

Hạn chế uống nước và điều trị nguyên nhân nếu có thể. Người bị SIADH cần điều trị hạ natri máu trong thời gian dài.

Đôi khi truyền dịch tĩnh mạch, đặc biệt là dịch truyền có nồng độ natri rất cao (nước muối ưu trương). Các phương pháp điều trị này phải được thực hiện cẩn thận để ngăn chặn sự tăng quá nhanh của natri huyết thanh (nồng độ natri trong máu).

Nếu huyết thanh tiếp tục giảm hoặc không tăng mặc dù đã hạn chế lượng nước đưa vào, bác sĩ có thể kê đơn thuốc làm giảm tác dụng của vasopressin trên thận hoặc thuốc ngăn chặn thụ thể vasopressin và ngăn chặn thận. phản ứng với vasopressin.