Điều trị y tế ADHD

Điều trị y tế ADHD

Dường như không có cách chữa trị. Mục tiêu của việc chăm sóc làgiảm nhẹ hậu quả ADHD ở trẻ em hoặc người lớn, nghĩa là những khó khăn trong học tập hoặc nghề nghiệp của họ, nỗi khổ của họ liên quan đến sự từ chối mà họ thường phải chịu, lòng tự trọng thấp của họ, v.v.

Tạo bối cảnh cho phép người đó ADHD Do đó, để sống những trải nghiệm tích cực là một phần của phương pháp được các bác sĩ, nhà tâm lý học và giáo viên dạy phụ đạo khuyến khích. Cha mẹ cũng đóng một vai trò quan trọng. Thật vậy, mặc dù có nhiều chuyên gia đồng hành cùng trẻ và gia đình, nhưng “cha mẹ vẫn là 'nhà trị liệu' quan trọng nhất đối với những đứa trẻ này," Tiến sĩ nói.r François Raymond, bác sĩ nhi khoa7.

Điều trị y tế ADHD: hiểu mọi thứ trong 2 phút

Thuốc

Dưới đây là các loại dược phẩm đã sử dụng. Chúng không phải lúc nào cũng cần thiết và chúng phải luôn được kết hợp với một hoặc nhiều phương pháp tiếp cận tâm lý xã hội (để xem thêm). Chỉ một giám định y tế đánh giá đầy đủ sẽ xác định liệu có cần điều trị bằng thuốc hay không.

Le metylphenidat (Ritalin®, Rilatine®, Biphentin®, Concerta®, PMS-Methylphenidate®) cho đến nay là loại thuốc được sử dụng rộng rãi nhất trong ADHD. Nó không chữa khỏi chứng rối loạn hoặc ngăn nó tiếp tục đến tuổi trưởng thành, nhưng nó làm giảm các triệu chứng miễn là người đó đang điều trị.

Ritalin® và công ty cho người lớn

Tạingười lớn, điều trị tương tự, nhưng liều cao hơn. Từ Thuốc chống trầm cảm đôi khi có thể hữu ích. Tuy nhiên, việc điều trị ADHD ở người lớn ít được nghiên cứu hơn ở trẻ em và các khuyến nghị khác nhau giữa các quốc gia.

Đây là một Chất kích thích làm tăng hoạt động của Dopamine trong não. Nghịch lý thay, điều này làm dịu người đó, cải thiện sự tập trung của họ và cho phép họ có những trải nghiệm tích cực hơn. Ở trẻ em, chúng ta thường quan sát thấy sự cải thiện trong kết quả học tập. Các mối quan hệ cũng hài hòa hơn với người thân và bạn bè. Các hiệu ứng có thể rất ấn tượng. Với một số trường hợp ngoại lệ, methylphenidate không được kê đơn trước tuổi đi học.

Liều dùng khác nhau ở mỗi người. Bác sĩ sẽ điều chỉnh nó theo những cải thiện được quan sát thấy và các tác dụng phụ (khó ngủ, chán ăn, đau bụng hoặc đau đầu, cảm giác nhạy cảm, v.v.). Các tác dụng phụ có xu hướng giảm dần theo thời gian. Nếu liều lượng quá cao, người bệnh sẽ quá bình tĩnh hoặc thậm chí chậm lại. Sau đó, cần điều chỉnh lại liều lượng.

Trong phần lớn các trường hợp, thuốc được dùng 2 hoặc 3 lần một ngày: một liều vào buổi sáng, một liều khác vào buổi trưa, và nếu cần, một liều cuối cùng vào buổi chiều. Methylphenidate cũng có ở dạng viên nén tác dụng kéo dài, uống một lần một ngày vào buổi sáng. Bạn nên biết rằng methylphenidate không tạo ra bất kỳ chứng nghiện sinh lý hay tâm lý nào.

Đơn thuốc Ritalin®

Ngày càng có nhiều Ritalin® được bác sĩ kê đơn. Ở Canada, số lượng đơn thuốc tăng gấp 5 lần từ 1990 đến XNUMX9. Anh ấy cũng tăng gấp đôi từ năm 2001 đến 200810.

Các loại thuốc khác có thể được sử dụng khi cần thiết, chẳng hạn nhưamphetamine (Adderall®, Dexedrine®). Tác dụng của chúng (cả có lợi và không mong muốn) tương tự như tác dụng của methylphenidate. Một số người phản ứng với một loại thuốc tốt hơn nhóm thuốc khác.

Một loại thuốc không kích thíchnguyên tử (Strattera®), cũng sẽ làm giảm các triệu chứng chính của chứng tăng động và kém chú ý do ADHD gây ra. Một trong những lợi ích của nó là nó sẽ không ảnh hưởng đến chất lượng của giấc ngủ. Nó sẽ cho phép trẻ em đi vào giấc ngủ nhanh hơn và ít cáu kỉnh hơn, so với những trẻ dùng methylphenidate. Nó cũng sẽ làm giảm lo lắng ở trẻ em mắc phải chứng bệnh này. Cuối cùng, atomoxetine có thể là một giải pháp thay thế cho trẻ em mà methyphenidate gây ra chứng ti.

Trẻ nên được khám từ 2 đến 4 tuần sau khi bắt đầu điều trị, sau đó đều đặn trong vài tháng.

 

Cảnh báo của Bộ Y tế Canada

 

Trong một thông báo đưa ra vào tháng 2006 năm XNUMX11, Bộ Y tế Canada cho biết không nên dùng thuốc để điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) cho trẻ em hoặc người lớn bị những rắc rối trong tim, huyết áp cao (thậm chí vừa phải), xơ vữa động mạch, cường giáp hoặc khuyết tật cấu trúc tim. Cảnh báo này cũng dành cho những người tham gia vào các hoạt động hoặc bài tập nặng về tim mạch. Điều này là do thuốc điều trị ADHD có tác dụng kích thích tim và mạch máu, có thể gây nguy hiểm ở những người bị bệnh tim. Tuy nhiên, bác sĩ có thể quyết định kê đơn với sự đồng ý của bệnh nhân, sau khi đã kiểm tra y tế kỹ lưỡng và đánh giá rủi ro và lợi ích.

Phương pháp tiếp cận tâm lý xã hội

Có nhiều biện pháp can thiệp có thể giúp trẻ em, thanh thiếu niên hoặc người lớn kiểm soát các triệu chứng của họ. Có nhiều hình thức hỗ trợ giúp cải thiện sự chú ý và giảm lo lắng liên quan đến ADHD.

Những can thiệp này bao gồm:

  • tham vấn với một nhà tâm lý học, một giáo viên phụ đạo hoặc một nhà tâm lý học;
  • Liệu pháp gia đình;
  • một nhóm hỗ trợ;
  • đào tạo để giúp cha mẹ chăm sóc đứa trẻ hiếu động của họ.

Kết quả tốt nhất thu được khi cha mẹ, giáo viên, bác sĩ và nhà trị liệu tâm lý phối hợp cùng nhau.

Sống tốt hơn với một đứa trẻ hiếu động

Vì đứa trẻ hiếu động có vấn đề về sự chú ý, trẻ cần cấu trúc rõ ràng để thúc đẩy học tập. Ví dụ, tốt hơn là chỉ giao cho nó một nhiệm vụ tại một thời điểm. Nếu nhiệm vụ - hoặc trò chơi - phức tạp, tốt nhất bạn nên chia nhỏ nó thành các bước dễ hiểu và dễ thực hiện.

Trẻ em hiếu động đặc biệt nhạy cảm với kích thích bên ngoài. Ở trong một nhóm hoặc trong một môi trường gây mất tập trung (TV, đài phát thanh, kích động bên ngoài, v.v.) có thể đóng vai trò là yếu tố kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm. Để thực hiện việc học hoặc các công việc khác đòi hỏi sự tập trung, do đó, bạn nên giải quyết ở một nơi yên tĩnh, nơi sẽ không có các kích thích có thể làm phân tán sự chú ý của bạn.

Đối với trẻ em có khó ngủ, một số mẹo có thể giúp ích. Trẻ em có thể được khuyến khích tập thể dục trong ngày, nhưng hãy tham gia vào các hoạt động giúp thư giãn, chẳng hạn như đọc sách, trước khi đi ngủ. Bạn cũng có thể tạo ra một bầu không khí thư giãn (ánh sáng dịu, nhạc nhẹ, tinh dầu có đặc tính nhẹ nhàng, v.v.). Nên tránh truyền hình và trò chơi điện tử trong vòng một hoặc hai giờ trước khi đi ngủ. Bạn cũng nên áp dụng một thói quen ngủ càng phù hợp càng tốt.

Dùng Ritalin® thường làm thay đổi thói quen ăn uống Của đứa trẻ. Nói chung, món này ít thèm ăn vào bữa trưa và nhiều hơn vào bữa tối. Nếu có, hãy cho trẻ ăn bữa chính khi trẻ đói. Đối với bữa trưa giữa ngày, hãy tập trung vào các khẩu phần nhỏ của nhiều loại thực phẩm. Nếu cần, có thể cung cấp đồ ăn nhẹ bổ dưỡng. Nếu trẻ đang dùng thuốc kéo dài (một liều duy nhất vào buổi sáng), cơn đói có thể không phát triển cho đến tối.

Sống chung với một đứa trẻ hiếu động cần rất nhiều tâm sức và sự kiên nhẫn của các bậc cha mẹ và các nhà giáo dục. Do đó, điều quan trọng là họ phải nhận ra giới hạn của mình và yêu cầu sự giúp đỡ nếu cần thiết. Đặc biệt, nên dành thời gian cho “thời gian nghỉ ngơi”, kể cả dành cho anh chị em.

Đứa trẻ hiếu động không có khái niệm nguy hiểm. Đây là lý do tại sao nó thường đòi hỏi sự giám sát nhiều hơn một đứa trẻ bình thường. Khi chăm sóc một đứa trẻ như vậy, điều quan trọng là phải chọn một người đáng tin cậy và có kinh nghiệm để tránh tai nạn.

Dùng vũ lực, la mắng và trừng phạt thể xác thường không giúp ích được gì. Khi trẻ “vượt quá giới hạn” hoặc các vấn đề về hành vi gia tăng, tốt hơn hết là bạn nên yêu cầu trẻ tự cô lập mình trong vài phút (chẳng hạn như trong phòng của mình). Giải pháp này cho phép mọi người lấy lại một chút bình tĩnh và lấy lại quyền kiểm soát.

Kết quả của việc bị khiển trách vì các vấn đề về hành vi và sai lầm của mình, những đứa trẻ hiếu động có nguy cơ mắc chứng thiếu tự tin về bản thân. Điều quan trọng là làm nổi bật sự tiến bộ của họ hơn là những sai lầm của họ và đánh giá chúng. Các động lựcsự khuyến khích cho kết quả tốt hơn là trừng phạt.

Cuối cùng, chúng ta thường nói về những mặt “không thể quản lý được” của trẻ ADHD, nhưng chúng ta không được quên nhấn mạnh những phẩm chất của chúng. Chúng nói chung là những đứa trẻ rất tình cảm, sáng tạo và năng động. Điều quan trọng là những đứa trẻ này cảm thấy được gia đình yêu thương, đặc biệt là vì chúng rất nhạy cảm với các dấu hiệu của tình cảm.

Năm 1999, một Khảo sát được tài trợ bởi Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia Hoa Kỳ, với sự tham gia của 579 trẻ em, đã nêu bật tính hữu ích của một phương pháp tiếp cận toàn cầu12. Các nhà nghiên cứu đã so sánh 4 loại phương pháp tiếp cận, được sử dụng trong 14 tháng: thuốc; cách tiếp cận ứng xử với cha mẹ, trẻ em và nhà trường; sự kết hợp giữa thuốc và cách tiếp cận hành vi; hoặc thậm chí không có sự can thiệp cụ thể. NS điều trị kết hợp là phương pháp mang lại hiệu quả tổng thể tốt nhất (kỹ năng xã hội, kết quả học tập, mối quan hệ với cha mẹ). Tuy nhiên, 10 tháng sau khi ngừng điều trị, nhóm trẻ chỉ được dùng thuốc (với liều lượng cao hơn nhóm được hưởng lợi từ việc kết hợp cả 2 phương pháp điều trị) là nhóm có ít triệu chứng nhất.13. Do đó tầm quan trọng của việc kiên trì khi lựa chọn cách tiếp cận toàn cầu.

Để biết thêm thông tin và tài nguyên, hãy truy cập trang web của Viện Đại học Sức khỏe Tâm thần Douglas (xem Các trang web quan tâm).

 

Bình luận